سيتوميد 250 mg

كيف يعمل سيتوميد؟

**أوّل حاصر لا ستيرويدي لمستقبل الأندروجين — رائد فئة غيّرت علاج سرطان البروستاتا ثم تجاوزته أجيالها**. **سرطان البروستاتا «مدمن تستوستيرون»: خلاياه تعيش على إشارة مستقبل الأندروجين. الحصار الهرموني يقطع الإمداد (نظائر/حاصرات GnRH تخفض تستوستيرون الخصية ~90-95%) — لكن تبقى ثغرة: أندروجينات الكظر (~5-10%) تواصل تغذية المستقبل. فلوتاميد يسدّ الثغرة من الطرف الآخر: مستقلبه الفعّال (هيدروكسي فلوتاميد) يجلس في جيب المستقبل «منافساً» التستوستيرون والديهدروتستوستيرون فلا ترتبط — إشارة مقطوعة عند الباب مهما كان مصدر الهرمون** («الحصار الأندروجيني الكامل» حين يُجمَع مع خفض الخصية). **أدواره التاريخية: تغطية «اشتعال» بدء نظائر GnRH (الأسابيع الأولى)، والحصار المشترك، وكشف ظاهرة «متلازمة سحب مضادّ الأندروجين» المدهشة (إيقافه عند تقدّم المرض يخفض PSA لدى ثلث المرضى — المستقبل المتحوّر صار «يتغذّى» على الحاصر نفسه!)**. تراجع اليوم أمام بيكالوتاميد (جرعة واحدة وأمان أفضل) ثم أحفاد الجيل الجديد (إنزالوتاميد وأقرانه). **أبرز محاذيره: «سمّية كبدية» قد تكون خاطفة (مراقبة إنزيمات إلزامية) وإسهال مميّز، وتثدٍّ**.

دواعي استعمال سيتوميد

يُلجأ إلى سيتوميد في الحالات التالية:

• سرطان البروستاتا المتقدّم (مع خفض الخصية — تاريخياً وحيث لا تتاح البدائل)
• تغطية اشتعال بدء نظائر GnRH (أسابيع)
• استخدامات نسائية خارج الملصق سابقاً (شعرانية — هُجرت لسمّية الكبد)

جرعة سيتوميد

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فلوتاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام سيتوميد (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

سيتوميد: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

حصار المستقبل خلال ساعات؛ الأثر السريري بأسابيع

عمر النصف

~6 ساعات (المستقلب الفعّال) — ثلاث مرات يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً بالكامل ويُطرح بولياً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـسيتوميد

كأي دواء، قد يسبب سيتوميد آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال سيتوميد

هناك حالات لا يناسبها سيتوميد إطلاقاً:

• أي مرض كبدي نشط (يُمنع)
• الاستمرار رغم ارتفاع إنزيمات ملحوظ أو أعراض كبدية (يُوقَف فوراً)
• استخدامه للشعرانية النسائية اليوم (سمّية كبد غير مبرَّرة — بدائل أأمن)
• إهمال جدول الثلاث جرعات (قِصر عمره يتطلّبها)

تداخلات سيتوميد الدوائية

احذر الجمع بين سيتوميد وبين ما يلي دون استشارة:

• الوارفارين: يرفع أثره (INR يُراقَب)
• مثبّطات/محفّزات CYP1A2 تغيّر مستواه (سيبروفلوكساسين يرفعه، التدخين يخفضه)
• نظائر GnRH: شراكة مقصودة (الحصار الكامل)
• الكحول: عبء كبدي متراكم

سيتوميد للحامل والمرضع

دواء رجال؛ لا يُستخدم لدى الحوامل إطلاقاً (ماسخ تناسلياً).

تخزين سيتوميد

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـسيتوميد ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل سيتوميد

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول سيتوميد لأنها تحتوي فلوتاميد ذاتها:

سيتوميد: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سيتوميد ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة سيتوميد أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن سيتوميد