الأدوية الجلديةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
بيرمثرين
Permethrin
العلاج الموضعي الأول للجرب وقمل الرأس، آمن للأطفال من شهرين، وجرعة واحدة تكفي غالباً.
- الأسماء التجارية
- إيليميت، كويك، بيرمثرين
- الأشكال المتوفرة
- كريم 5%، لوشن 1%، شامبو
- التصنيف الدوائي
- الأدوية الجلدية
الأصناف التجارية لمادة بيرمثرين
33 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بيرمثرين؟
بيريثرويد اصطناعي يرتبط بقنوات الصوديوم في غشاء الخلية العصبية للطفيل ويبقيها مفتوحة، فيستمر تدفق الصوديوم ويتعطل عود الاستقطاب. النتيجة شلل تشنجي ثم موت العث أو القملة. الجلد البشري يمتصه بنسبة ضئيلة جداً (أقل من 2%) ويكسّره سريعاً بإنزيمات الإستيراز، وهذا مصدر أمانه العالي.
دواعي استعمال بيرمثرين
- الجرب (كريم 5%)
- قمل الرأس والصئبان (لوشن 1%)
- قمل العانة
- الوقاية بعد مخالطة حالة جرب مؤكدة
جرعة بيرمثرين
البالغون
الكريم 5% على كامل الجسم من الرقبة للقدمين، يُترك 8-14 ساعة ثم يُغسل، ويُكرر بعد أسبوع
الأطفال
من عمر شهرين بنفس الطريقة مع تغطية الرأس والوجه لدى الرضّع
الحد الأقصى
60 غراماً للبالغ في المرة الواحدة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ بيرمثرين ومتى يزول
- بداية المفعول
- يقتل العث خلال ساعات، والحكة تستمر أسابيع بعد الشفاء
- عمر النصف
- الامتصاص الجهازي ضئيل ويُكسَّر سريعاً
- طريقة الإخراج
- الجزء الممتص يُستقلَب ويُطرح بالبول خلال أيام
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبيرمثرين
أعراض شائعة
- حرقة أو لسعة عابرة
- حكة (قد تشتد مؤقتاً)
- احمرار
- تنميل خفيف
- طفح
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية (خصوصاً لدى حساسي الأقحوان)
- تفاقم الربو نادراً
- التهاب جلد شديد
موانع استعمال بيرمثرين
- الحساسية للبيريثرويدات أو نبات الأقحوان
- الأطفال أقل من شهرين
- الجلد المتقرح أو الملتهب بشدة
- ملامسة العينين والأغشية المخاطية
التداخلات الدوائية
- **لا تداخلات دوائية جهازية مهمة — لأن الامتصاص ضئيل، وهذه ميزته الأساسية**
- **مضادات الالتهاب أو المرطّبات في نفس الوقت: قد تخفف تماس الدواء بالجلد — تُؤجَّل حتى بعد الغسل**
- **الكورتيزون الموضعي: يُستخدم بعد انتهاء علاج الجرب لتخفيف الحكة المتبقية لا معه**
- **الحساسية للأقحوان (الكريزانثيمم): تصالب محتمل — البيرمثرين مشتق منه**
بيرمثرين للحامل والمرضع
من الخيارات المفضّلة أثناء الحمل والرضاعة لعلاج الجرب، لضآلة امتصاصه. تُنظَّف منطقة الثدي قبل الإرضاع.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد والحرارة.
أسئلة شائعة عن بيرمثرين
كيف يُستخدم للجرب بشكل صحيح؟
لماذا يُكرَّر بعد أسبوع؟
لماذا تستمر الحكة بعد نجاح العلاج؟
ما الإجراءات المنزلية الضرورية؟
بيرمثرين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعلات تحسسية (خصوصاً لدى حساسي الأقحوان)
- تفاقم الربو نادراً
- التهاب جلد شديد
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع بيرمثرين؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبيرمثرين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **البيرمثرين يُستخدم موضعياً وامتصاصه الجهازي من الجلد السليم أقل من 2%**، **وما يُمتَص يُستقلَب سريعاً في الكبد بإنزيمات الإستراز إلى مستقلَبات غير فعالة تُطرح بالبول خلال أيام**. **ولا تراكم يُذكر**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي المتقدم** لغياب دراسات مخصصة، **وعلى الجلد المتضرر أو الملتهب حيث قد يرتفع الامتصاص**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. تُتابَع الأنفاق الجلدية الجديدة بعد أسبوعين للتأكد من نجاح العلاج.
الجرعة الزائدة
الابتلاع العرضي يسبب اضطراباً هضمياً وقد يسبب تشنجات بكميات كبيرة. الاستخدام الموضعي المفرط يسبب تهيّجاً موضعياً فقط.
ماذا يعني بيرمثرين لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيرمثرين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الربو والصدر
- تفاقم الربو نادراً
ماذا لو نسيت جرعة بيرمثرين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 60 غراماً للبالغ في المرة الواحدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بيرمثرين وأربوتين
كلاهما من الأدوية الجلدية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بيرمثرين | أربوتين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Permethrin | Arbutin |
| أبرز استخدام | الجرب (كريم 5%) | الكلف والتصبّغ التالي للالتهاب |
| جرعة البالغين | الكريم 5% على كامل الجسم من الرقبة للقدمين، يُترك 8-14 ساعة ثم يُغسل، ويُكرر بعد أسبوع | يُدهَن مرّة إلى مرّتين يومياً على المناطق المصابة مع واقٍ شمسي نهاراً |
| أشيع أثر جانبي | حرقة أو لسعة عابرة | تهيّج خفيف واحمرار |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | لا |
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.