أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

ايرينوفار 40 mg

irinovar

ايرينوفار هو الاسم التجاري الذي تطرح به Hikma Specialized Pharmaceuticals مادة إيرينوتيكان بتركيز 40 mg. تحتوي العبوة على 2 ml من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إيرينوتيكان — علاج كيماوي أساسي في سرطان القولون، يتميّز بنوعين مختلفين من الإسهال لكل منهما علاج مختلف.

المادة الفعالة
إيرينوتيكان
التركيز
40 mg
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
2 ml
الشركة المنتجة
Hikma Specialized Pharmaceuticals
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
495 جنيهارتفع 17% عن 422.5 جنيهآخر تحديث 2025-06-17
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
injection

مقارنة سعرية: ايرينوفار والبدائل

بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايرينوفار يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر ايرينوفار
495 جنيه
أقل سعر بين البدائل
169.05 جنيه
أعلى سعر
4290 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
11 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ايركان من إنتاج ALTAIF PHARMACEUTICALS COMPANY بسعر 169.05 ريال. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل ايرينوفار؟

مشتق من الكامبتوثيسين يتحول في الجسم إلى المستقلب الفعّال SN-38 الأقوى منه بمئات المرات. يرتبط بمركّب إنزيم التوبوإيزوميراز-1 مع الحمض النووي ويمنع إعادة لحم الشريط المقطوع الذي يصنعه الإنزيم لفك الالتفاف. تصطدم شوكة النسخ بهذا القطع فتتكوّن كسور مزدوجة دائمة تقود الخلية إلى الموت المبرمج.

دواعي استعمال ايرينوفار

يُلجأ إلى ايرينوفار في الحالات التالية:

  • سرطان القولون والمستقيم النقيلي ضمن بروتوكول FOLFIRI
  • الخط الأول مع الفلوروراسيل والليوكوفورين
  • بعد فشل العلاج بالأوكزاليبلاتين
  • سرطان البنكرياس والمعدة والرئة (ضمن بروتوكولات)

جرعة ايرينوفار

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيرينوتيكان، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

125-350 ملغ/م² تسريباً على 90 دقيقة حسب البروتوكول

الأطفال

بقرار طبيب أورام الأطفال

الحد الأقصى

يُحدد بالبروتوكول والنمط الجيني

طريقة استخدام ايرينوفار (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول ايرينوفار في الجسم

بداية المفعول
أثر خلوي فوري، والاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
عمر النصف
6-12 ساعة للدواء، و10-20 ساعة للمستقلب SN-38
طريقة الإخراج
يُطرح بالصفراء أساساً بعد اقترانه بإنزيم UGT1A1

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـايرينوفار

كأي دواء، قد يسبب ايرينوفار آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • إسهال مبكر ومتأخر
  • غثيان وقيء
  • تساقط شعر
  • تعب
  • فقدان شهية
  • تعرق ولعاب وتقلص بطن (متلازمة كولينية)

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • إسهال متأخر شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
  • تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
  • التهاب قولون ونزيف هضمي
  • انثقاب معوي
  • التهاب رئوي خلالي

موانع استعمال ايرينوفار

هناك حالات لا يناسبها ايرينوفار إطلاقاً:

  • انسداد معوي
  • التهاب قولون التهابي نشط
  • الحساسية للإيرينوتيكان
  • الحمل والرضاعة
  • ارتفاع البيليروبين الشديد

تداخلات ايرينوفار الدوائية

احذر الجمع بين ايرينوفار وبين ما يلي دون استشارة:

  • الكيتوكونازول: يرفع تركيز المستقلب الفعّال — يُتجنّب
  • الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته
  • المدرات: تفاقم الجفاف من الإسهال
  • اللقاحات الحية: ممنوعة

ايرينوفار للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج وبعده.

تخزين ايرينوفار

يُحفَظ في الصيدلية بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر بكوادر مؤهلة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـايرينوفار ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ايرينوفار

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ايرينوفار لأنها تحتوي إيرينوتيكان ذاتها:

مقارنة ايرينوفار ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
ايرينوفار (هذه الصفحة)40 mgحقنHikma Specialized Pharmaceuticalsمصر
IRINOTECAN HCL (Jiangsu Hengrui)100mg/5mLحقنJiangsu Hengrui Pharmaceuticals Co., Ltd., China, Lianyugangالإمارات
ارينوتل40mg/2mlحقنFresenius Kabiمصر
ارينوتيكان اكتافيس40 mg/2 mlحقنActavisمصر
ارينوتيكان اكتافيس100 mg/5 mlحقنActavisمصر
ارينوتيكان ميلان40 mg/2 mlحقنHospira Inc.-ukمصر
ايركان20 mg/mlحقنALTAIF PHARMACEUTICALS COMPANYالسعودية
ايرينوفار100 mgحقنHikma Specialized Pharmaceuticalsمصر
ايرينوكتان ميلان100 mg/5 mlحقنMylanمصر
كامبتو300 mgحقنPfizerمصر
كامبتو100 mgحقنPfizerمصر

علامات توجب إيقاف ايرينوفار

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • إسهال متأخر شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
  • تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
  • التهاب قولون ونزيف هضمي
  • انثقاب معوي
  • التهاب رئوي خلالي

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

ايرينوفار في رمضان: توزيع الجرعات

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـايرينوفار

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يحتاج حذراً شديداً وتعديلاً في القصور الكبدي، ولا تعديل معياري في القصور الكلوي**: **الإيرينوتيكان يتحوّل إلى مستقلَبه النشط SN-38 الذي يُزال بالاقتران بحمض الجلوكورونيك في الكبد (إنزيم UGT1A1) ثم يُطرح صفراوياً**. **ففي القصور الكبدي أو ارتفاع البيليروبين يتراكم SN-38** — **فيزيد كبت النخاع والإسهال بشدة، وتُخفَّض الجرعة بحسب مستوى البيليروبين وإنزيمات الكبد**. **ونقطة وراثية مهمة**: **حاملو النمط UGT1A1*28 (متلازمة جيلبرت) يستقلبونه ببطء ويتعرضون لسمّية أشد** — **ويُفحَص الجين قبل الجرعات العالية**. **أما الكلى فدورها في إطراحه محدود، لكن الجفاف من الإسهال قد يؤذيها**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم كاملة قبل كل جرعة، ووظائف كبد وبيليروبين، وفحص النمط الجيني UGT1A1*28 لمن يُخطَّط لجرعات عالية، ومتابعة دقيقة للإسهال.

الجرعة الزائدة

إسهال شديد وتثبيط نخاع قاتل. العلاج داعم مكثف بالسوائل والمضادات الحيوية وعوامل تحفيز النمو.

ايرينوفار مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة ايرينوفار إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • الكيتوكونازول: يرفع تركيز المستقلب الفعّال — يُتجنّب

مرضى المعدة والقرحة

  • التهاب قولون ونزيف هضمي

ماذا لو نسيت جرعة ايرينوفار أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول والنمط الجيني
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن ايرينوفار

ما الفرق بين ايرينوفار والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (إيرينوتيكان). ايرينوفار من إنتاج Hikma Specialized Pharmaceuticals بتركيز 40 mg في شكل حقن وعبوة 2 ml.
كم سعر ايرينوفار؟
سعر عبوة ايرينوفار (2 ml) هو 495 جنيه حسب آخر تحديث في 2025-06-17. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
كيف أحفظ ايرينوفار؟
يُحفَظ في الصيدلية بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر بكوادر مؤهلة.
هل ايرينوفار محلي أم مستورد؟
ايرينوفار مستحضر محلي من إنتاج Hikma Specialized Pharmaceuticals. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
كم سعر شريط ايرينوفار؟
عبوة ايرينوفار تُباع كاملة بسعر 495 جنيه. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إيرينوتيكان ←

عندك سؤال عن ايرينوفار؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن