مضادات الطفيلياتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
برازيكوانتيل
Praziquantel
العلاج الأول للبلهارسيا عالمياً، جرعة يوم واحد تكفي، وهو من أهم الأدوية في مصر.
- الأسماء التجارية
- بيلتريسيد، دستوسيد، برازيكوانتيل
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 600 ملغ، أقراص مجزّأة
- التصنيف الدوائي
- مضادات الطفيليات
الأصناف التجارية لمادة برازيكوانتيل
9 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل برازيكوانتيل؟
يزيد نفاذية غشاء الدودة للكالسيوم بشكل حاد، فيدخل الكالسيوم بغزارة ويحدث تقلص تكزّزي فوري في عضلات الطفيل وشلل كامل. كما يتلف غلافه الخارجي فيكشف مستضداته للجهاز المناعي الذي يهاجمها. النتيجة انفصال الديدان عن جدار الوعاء وانجرافها إلى الكبد حيث تُدمَّر.
دواعي استعمال برازيكوانتيل
- البلهارسيا بأنواعها (المنسونية والدموية واليابانية)
- الديدان الشريطية بأنواعها
- دودة الكبد الصينية والمثقبات الكبدية
- داء الكيسات المذنّبة العصبي في الدماغ
- برامج العلاج الجماعي في المناطق الموبوءة
جرعة برازيكوانتيل
البالغون
40 ملغ لكل كيلوغرام جرعة واحدة، أو 20 ملغ/كغ ثلاث مرات في يوم واحد
الأطفال
من عمر سنة بنفس الحساب
الحد الأقصى
حسب الوزن والدواعي
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ برازيكوانتيل ومتى يزول
- بداية المفعول
- شلل الديدان خلال ساعة من الجرعة
- عمر النصف
- 0.8-1.5 ساعة للدواء، و4-5 ساعات لمستقلباته
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالكلى كمقترنات
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبرازيكوانتيل
أعراض شائعة
- دوخة وصداع
- ألم بطني وغثيان
- تعب
- حمى خفيفة
- شرى وحكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل شديد من موت الطفيليات (حمى وطفح وألم)
- تفاقم أعراض عصبية في الكيسات الدماغية (تشنج وارتفاع ضغط داخل الجمجمة)
- اضطراب نظم قلبي نادر
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال برازيكوانتيل
- داء الكيسات العينية — يسبب تلفاً لا رجعة فيه بالعين
- الحساسية للبرازيكوانتيل
- الجمع مع الريفامبيسين — يُلغي فعاليته
- الرضاعة في يوم العلاج و24 ساعة بعده
التداخلات الدوائية
- الريفامبيسين: يخفض تركيزه إلى مستوى غير فعّال — يُمنع الجمع
- الكاربامازيبين والفينيتوين والديكساميثازون: تخفض تركيزه
- السيميتيدين والكيتوكونازول وعصير الجريب فروت: ترفع تركيزه
- الكلوروكين: يقلل تركيزه
برازيكوانتيل للحامل والمرضع
منظمة الصحة العالمية تعتبره مقبولاً أثناء الحمل والرضاعة في المناطق الموبوءة، لأن البلهارسيا غير المعالجة أخطر بكثير على الأم والجنين.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
أسئلة شائعة عن برازيكوانتيل
لماذا يُؤخذ مع الطعام؟
لماذا يُقسَّم على ثلاث جرعات في يوم واحد؟
لماذا الدوخة بعده؟
متى تُعاد الجرعة؟
برازيكوانتيل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تفاعل شديد من موت الطفيليات (حمى وطفح وألم)
- تفاقم أعراض عصبية في الكيسات الدماغية (تشنج وارتفاع ضغط داخل الجمجمة)
- اضطراب نظم قلبي نادر
- تفاعلات تحسسية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع برازيكوانتيل؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبرازيكوانتيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي المتوسط والشديد لأن استقلابه كبدي كثيف وقد يتضاعف تركيزه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل في الجرعة الواحدة. في الكيسات الدماغية تُراقَب الأعراض العصبية بدقة ويُعطى كورتيزون وقائي.
الجرعة الزائدة
دوخة وغثيان وألم بطني وترنّح. العلاج داعم؛ ملّين سريع المفعول قد يفيد بعد الابتلاع الحديث.
ماذا يعني برازيكوانتيل لمريض مزمن؟
قبل إضافة برازيكوانتيل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- تفاقم أعراض عصبية في الكيسات الدماغية (تشنج وارتفاع ضغط داخل الجمجمة)
- اضطراب نظم قلبي نادر
ماذا لو نسيت جرعة برازيكوانتيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الوزن والدواعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين برازيكوانتيل وميفلوكين
كلاهما من مضادات الطفيليات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | برازيكوانتيل | ميفلوكين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Praziquantel | Mefloquine |
| أبرز استخدام | البلهارسيا بأنواعها (المنسونية والدموية واليابانية) | الوقاية من الملاريا للمسافرين لمناطق موبوءة (جرعة أسبوعية) |
| جرعة البالغين | 40 ملغ لكل كيلوغرام جرعة واحدة، أو 20 ملغ/كغ ثلاث مرات في يوم واحد | للوقاية: قرص أسبوعي (يُبدأ قبل السفر بأسابيع ويستمرّ بعد العودة)؛ للعلاج: جرعات محدّدة |
| أشيع أثر جانبي | دوخة وصداع | دوخة واضطراب توازن |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.