اسأل طبيباً مجاناً

مطهرات وعناية بالجروحيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

حمض البوريك

Boric Acid

مطهّر قديم بقي استخدامه المعتبر في الفطريات المهبلية المقاومة، وسامّ قاتل بالبلع.

الأسماء التجارية
حمض البوريك، تحاميل بوريك
الأشكال المتوفرة
تحاميل مهبلية 600 ملغ، محاليل غسيل العين (تركيبات قديمة)، مساحيق وقطرات أذن، محاليل مطهّرة
التصنيف الدوائي
مطهرات وعناية بالجروح

الأصناف التجارية لمادة حمض البوريك

28 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Canagyn Ovules600mg/2g · تحاميلPalCare Enterprises Inc., Canada, RichmondEVA INTIMA MYCO CLEANSING FLUIDcombination · أقراصIOULIA & IRENE TSETI PHARMACEUTICAL LABORATORIES S.A (d.t. IEVA INTIMA MYCOSIS OVULEScombination · أقراصIOULIA & IRENE TSETI PHARMACEUTICAL LABORATORIES S.A (d.t. IGinox OvulesCombination · أقراصGruppo Farmaimpresa S.r.l, Italy, Teverola (CE)GynaSept OvulesCombination · لبوس مهبليGruppo Farmaimpresa S.r.l, Italy, Teverola (CE)Sap · أكياسMarcyrlSystane™ COMPLETE PF Lubricant0.6% · نقطAlcon Singapore Manufacturing Pte. Ltd, Singapore, SingaporeVagiBIOM® Boric acid +Probioticscombination · تحاميلBIOM PHARMACEUTICAL CORPORATION, United States of America, Sأدفانس صابونة100 gm · صابونKMT Pharmaألكا · أكياسSepco Pharmaالكا · أكياسSepco Pharmaceutical coالكا-مصر بودرة غسول قلوي · أكياسAL Deltaالكا-مصر غسول قلوي بودرة · أكياسMisrالكابودر بودرة قلوية · أكياسJedco Int. Co. for Pharmaceuticalsالكالاين ووش · أكياسMarcyrl coالكامنت · أكياسMerc Pharmaاوبتي فري محلول عدسات للعين مرطب نقي · أقراصAlconاوبتي-فري اكسبرس محلول عدسات · أقراصAlconبوريك صابون · صابونWeiserبيدالكين غسول مهبلي · أكياسKahiraبيني كريم - أنبوبة50 gm · كريمSkivaبيوترو محلول متعدد الأغراض · أقراصBausch & Lombتوب زاد صابونة · صابونTop.z Pharmaصابونة حمض البوريك {وايزر}45 gm · صابونWeiserفاجيل · أكياسMupكاتاكير دش مهبلي240 ml · لبوس مهبليBiocatalysisكونتاسيد محلول للعدسات اللاصقة · أقراصCIDلاكتاجين · أقراصGruppo Farmaimpresa Srl (pj Pharma)

كيف يعمل حمض البوريك؟

**مطهّر قديم جداً تراجعت استخداماته كثيراً لسمّيته — لكنه بقي في «استطباب واحد مهمّ ومعتمد»**. **آليته: مضادّ ميكروبي وفطري ضعيف لكنه واسع، يعمل بتغيير الرقم الهيدروجيني وتعطيل أغشية وإنزيمات الكائنات الدقيقة، وله أثر «مثبّط للأغشية الحيوية» (biofilm) — وهذه الخاصّة الأخيرة هي مفتاح استخدامه الحديث**. **و«الاستخدام المعتمد الباقي»: «التهاب المهبل الفطري المتكرّر أو المقاوم» — خاصة الناتج عن أنواع «غير المبيضّة البيضاء» (Candida glabrata وkrusei) التي تقاوم مضادّات الأزول (فلوكونازول)؛ فتُستخدَم تحاميل 600 ملغ ليلاً لمدّة 14 يوماً، وتوصي بها إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض كخيار بديل — بمعدّلات نجاح جيّدة؛ ويُستخدَم أيضاً في «داء المشعّرات» و«التهاب المهبل الجرثومي» المتكرّر**. **وله استخدام في «قطرات الأذن» (مع الكحول) لالتهاب الأذن الخارجية وتحميض القناة**. **وتحذير حاسم: «سامّ قاتل بالبلع» — خاصة الأطفال؛ وقد سُجّلت وفيات؛ والامتصاص من الجلد المتضرّر أو الأغشية المخاطية الواسعة قد يسبّب سمّية جهازية؛ ولهذا مُنع من مساحيق الأطفال ومراهم الحفاض في معظم البلدان**.

دواعي استعمال حمض البوريك

  • التهاب المهبل الفطري المتكرّر أو المقاوم (خاصة الأنواع غير البيضاء)
  • التهاب المهبل الجرثومي المتكرّر (مساعداً)
  • التهاب الأذن الخارجية وتحميض القناة (قطرات)
  • مطهّر خفيف في تركيبات قديمة

جرعة حمض البوريك

البالغون

تحميلة مهبلية 600 ملغ ليلاً لمدّة 14 يوماً (وأحياناً صيانة مرّتين أسبوعياً)

الأطفال

ممنوع

الحد الأقصى

لا يُتجاوَز البروتوكول — ولا يُستخدَم فموياً أبداً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

حمض البوريك: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
تحسّن الأعراض خلال أيام
عمر النصف
~21 ساعة (الممتصّ)
طريقة الإخراج
يُطرح كلوياً بلا تغيير

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـحمض البوريك

أعراض شائعة

  • حرقة أو تهيّج مهبلي
  • إفراز مائي
  • احمرار موضعي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • سمّية جهازية بالبلع أو الامتصاص الواسع (قد تكون قاتلة)
  • فشل كلوي
  • تقرّح مهبلي مع الاستخدام المطوّل
  • سمّية جنينية (ممنوع في الحمل)

موانع استعمال حمض البوريك

  • الحمل (ممنوع تماماً — سمّية جنينية)
  • البلع أو الاستخدام الفموي
  • الجلد المتضرّر أو الجروح المفتوحة (امتصاص جهازي)
  • الأطفال والرضّع
  • القصور الكلوي
  • الجماع أثناء الاستخدام (يُنصَح بتجنّبه)

التداخلات الدوائية

  • لا تداخلات دوائية كبيرة معروفة
  • قد يقلّل فعالية بعض المستحضرات المهبلية الأخرى المتزامنة
  • الواقي الذكري: قد تتأثّر بعض القواعد الدهنية (تحقّق من المستحضر)

حمض البوريك للحامل والمرضع

«ممنوع في الحمل» — سمّية جنينية موثّقة في الدراسات.

طريقة التخزين

بعيداً تماماً عن متناول الأطفال في عبوة محكمة معلّمة بوضوح.

أسئلة شائعة عن حمض البوريك

كيف يُدار التهاب المهبل الفطري المتكرّر؟
«المتكرّر» يعني ثلاث نوبات مؤكّدة أو أكثر خلال سنة — ويصيب نسبة معتبرة من النساء. «الخطوة الأولى: تأكيد التشخيص» — وهي مغفلة كثيراً: فكثير من النساء يعالجن أنفسهنّ بمضادّ فطري متاح بلا وصفة، بينما دراسات تُظهر أن نسبة كبيرة من «الأعراض المهبلية» ليست فطرية أصلاً: قد تكون «التهاب مهبل جرثومي» (إفراز رمادي برائحة سمكية)، أو «مشعّرات»، أو «التهاب جلد تماسّي» (من الصابون والغسولات والفوط)، أو «ضمور مهبلي»، أو «حزاز متصلّب»، أو «متلازمة الألم الفرجي». فالمزرعة والفحص المجهري ضروريان في الحالات المتكرّرة — «مع تحديد النوع» (typing). و«الأسباب المهيّئة»: السكري غير المضبوط، والمضادّات الحيوية المتكرّرة، والكورتيزون، ونقص المناعة، والهرمونات، والملابس الضيّقة غير القطنية، والغسولات المهبلية (تخرّب الفلورا وتزيد المشكلة). و«العلاج»: (1) «الأنواع الحسّاسة (المبيضّة البيضاء)»: فلوكونازول فموي أو أزول موضعي؛ وللمتكرّر: «علاج تحريضي» أطول ثم «علاج صيانة» أسبوعياً لستّة أشهر؛ (2) «الأنواع المقاومة» (glabrata خاصة): «حمض البوريك المهبلي 600 ملغ ليلاً 14 يوماً» — خيار معتمد في الإرشادات؛ أو نيستاتين موضعي، أو فلوسيتوزين؛ (3) «معالجة المهيّئات»: ضبط السكر، وإيقاف الغسولات، وملابس قطنية فضفاضة، وتجفيف جيّد؛ (4) لا حاجة لعلاج الشريك عادةً (إلّا مع أعراض). و«راجعي» إن تكرّرت رغم العلاج — فقد يكون التشخيص مختلفاً.
ما التهاب المهبل الجرثومي وكيف يختلف عن الفطري؟
التمييز مهمّ لأن العلاج مختلف تماماً — والخلط شائع جداً. «التهاب المهبل الجرثومي» (BV): ليس عدوى بمعنى الغزو، بل «اختلال في الفلورا المهبلية»: تنخفض «العصيّات اللبنية» (لاكتوباسيلوس) المنتجة لحمض اللاكتيك والبيروكسيد، وترتفع جراثيم لاهوائية (غاردنريلا وأخرى)؛ فيرتفع الرقم الهيدروجيني المهبلي فوق 4.5. و«الأعراض»: «إفراز رمادي أو أبيض رقيق متجانس برائحة سمكية» تزداد بعد الجماع أو الحيض؛ و«بلا حكّة أو احمرار غالباً» (وهذا مفتاح مهمّ). و«التهاب المهبل الفطري»: إفراز «أبيض سميك كالجبن» بلا رائحة، مع «حكّة شديدة» واحمرار وتورّم وحرقة عند التبوّل أو الجماع؛ والرقم الهيدروجيني طبيعي (أقلّ من 4.5). و«المشعّرات»: إفراز أصفر مخضرّ رغوي كريه مع حكّة وحرقة، وعنق رحم «كالفراولة» — وهي عدوى منقولة جنسياً تحتاج علاج الشريك. و«لماذا يهمّ؟»: (أ) مضادّ الفطريات لا يعالج BV ولا المشعّرات؛ (ب) «BV يرتبط بمضاعفات»: ولادة مبكّرة، والتهاب حوض، وزيادة قابلية اكتساب العدوى المنقولة جنسياً — فيُعالَج (ميترونيدازول أو كليندامايسين) خاصة في الحمل مع الأعراض؛ (ج) الغسولات المهبلية «تفاقم BV» ولا تعالجه. و«القاعدة»: أعراض مهبلية متكرّرة أو لا تستجيب لعلاج ذاتي = فحص وتشخيص لا تخمين.
لماذا تُمنع الغسولات المهبلية؟
ممارسة منتشرة وضارّة بالإجماع الطبّي. «الفسيولوجيا»: المهبل «ينظّف نفسه» — إفرازاته الطبيعية تجرف الخلايا الميّتة والجراثيم؛ وفلوراه الطبيعية تهيمن عليها «العصيّات اللبنية» التي تنتج حمض اللاكتيك فتحافظ على وسط حمضي (رقم هيدروجيني 3.8-4.5) يمنع نموّ الممرضات — وهذا «نظام دفاع بيولوجي متكامل». و«ما تفعله الغسولات»: (1) تجرف الفلورا النافعة وترفع الحموضة — فتفتح الباب لـ«التهاب المهبل الجرثومي» والفطريات؛ (2) «تدفع الجراثيم للأعلى» — وترتبط في الدراسات بزيادة خطر «التهاب الحوض» والحمل خارج الرحم والعقم؛ (3) تسبّب تهيّجاً وجفافاً وتحسّساً تماسّياً (خاصة المعطّرة)؛ (4) «تخفي الأعراض» فتؤخّر تشخيص عدوى حقيقية أو حالة أخرى؛ (5) ترتبط رصدياً بمضاعفات حملية. و«ما ينطبق أيضاً»: البخّاخات والمناديل المعطّرة، والفوط المعطّرة، والصابون المعطّر داخل الفرج، و«بخار المهبل» و«أحجار التضييق» (ممارسات رائجة وضارّة وقد تسبّب حروقاً). و«العناية الصحيحة»: (أ) غسل «الفرج الخارجي» فقط بماء فاتر — وصابون لطيف خالٍ من العطور إن رغبت؛ (ب) لا شيء داخل المهبل؛ (ج) تجفيف جيّد ومسح من الأمام للخلف؛ (د) ملابس داخلية قطنية وتجنّب الضيّقة والرطبة لفترات طويلة؛ (هـ) تغيير الفوط بانتظام. و«الرائحة»: رائحة خفيفة طبيعية؛ أمّا الرائحة القوية أو السمكية أو الكريهة فعلامة تستوجب فحصاً لا غسولاً.
متى أراجع الطبيب أثناء استخدام حمض البوريك المهبلي؟
فوراً (طوارئ): إن ابتلع أحد — خاصة طفل — التحاميل أو المسحوق (سمّية قاتلة؛ اتّصل بالطوارئ فوراً)، أو ظهر قيء وإسهال وطفح أحمر واسع وتشوّش (سمّية جهازية)، أو حرقة أو تقرّح مهبلي شديد. وسريعاً: عدم تحسّن الأعراض بعد إكمال الأسبوعين (يستوجب مزرعة وتحديد نوع الفطر أو إعادة التشخيص)، أو تكرار النوبات (يستوجب البحث عن مهيّئ: سكري غير مضبوط، مضادّات حيوية متكرّرة، نقص مناعة، أو تشخيص مختلف تماماً)، أو ألم حوضي أو حمّى أو نزف غير طبيعي، أو إفراز كريه الرائحة (قد يكون التهاباً جرثومياً لا فطرياً)، أو قرح أو بثور تناسلية، أو اشتباه حمل (ممنوع تماماً في الحمل). راجع في هذه الحالات. والتزم: عدم استخدامه فموياً أبداً وحفظه بعيداً تماماً عن الأطفال، والتزام المدّة المحدّدة، وعدم استخدامه في الحمل، وتأكيد التشخيص بالمزرعة قبل العلاج المتكرّر، وإيقاف الغسولات المهبلية والمنتجات المعطّرة تماماً، وضبط السكر إن كنتِ سكرية، وملابس قطنية فضفاضة — فالوقاية من التكرار تبدأ من هنا.

متى يصبح أثر حمض البوريك حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • سمّية جهازية بالبلع أو الامتصاص الواسع (قد تكون قاتلة)
  • فشل كلوي
  • تقرّح مهبلي مع الاستخدام المطوّل
  • سمّية جنينية (ممنوع في الحمل)

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع حمض البوريك؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـحمض البوريك

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُمنع أو يُستخدَم بحذر شديد في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً بلا تغيير ويتراكم بسرعة)**. **وبحذر في القصور الكبدي**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**عدم الاستخدام الفموي مطلقاً وحفظه بعيداً عن الأطفال (سمّية قاتلة)، وتأكيد التشخيص بالمزرعة قبل العلاج المتكرّر، والتهيّج والحرقة المهبلية، والحمل (ممنوع)، ووظيفة الكلى**

الجرعة الزائدة

خطر جداً بالبلع: قيء أخضر مزرقّ وإسهال، وطفح أحمر «كالكركند المسلوق»، وتشوّش واختلاجات، وفشل كلوي، وصدمة — وقد يكون قاتلاً خاصة للأطفال. طوارئ.

حمض البوريك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة حمض البوريك إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي
  • فشل كلوي

ماذا لو نسيت جرعة حمض البوريك أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: لا يُتجاوَز البروتوكول — ولا يُستخدَم فموياً أبداً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين حمض البوريك وكلورهيكسيدين

كلاهما من مطهرات وعناية بالجروح، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةحمض البوريككلورهيكسيدين
المادة الفعالةBoric AcidChlorhexidine
أبرز استخدامالتهاب المهبل الفطري المتكرّر أو المقاوم (خاصة الأنواع غير البيضاء)تطهير الجلد قبل العمليات والحقن والقسطرة
جرعة البالغينتحميلة مهبلية 600 ملغ ليلاً لمدّة 14 يوماً (وأحياناً صيانة مرّتين أسبوعياً)غسول الفم: 15 مل مرتين يومياً لمدة 30 ثانية؛ الجلد: يُدهن ويُترك حتى يجف
أشيع أثر جانبيحرقة أو تهيّج مهبليتصبّغ بني للأسنان واللسان والحشوات
يُصرف بوصفة؟لالا

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. فاطمة الطوخي — صيدلي إكلينيكي — المستحضرات الموضعية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن