مضادات الطفيلياتيُصرف بوصفة طبية
بلهارزين 600 mg
bilharzine
بلهارزين مستحضر دوائي تنتجه el Nasr في مصر، ومادته الفعالة برازيكوانتيل بتركيز 600 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة برازيكوانتيل — العلاج الأول للبلهارسيا عالمياً، جرعة يوم واحد تكفي، وهو من أهم الأدوية في مصر.
- المادة الفعالة
- برازيكوانتيل
- التركيز
- 600 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- el Nasr
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9.6 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: بلهارزين والبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بلهارزين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر بلهارزين
- 9.6 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6.25 جنيه
- أعلى سعر
- 33 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأقل سعراً حالياً هو برازوكوانتيل من T3a Pharma بسعر 6.25 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل بلهارزين؟
يزيد نفاذية غشاء الدودة للكالسيوم بشكل حاد، فيدخل الكالسيوم بغزارة ويحدث تقلص تكزّزي فوري في عضلات الطفيل وشلل كامل. كما يتلف غلافه الخارجي فيكشف مستضداته للجهاز المناعي الذي يهاجمها. النتيجة انفصال الديدان عن جدار الوعاء وانجرافها إلى الكبد حيث تُدمَّر.
دواعي استعمال بلهارزين
تشمل دواعي استعمال بلهارزين ما يلي:
- البلهارسيا بأنواعها (المنسونية والدموية واليابانية)
- الديدان الشريطية بأنواعها
- دودة الكبد الصينية والمثقبات الكبدية
- داء الكيسات المذنّبة العصبي في الدماغ
- برامج العلاج الجماعي في المناطق الموبوءة
جرعة بلهارزين
يحدد الطبيب جرعة بلهارزين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
40 ملغ لكل كيلوغرام جرعة واحدة، أو 20 ملغ/كغ ثلاث مرات في يوم واحد
الأطفال
من عمر سنة بنفس الحساب
الحد الأقصى
حسب الوزن والدواعي
طريقة استخدام بلهارزين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
بلهارزين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- شلل الديدان خلال ساعة من الجرعة
- عمر النصف
- 0.8-1.5 ساعة للدواء، و4-5 ساعات لمستقلباته
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالكلى كمقترنات
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبلهارزين
قد ترافق استخدام بلهارزين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- دوخة وصداع
- ألم بطني وغثيان
- تعب
- حمى خفيفة
- شرى وحكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل شديد من موت الطفيليات (حمى وطفح وألم)
- تفاقم أعراض عصبية في الكيسات الدماغية (تشنج وارتفاع ضغط داخل الجمجمة)
- اضطراب نظم قلبي نادر
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال بلهارزين
قبل تناول بلهارزين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- داء الكيسات العينية — يسبب تلفاً لا رجعة فيه بالعين
- الحساسية للبرازيكوانتيل
- الجمع مع الريفامبيسين — يُلغي فعاليته
- الرضاعة في يوم العلاج و24 ساعة بعده
تداخلات بلهارزين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء بلهارزين، فهذه أبرز التداخلات:
- الريفامبيسين: يخفض تركيزه إلى مستوى غير فعّال — يُمنع الجمع
- الكاربامازيبين والفينيتوين والديكساميثازون: تخفض تركيزه
- السيميتيدين والكيتوكونازول وعصير الجريب فروت: ترفع تركيزه
- الكلوروكين: يقلل تركيزه
بلهارزين للحامل والمرضع
منظمة الصحة العالمية تعتبره مقبولاً أثناء الحمل والرضاعة في المناطق الموبوءة، لأن البلهارسيا غير المعالجة أخطر بكثير على الأم والجنين.
تخزين بلهارزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
لا تشارك بلهارزين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل بلهارزين
تتوفر بدائل عديدة لـبلهارزين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بلهارزين (هذه الصفحة) | 600 mg | أقراص | el Nasr | مصر |
| برازوكوانتيل | 600 mg | أقراص | T3a Pharma | مصر |
| برازيكوانتيل | 600 mg | أقراص | Sedico | مصر |
| بيلتريسيد | 600 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| ديستوسيد | 600 mg | أقراص | SHIN PONG | مصر |
| برازوكوانتيل | 1.8 gm/15 ml | شراب معلّق | T3a Pharma | مصر |
| بلهارزيد | شراب معلّق | el Nasr | مصر | |
| بلهارزيد | 15 ml | شراب معلّق | غير محدد | مصر |
| شيستوسيد | 600 mg/5 ml | شراب معلّق | Delta Pharma | مصر |
متى يصبح أثر بلهارزين حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعل شديد من موت الطفيليات (حمى وطفح وألم)
- تفاقم أعراض عصبية في الكيسات الدماغية (تشنج وارتفاع ضغط داخل الجمجمة)
- اضطراب نظم قلبي نادر
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـبلهارزين
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبلهارزين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي المتوسط والشديد لأن استقلابه كبدي كثيف وقد يتضاعف تركيزه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل في الجرعة الواحدة. في الكيسات الدماغية تُراقَب الأعراض العصبية بدقة ويُعطى كورتيزون وقائي.
الجرعة الزائدة
دوخة وغثيان وألم بطني وترنّح. العلاج داعم؛ ملّين سريع المفعول قد يفيد بعد الابتلاع الحديث.
بلهارزين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة بلهارزين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- تفاقم أعراض عصبية في الكيسات الدماغية (تشنج وارتفاع ضغط داخل الجمجمة)
- اضطراب نظم قلبي نادر
ماذا لو نسيت جرعة بلهارزين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الوزن والدواعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بلهارزين
كم سعر بلهارزين؟
ما الفرق بين بلهارزين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل بلهارزين؟
كم سعر شريط بلهارزين؟
هل بلهارزين محلي أم مستورد؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة برازيكوانتيل ←
عندك سؤال عن بلهارزين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.