اسأل طبيباً مجاناً

المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بروبوفول

Propofol

مخدّر وريدي سريع قصير المفعول لبدء التخدير وإبقائه وتهدئة مرضى العناية المركّزة.

الأسماء التجارية
ديبريفان، بروبوفول، فريزوفول
الأشكال المتوفرة
مستحلب وريدي 1% (10 ملغ/مل)، مستحلب وريدي 2%
التصنيف الدوائي
المخدرات الموضعية

الأصناف التجارية لمادة بروبوفول

40 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ANESIA10 mg/ml · محلول وريديBaxter Pharmaceuticals India Private Limited, India, GujaratDIPRIVAN10mg/ml (1% w/v) · محلول وريديAspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, GqeberDIPRIVAN10mg/ml(1% ) · محلول وريديCORDEN PHARMA SOCIETA PER AZIONI, Italy, CaponagoDIPRIVAN1 % · محلول وريديWAEL PHARMACYDIPRIVAN10 mg · محلول وريديCORDEN PHARMA S.P.A -- ITALYDORMIFOR10 mg/ml · أقراصCORDEN PHARMA S.P.A ITALYDORMIFOR®1% (10 mg/ml) · محلول وريديARWAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES S A I, Lebanon, AL CHOUFDiprofol EDTA10 mg/ml · محلول وريديJoint Stock Company Farmak, Ukraine, KyivDiprofol EDTA20mg/ml · محلول وريديJoint Stock Company Farmak, Ukraine, KyivDormivane10mg/ml · محلول وريديWELLPHARMA MEDICAL SOLUTIONS LLC, United Arab Emirates, Abu POFOL1% W/V (10 mg / ml) · حقنDONG KOOK PHARM. CO LTD, Korea (South), Choongcheongbuk-doPROPOFOL1 % · محلول وريديFOROOGHI PHARMACYPROPOFOL10 MG/ML · أقراصGULF PHARMACYPROPOFOL10 mg/ml · حقنFRESENIUS KABI AUSTRIA GMBHPROPOFOL EMULSION FOR · محلول وريديFRESENIUS KABI AUSTRIA GMBHPROPOFOL FRESENIUS VIALS10 mg/ml · حقنFRESENIUS KABI AUSTRIA GMBHPROPOFOL-LIPURO1 % W/V · محلول وريديWAEL PHARMACYPROPOFOL-LIPURO EMULSION FOR OR · محلول وريديB. BRAUN MELSUNGEN AG.PROPOFOL-LIPURO EMULSION FOR OR10 mg/ml · محلول وريديB. BRAUN MELSUNGEN AG.PROVIVE I.V10 mg · محلول وريديCLARIS INJECTABLES LIMITEDPROVIVE™10mg / ml · محلول وريديBaxter Pharmaceuticals India Private Limited, India, GujaratPropofol10g/1000ml · حقنFRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH, Austria, GrazPropofol10 mg/ml · محلول وريديAbbott LaboratoriesRECOFOL EDTA10 MG/ML · محلول وريديHAMAD TOWN PHARMACYRECOFOL EDTA200 mg · حقنCORDEN PHARMA,ITALYRESPOFOL200 mg · محلول وريديASPIRO PHARMA LTD, INDIASAYFOL10 mg/mL · محلول وريديPT. NOVELL PHARMACEUTICAL LABORATORIES, Indonesia, BogorSAYFOL EMULSION FOR10 mg/ml · حقنPT.NOVELL PHARMACEUTI CALSPIVA EMULSION FOR · محلول وريديCLARIS INJECTABLES LIMITEDأنيسيا10.00 mg/ml · حقنBaxterبربوفول - ليبرو20 mg/ml · محلول وريديB. BRAUNبروبوفول - فارماك20 mg/ml · محلول وريديJSC FARMAKبروبوفول - فارماك10 mg/ml · محلول وريديJSC FARMAKبروبوفين20 mg/ml · محلول وريديFresenius Kabi Deutschland GmbHبوفول10 mg/ml · حقنDong Kook Pharm Co.-koreaديبريفان فيال · حقنAstrazenicaريكوفول10 mg/100 ml · حقنBayer Scheringريكوفول10 mg/50 ml · حقنBayer Scheringريكوفول10 mg/20 ml · حقنBayer Scheringسيدافول10 mg/ml · محلول وريديSaudi Amarox

كيف يعمل بروبوفول؟

**يعزّز عمل الناقل المثبّط GABA على مستقبلات GABA-A في الدماغ، فيطيل فتح قنوات الكلورايد ويثبّط النشاط العصبي بسرعة**، مُحدِثاً فقدان وعي خلال ثوانٍ. **ولأنه شديد الذوبان في الدهون يعبر حاجز الدم-الدماغ فوراً ثم يعاد توزيعه سريعاً إلى الأنسجة**، فيزول أثره بسرعة عند إيقاف التسريب وهذا سرّ صفاء الاستفاقة منه. يُهيّأ كمستحلب دهني أبيض (لذا يُسمّى «حليب النسيان»)، ويخفض ضغط الدم والتنفّس بجرعته، فلا يُعطى إلا بيد مدرّبة على إدارة مجرى الهواء.

دواعي استعمال بروبوفول

  • بدء التخدير العام وإبقائه
  • تهدئة مرضى العناية المركّزة الموصولين بالتنفّس الصناعي
  • التهدئة أثناء المناظير والإجراءات القصيرة
  • السيطرة على الحالة الصرعية المقاومة (استخدام متخصّص)

جرعة بروبوفول

البالغون

بدء التخدير 1.5-2.5 ملغ لكل كيلوغرام وريدياً، والإبقاء بالتسريب

الأطفال

من عمر شهر بجرعات معايرة؛ لا يُستخدم للتهدئة المطوّلة في العناية للأطفال

الحد الأقصى

يُعاير حسب الاستجابة؛ التسريب المطوّل عالي الجرعة يخطر بمتلازمة التسريب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة بروبوفول داخل الجسم

بداية المفعول
فقدان الوعي خلال 15-45 ثانية من الحقن
عمر النصف
إعادة التوزيع بدقائق، والطرح النهائي متعدّد المراحل
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً بالاقتران ويُطرح بالكلى

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبروبوفول

أعراض شائعة

  • ألم مكان الحقن
  • هبوط ضغط عابر
  • بطء نبض
  • توقّف تنفّس قصير عند البدء
  • حركات لاإرادية عابرة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • متلازمة تسريب البروبوفول (حُماض وفشل قلبي وانحلال عضلي)
  • تفاعل تحسّسي (بيض/فول صويا في المستحلب)
  • هبوط ضغط شديد
  • عدوى إن لُوّث المستحلب
  • توقّف قلب نادر

موانع استعمال بروبوفول

  • فرط الحساسية للبروبوفول أو للبيض أو فول الصويا
  • عدم توفّر إمكانات إنعاش وإدارة مجرى هواء
  • التهدئة المطوّلة عالية الجرعة عند الأطفال
  • نقص حجم الدم الشديد غير المصحّح

التداخلات الدوائية

  • المخدّرات والأفيونيات والمهدّئات: تضخيم تثبيط التنفّس والقلب
  • أدوية خفض الضغط: هبوط ضغط متراكم
  • الفنتانيل: قد يرفع تركيز البروبوفول
  • الكحول والبنزوديازيبينات: تعزيز التهدئة

بروبوفول للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة في التخدير للولادة القيصرية أو العمليات وفق تقدير طبيب التخدير؛ يعبر المشيمة وقد يهدّئ الوليد. القرار والجرعة يحدّدهما اختصاصي التخدير حسب الحالة.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد، ويُستعمل فور فتحه لأنه وسط مثالي لنمو الجراثيم.

أسئلة شائعة عن بروبوفول

لماذا يُسمّى بروبوفول «حليب النسيان» ولماذا لونه أبيض؟
لأنه يُحضَّر كمستحلب دهني (يشبه الحليب) من زيت فول الصويا والليسيثين والماء، إذ إن الدواء نفسه لا يذوب في الماء فيُذاب في الدهون. اللون الأبيض من هذا المستحلب لا من الدواء. أما «النسيان» فلأنه يُحدث فقدان وعي وفقدان ذاكرة سريعاً للإجراء، ويستفيق منه المريض صافياً بلا نعاس طويل. وكونه وسطاً دهنياً يعني أنه بيئة مثالية لنمو الجراثيم، لذا يُستعمل فور فتحه ويُتلَف الباقي.
لماذا لا يُعطى بروبوفول إلا في يد مختصّ التخدير؟
لأنه يوقف التنفّس ويخفض ضغط الدم بسرعة بجرعته المخدّرة، والفارق بين جرعة التهدئة وجرعة توقّف التنفّس ضيّق. يتطلّب إعطاؤه القدرة على إدارة مجرى الهواء والتنفّس الصناعي والإنعاش فوراً عند الحاجة، مع مراقبة مستمرة للأكسجين والقلب والضغط. لهذا يُمنع استخدامه خارج بيئة مجهّزة وبيد غير مدرّبة، وأي إعطاء له للتهدئة يجب أن يكون تحت إشراف من يجيد التعامل مع مضاعفاته التنفّسية والقلبية.
ما متلازمة تسريب البروبوفول ومن المعرّض لها؟
هي مضاعفة نادرة لكنها قاتلة تحدث مع التسريب المطوّل بجرعات عالية (غالباً في العناية المركّزة لأكثر من 48 ساعة)، وتتمثّل في حُماض استقلابي وفشل قلبي وانحلال عضلي وارتفاع البوتاسيوم والدهون وفشل كلوي. الأطفال ومرضى الإصابات العصبية ومن يتلقّى كورتيزون أو رافعات ضغط أكثر عرضة. الوقاية بتقييد الجرعة والمدة ومراقبة الحُماض والكرياتين كيناز والدهون، وإيقاف الدواء فوراً عند أول علامة والتحوّل لمهدّئ آخر.
هل الاستفاقة من بروبوفول سريعة وصافية؟
نعم، وهذه أبرز مزاياه: لأنه يُعاد توزيعه سريعاً من الدماغ إلى بقية الأنسجة، يستعيد المريض وعيه خلال دقائق من إيقاف التسريب وغالباً بصفاء ذهني وقلّة غثيان مقارنة بمخدّرات أخرى. لهذا يُفضَّل في المناظير والجراحات القصيرة واليوم الواحد. لكن هذا لا يعني أن القيادة أو اتخاذ قرارات مهمة آمنة بعده مباشرة؛ يُنصح بمرافق وعدم القيادة بقية اليوم حتى يزول أي أثر متبقٍّ تماماً.

متى توقف بروبوفول وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • متلازمة تسريب البروبوفول (حُماض وفشل قلبي وانحلال عضلي)
  • تفاعل تحسّسي (بيض/فول صويا في المستحلب)
  • هبوط ضغط شديد
  • عدوى إن لُوّث المستحلب
  • توقّف قلب نادر

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع بروبوفول؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـبروبوفول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُستقلَب سريعاً وبطرق متعدّدة**، لكن **يُعاير بحذر في القصور الكبدي الشديد** لاحتمال إطالة الأثر، وتُراقَب الدهون الثلاثية في التسريب المطوّل لأنه مستحلب دهني.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مراقبة مستمرة للتنفّس والأكسجين والضغط والنبض وتخطيط القلب أثناء الإعطاء**، والدهون الثلاثية وحالة الحُماض والكرياتين كيناز في التسريب المطوّل خشية متلازمة تسريب البروبوفول.

الجرعة الزائدة

توقّف تنفّس وهبوط ضغط شديد وبطء قلب. يُعالَج بإيقاف الدواء ودعم التنفّس والدورة الدموية بالسوائل ورافعات الضغط؛ لا ترياق نوعي.

بروبوفول ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بروبوفول. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

  • المخدّرات والأفيونيات والمهدّئات: تضخيم تثبيط التنفّس والقلب
  • أدوية خفض الضغط: هبوط ضغط متراكم
  • متلازمة تسريب البروبوفول (حُماض وفشل قلبي وانحلال عضلي)

ماذا لو نسيت جرعة بروبوفول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُعاير حسب الاستجابة؛ التسريب المطوّل عالي الجرعة يخطر بمتلازمة التسريب
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بروبوفول وفلومازينيل

كلاهما من المخدرات الموضعية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةبروبوفولفلومازينيل
المادة الفعالةPropofolFlumazenil
أبرز استخدامبدء التخدير العام وإبقائه**عكس التخدير الواعي بعد المناظير والإجراءات**
جرعة البالغينبدء التخدير 1.5-2.5 ملغ لكل كيلوغرام وريدياً، والإبقاء بالتسريب**0.2 ملغ وريدياً على 15 ثانية، تُكرَّر كل دقيقة حتى الاستجابة**
أشيع أثر جانبيألم مكان الحقن**غثيان وقيء**
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. رامي القاضي — أخصائي أول التخدير
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن