مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
انتيريترو 200 mg
antiretro
من مستحضرات Hikma Specialized Pharmaceuticals المسجّلة في مصر، يقدّم انتيريترو مادة إيفافيرينز الفعالة بتركيز 200 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة إيفافيرينز — مثبّط منتسخة عكسية لا نوكليوزيدي لعلاج HIV، عماد تاريخي تراجع لآثاره العصبية النفسية الليلية.
- المادة الفعالة
- إيفافيرينز
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Hikma Specialized Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 130 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: انتيريترو والبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن انتيريترو هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر انتيريترو
- 130 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 11.26 جنيه
- أعلى سعر
- 130 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Stocrin من إنتاج Merck Sharp & Dohme بسعر 11.260 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل انتيريترو؟
**مثبّط «لا نوكليوزيدي» للمنتسخة العكسية (NNRTI) من الجيل الأول — عماد علاج HIV العالمي لعقدٍ ونصف قبل تراجعه**. **فيروس HIV يحمل إنزيم «المنتسخة العكسية» الذي ينسخ مادّته الوراثية RNA إلى DNA — خطوة لا غنى له عنها. عائلتان تستهدفانه بطريقتين مختلفتين: النوكليوزيدات (كزيدوفودين) تندسّ في السلسلة المبنية «كطوب مغشوش» يقطعها؛ أمّا إيفافيرينز فلا يدخل السلسلة إطلاقاً — يرتبط بـ«جيب تفارغي» مجاور للموقع الفعّال في الإنزيم فيشوّه شكله ويشلّ حركته الميكانيكية** — توقّف كامل للنسخ. فعاليته عالية وجرعته «قرص واحد ليلاً» (ودخل أوّل قرص مركّب واحد يومياً في التاريخ: أتريبلا). **سبب تراجعه لصالح دولوتيجرافير: آثاره «العصبية النفسية» المميّزة — دوخة وأحلام حيّة غريبة وتشوّش تركيز (تصيب النصف أول أسابيع)، واكتئاب وأفكار انتحارية لدى قلّة مع الاستمرار؛ ولذا يُؤخذ ليلاً على معدة فارغة (الدسم يرفع امتصاصه فيشتدّ الأثر)**. وحاجز مقاومته منخفض (طفرة واحدة تسقطه هو وعائلته — عكس دولوتيجرافير). ما يزال مستخدماً حيث توافره ورخصه، وفي أنظمة قائمة ناجحة.
دواعي استعمال انتيريترو
يوصف انتيريترو في الحالات التالية:
- عدوى HIV-1 ضمن توليفة ثلاثية (خطوط بديلة اليوم بعد تصدّر دولوتيجرافير)
- أنظمة قائمة ناجحة يُستمَرّ عليها
- سياقات محدودية الموارد (رخصه وتوافر مركّباته)
جرعة انتيريترو
تختلف جرعة انتيريترو من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
600 ملغ مرة واحدة ليلاً على معدة فارغة (قبل النوم)
الأطفال
حسب الوزن بأشكال مخصّصة
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً
طريقة استخدام انتيريترو (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول انتيريترو في الجسم
- بداية المفعول
- هبوط الحمل الفيروسي خلال أسابيع (ضمن توليفة)
- عمر النصف
- طويل (40-55 ساعة) — قرص يومي واحد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP2B6 — تعدّد أشكال وراثي يفسّر تفاوت الآثار)
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـانتيريترو
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- دوخة وتشوّش تركيز (أول أسابيع خاصة)
- أحلام حيّة غريبة وأرق
- طفح (شائع أول أسبوعين — غالباً يزول)
- غثيان
- ارتفاع دهون
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اكتئاب وأفكار انتحارية (يُراقَب ذوو التاريخ النفسي خاصة)
- ذهان وهلوسة (نادرة)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
- سمّية كبدية
- إطالة QT (مع أدوية أخرى مطيلة)
موانع استعمال انتيريترو
تجنّب انتيريترو تماماً في الحالات الآتية:
- التاريخ النفسي الشديد (يُفضَّل غيره)
- أخذه مع وجبة دسمة (يقفز امتصاصه فتشتدّ الآثار العصبية)
- الجمع مع أدوية تطيل QT بلا تقييم
- الانقطاع المتكرّر (حاجز مقاومته منخفض — طفرة واحدة تسقط الفئة كلّها)
تداخلات انتيريترو الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على انتيريترو، وأهمها:
- محفّز ومثبّط مختلط لـCYP3A4: يخفض ميثادون وأدوية كثيرة (تُراجَع القائمة)
- ريفامبيسين: يخفضه (يُقيَّم الجمع في السلّ المرافق)
- موانع الحمل الهرمونية: يُضعفها (وسيلة إضافية)
- مضادات الاكتئاب والقلق: تُنسَّق (آثار عصبية متراكمة)
- عشبة القدّيس: ممنوعة
انتيريترو للحامل والمرضع
البيانات الحديثة مطمئنة نسبياً بعد قلق قديم من الأنبوب العصبي؛ يُقيّمه المختصّ (وتُفضَّل أنظمة أحدث للبدء).
تخزين انتيريترو
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة انتيريترو قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل انتيريترو
إذا لم يتوفر انتيريترو في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| انتيريترو (هذه الصفحة) | 200 mg | كبسولات | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| EFAVIR CAPSULES | 200 mg | كبسولات | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| Stocrin | 100 mg | كبسولات | Merck Sharp & Dohme | الكويت |
| Stocrin | 200 mg | كبسولات | Merck Sharp & Dohme | الكويت |
| Stocrin | 50 mg | كبسولات | Merck Sharp & Dohme | الكويت |
| أنتيرترو | 200 mg | كبسولات | Hikma | مصر |
| Avitaze | 600 mg/tablet | أقراص | MYLAN LABORATORIES LIMITED., India, Nashik | الإمارات |
| EFAVIR TABLETS | 600 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| Stocrin | 600 mg | أقراص | Merck Sharp & Dohme | الكويت |
| روفانزي | 600,200,300 mg | أقراص | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| كلوفيراكس | 600 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف انتيريترو
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- اكتئاب وأفكار انتحارية (يُراقَب ذوو التاريخ النفسي خاصة)
- ذهان وهلوسة (نادرة)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
- سمّية كبدية
- إطالة QT (مع أدوية أخرى مطيلة)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
انتيريترو في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـانتيريترو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي المتوسط ويُتجنّب في الشديد (يُستقلَب كبدياً وسمّية كبدية موصوفة)** مع مراقبة الإنزيمات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الحمل الفيروسي وCD4 (الفعالية)، والحالة النفسية والمزاج (اكتئاب وأفكار انتحارية — يُسأل عنها صراحة)، والأعراض العصبية أول أسابيع (دوخة، أحلام، تركيز)، ووظائف الكبد، والدهون (يرفعها)، والطفح أول أسابيع (شائع وغالباً عابر)**
الجرعة الزائدة
أعراض عصبية مكثّفة (دوخة، تشوّش، هلوسة). يُدار داعمياً.
انتيريترو مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة انتيريترو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة انتيريترو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن انتيريترو
كيف أحفظ انتيريترو؟
هل انتيريترو يحتاج وصفة طبية؟
هل انتيريترو آمن للأطفال؟
كم سعر انتيريترو؟
كيف أستخدم انتيريترو بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيفافيرينز ←
عندك سؤال عن انتيريترو؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.