أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
نبيدو 250
NEBIDO
نبيدو مستحضر دوائي تنتجه BAYER PHARMA AG في السعودية، ومادته الفعالة تستوستيرون بتركيز 250. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 4 ml. المادة الفعالة تستوستيرون — الهرمون الذكري البديل لقصور الغدد التناسلية المثبت، وسوء استخدامه يسبب عقماً.
- المادة الفعالة
- تستوستيرون
- التركيز
- 250
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 4 ml
- الشركة المنتجة
- BAYER PHARMA AG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 322.05 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intramuscular use
- الباركود
- 06285074000482
- رقم التسجيل
- 100-10-07
كيف يعمل نبيدو؟
الأندروجين الرئيسي، يرتبط بمستقبل الأندروجين داخل الخلية فينتقل إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المسؤولة عن **الصفات الجنسية الذكرية وكتلة العضلات وكثافة العظام وإنتاج كريات الدم الحمراء والرغبة الجنسية**. يتحول جزء منه إلى **ديهيدروتستوستيرون** الأقوى في البروستاتا وبصيلات الشعر، وجزء إلى **إستراديول** بإنزيم الأروماتاز — **وهذا الأخير يفسّر التثدي**. **الأخطر: التستوستيرون الخارجي يكبح إفراز LH وFSH من النخامية بالتغذية الراجعة، فتتوقف الخصية عن الإنتاج الذاتي ويتوقف تكوّن الحيوانات المنوية**.
دواعي استعمال نبيدو
تشمل دواعي استعمال نبيدو ما يلي:
- **قصور الغدد التناسلية الذكري المثبت بتحليلين صباحيين**
- تأخر البلوغ لدى الذكور
- **العلاج الهرموني المؤكد للجنس**
- قصور الغدد بعد استئصال الخصيتين أو العلاج الكيماوي
- متلازمة كلاينفلتر
جرعة نبيدو
يحدد الطبيب جرعة نبيدو حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
**1000 ملغ أونديكانوات عضلياً كل 10-14 أسبوعاً**، أو 250 ملغ إينانثات كل 2-4 أسابيع، أو الجل يومياً
الأطفال
بقرار متخصص في تأخر البلوغ
الحد الأقصى
يُحدَّد بمستوى التستوستيرون والهيماتوكريت
طريقة استخدام نبيدو (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول نبيدو في الجسم
- بداية المفعول
- أسابيع للأثر الكامل على الطاقة والرغبة، وشهور على كتلة العضلات
- عمر النصف
- **متغيّر جداً: 2-4 أيام للإينانثات و21-34 يوماً للأونديكانوات**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـنبيدو
قد ترافق استخدام نبيدو بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- حب الشباب وبشرة دهنية
- **زيادة كريات الدم الحمراء والهيماتوكريت**
- احتباس سوائل
- تقلبات مزاج وعدوانية
- **تثدي**
- ألم موضع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **كثرة الحمر (هيماتوكريت مرتفع) — خطر جلطات**
- **توقف إنتاج الحيوانات المنوية وضمور الخصية والعقم**
- **تفاقم انقطاع النفس النومي**
- تفاقم تضخم البروستاتا
- **انصمام زيتي رئوي مع حقن الأونديكانوات (نادر لكنه موثّق)**
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
موانع استعمال نبيدو
قبل تناول نبيدو تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **سرطان البروستاتا أو الثدي لدى الرجل**
- **الرغبة في الإنجاب — يوقف إنتاج الحيوانات المنوية**
- **استخدامه لبناء العضلات أو «تحسين الطاقة» دون قصور مثبت**
- الهيماتوكريت المرتفع أو كثرة الحمر
- قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه
- **الحمل — يجب أن تتجنّب الحامل ملامسة الجل**
تداخلات نبيدو الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء نبيدو، فهذه أبرز التداخلات:
- **الوارفارين: يرفع INR بشكل ملحوظ**
- **الإنسولين وأدوية السكري: قد تقل الحاجة إليها**
- **الكورتيزون: احتباس سوائل متراكم**
- **الجل الموضعي: ينتقل بالملامسة إلى الزوجة أو الأطفال — يجب غسل اليدين وتغطية الموضع**
- مثبطات الأروماتاز: تُستخدم أحياناً لمعالجة التثدي
نبيدو للحامل والمرضع
**ممنوع تماماً — يسبب استرجال الجنين الأنثى**. الحامل لا تلمس الجل ولا الموضع المدهون.
تخزين نبيدو
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، **في مكان آمن — مادة خاضعة للرقابة في كثير من الدول**.
لا تشارك نبيدو مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل نبيدو
تتوفر بدائل عديدة لـنبيدو بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نبيدو (هذه الصفحة) | 250 | أقراص | BAYER PHARMA AG | السعودية |
| Androgel | 50 mg | جل موضعي | Solvay Pharmaceutical | الكويت |
| Androgel® | 16.2 mg/g | جل موضعي | Laboratoires Besins International - Montrouge, France, Montr | الإمارات |
| Axelus | 200 mg/ml | حقن | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| NEBIDO® | 1000 mg/4 ml | حقن | Grunenthal Pharmaceuticals GmbH & Co. KG, Germany, Leverkuse | الإمارات |
| Nebido | 1000 mg | حقن | Bayer Pharma | الكويت |
| SUSTANON | 250 MG/ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Sustanon | حقن | Aspen Pharmacare Australia Pty. Ltd | الكويت | |
| Sustanon ' | 250mg / ml | حقن | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
| TESTAVAN® | 20mg/g | جل موضعي | Copea Pharma Europe Limited , Ireland, Co. Meath | الإمارات |
| TESTYRA® | 112.5 mg/Capsule | كبسولات | SOFTGEL HEALTHCARE PRIVATE LIMITED, India, Kancheepuram Dist | الإمارات |
علامات توجب إيقاف نبيدو
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **كثرة الحمر (هيماتوكريت مرتفع) — خطر جلطات**
- **توقف إنتاج الحيوانات المنوية وضمور الخصية والعقم**
- **تفاقم انقطاع النفس النومي**
- تفاقم تضخم البروستاتا
- **انصمام زيتي رئوي مع حقن الأونديكانوات (نادر لكنه موثّق)**
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
نبيدو والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـنبيدو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي (خطر احتباس سوائل). **الأشكال الفموية الميثيلية القديمة سامة للكبد ولا تُستخدم**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**التستوستيرون قبل الجرعة التالية**، **والهيماتوكريت والهيموغلوبين قبل البدء وبعد 3-6 أشهر ثم سنوياً — أشيع أثر يستدعي تدخلاً**، **وPSA وفحص البروستاتا فوق سن 40**، والدهون، ووظائف الكبد، **وتقييم أعراض انقطاع النفس النومي**.
الجرعة الزائدة
ارتفاع الهيماتوكريت واحتباس سوائل وارتفاع ضغط وعدوانية. يُوقَف الدواء وقد يلزم سحب دم.
نبيدو مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة نبيدو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه
مرضى السكري
- **الإنسولين وأدوية السكري: قد تقل الحاجة إليها**
ماذا لو نسيت جرعة نبيدو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى التستوستيرون والهيماتوكريت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نبيدو
ما هي المادة الفعالة في نبيدو؟
متى يبدأ مفعول نبيدو؟
ما بديل نبيدو؟
هل نبيدو يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط نبيدو؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تستوستيرون ←
عندك سؤال عن نبيدو؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.