أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
اندروكسين 250 mg
androxine
تنتج شركة Sigma مستحضر اندروكسين بتركيز 250 mg من مادة فلوتاميد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة فلوتاميد — أوّل حاصرات الأندروجين اللاستيرويدية لسرطان البروستاتا، تراجع أمام أبنائه بيقظة كبدية واجبة.
كيف يعمل اندروكسين؟
**أوّل حاصر لا ستيرويدي لمستقبل الأندروجين — رائد فئة غيّرت علاج سرطان البروستاتا ثم تجاوزته أجيالها**. **سرطان البروستاتا «مدمن تستوستيرون»: خلاياه تعيش على إشارة مستقبل الأندروجين. الحصار الهرموني يقطع الإمداد (نظائر/حاصرات GnRH تخفض تستوستيرون الخصية ~90-95%) — لكن تبقى ثغرة: أندروجينات الكظر (~5-10%) تواصل تغذية المستقبل. فلوتاميد يسدّ الثغرة من الطرف الآخر: مستقلبه الفعّال (هيدروكسي فلوتاميد) يجلس في جيب المستقبل «منافساً» التستوستيرون والديهدروتستوستيرون فلا ترتبط — إشارة مقطوعة عند الباب مهما كان مصدر الهرمون** («الحصار الأندروجيني الكامل» حين يُجمَع مع خفض الخصية). **أدواره التاريخية: تغطية «اشتعال» بدء نظائر GnRH (الأسابيع الأولى)، والحصار المشترك، وكشف ظاهرة «متلازمة سحب مضادّ الأندروجين» المدهشة (إيقافه عند تقدّم المرض يخفض PSA لدى ثلث المرضى — المستقبل المتحوّر صار «يتغذّى» على الحاصر نفسه!)**. تراجع اليوم أمام بيكالوتاميد (جرعة واحدة وأمان أفضل) ثم أحفاد الجيل الجديد (إنزالوتاميد وأقرانه). **أبرز محاذيره: «سمّية كبدية» قد تكون خاطفة (مراقبة إنزيمات إلزامية) وإسهال مميّز، وتثدٍّ**.
دواعي استعمال اندروكسين
يستخدم الأطباء اندروكسين لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان البروستاتا المتقدّم (مع خفض الخصية — تاريخياً وحيث لا تتاح البدائل)
- تغطية اشتعال بدء نظائر GnRH (أسابيع)
- استخدامات نسائية خارج الملصق سابقاً (شعرانية — هُجرت لسمّية الكبد)
جرعة اندروكسين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فلوتاميد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
250 ملغ ثلاث مرات يومياً
الأطفال
لا ينطبق
الحد الأقصى
750 ملغ يومياً
طريقة استخدام اندروكسين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول اندروكسين في الجسم
- بداية المفعول
- حصار المستقبل خلال ساعات؛ الأثر السريري بأسابيع
- عمر النصف
- ~6 ساعات (المستقلب الفعّال) — ثلاث مرات يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً بالكامل ويُطرح بولياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـاندروكسين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فلوتاميد:
أعراض شائعة
- إسهال (مميّزه المزعج — أشيع أسباب تركه)
- هبّات ساخنة
- تثدٍّ وألم حلمة
- غثيان
- ضعف رغبة ووظيفة جنسية (مع الحصار الكامل)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب كبد دوائي قد يكون صاعقاً (وفيّات موثّقة — المراقبة إلزامية)
- ميثيموغلوبينية (زرقة شفاه وأظافر — نادرة)
- حساسية ضوئية
- فقر دم
موانع استعمال اندروكسين
لا يُستخدم اندروكسين في الحالات التالية:
- أي مرض كبدي نشط (يُمنع)
- الاستمرار رغم ارتفاع إنزيمات ملحوظ أو أعراض كبدية (يُوقَف فوراً)
- استخدامه للشعرانية النسائية اليوم (سمّية كبد غير مبرَّرة — بدائل أأمن)
- إهمال جدول الثلاث جرعات (قِصر عمره يتطلّبها)
تداخلات اندروكسين الدوائية
قد يتفاعل اندروكسين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الوارفارين: يرفع أثره (INR يُراقَب)
- مثبّطات/محفّزات CYP1A2 تغيّر مستواه (سيبروفلوكساسين يرفعه، التدخين يخفضه)
- نظائر GnRH: شراكة مقصودة (الحصار الكامل)
- الكحول: عبء كبدي متراكم
اندروكسين للحامل والمرضع
دواء رجال؛ لا يُستخدم لدى الحوامل إطلاقاً (ماسخ تناسلياً).
تخزين اندروكسين
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
إذا نسيت جرعة من اندروكسين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل اندروكسين
يشترك اندروكسين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فلوتاميد):
علامات توجب إيقاف اندروكسين
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- التهاب كبد دوائي قد يكون صاعقاً (وفيّات موثّقة — المراقبة إلزامية)
- ميثيموغلوبينية (زرقة شفاه وأظافر — نادرة)
- حساسية ضوئية
- فقر دم
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع اندروكسين؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاندروكسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع في القصور الكبدي ويُوقَف نهائياً عند التهاب كبد منه — سمّيته الكبدية أخطر ملفّه (إنزيمات قبل البدء وشهرياً أول 4 أشهر ثم دورياً)**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**إنزيمات الكبد قبل البدء وشهرياً أول 4 أشهر ثم دورياً (وأي أعراض كبدية = فحص فوري)، وPSA والتستوستيرون (الاستجابة — وعند التقدّم: تجربة الإيقاف لمتلازمة السحب)، والإسهال والتحمّل، والتثدّي والهبّات، وميثيموغلوبينية نادرة (زرقة)**
الجرعة الزائدة
تثدٍّ وارتفاع إنزيمات ونعاس. يُدار داعمياً.
اندروكسين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة اندروكسين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- أي مرض كبدي نشط (يُمنع)
- الاستمرار رغم ارتفاع إنزيمات ملحوظ أو أعراض كبدية (يُوقَف فوراً)
- استخدامه للشعرانية النسائية اليوم (سمّية كبد غير مبرَّرة — بدائل أأمن)
ماذا لو نسيت جرعة اندروكسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 750 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اندروكسين
هل اندروكسين يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في اندروكسين؟
ما جرعة اندروكسين للبالغين؟
ما بديل اندروكسين؟
كم سعر شريط اندروكسين؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فلوتاميد ←
عندك سؤال عن اندروكسين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.