الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
برونكونير
bronchoneer
برونكونير هو الاسم التجاري الذي تطرح به Karman مادة السيستئين (N-أسيتيل سيستئين). تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة السيستئين (N-أسيتيل سيستئين) — سلف الغلوتاثيون وترياق الباراسيتامول المنقذ، وحالّ للمخاط بأدلّة في أمراض الرئة.
- المادة الفعالة
- السيستئين (N-أسيتيل سيستئين)
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Karman
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 165 جنيهارتفع 12% عن 147 جنيه
- سعر الشريط
- 55 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6225000416031
تركيبة متعددة المكوّنات: برونكونير
برونكونير مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: الكيرسيتين والثوم.
الكيرسيتين — فلافونويد البصل والتفّاح: مثبّت لخلايا البدينة ومضادّ أكسدة، بامتصاص ضعيف وأدلّة متواضعة.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- الحساسية الموسمية (استخدام شائع بأدلّة متواضعة)
- التهاب البروستاتا المزمن والتهاب المثانة الخلالي (دراسات صغيرة)
- دعم مضادّ للأكسدة والالتهاب
- ارتفاع الضغط الخفيف (أدلّة محدودة)
آلية عمله داخل التركيبة: من أوفر الفلافونويدات في النظام الغذائي البشري — يوجد في البصل (خاصة الأحمر) والتفّاح والتوت والكبّر والشاي ونبات الكبر والحمضيات. وآلياته: (1) «تثبيت الخلايا البدينة» — يمنع تحرّر الهيستامين واللوكوترينات من الخلايا البدينة والحمضات؛ ولهذا يُسوَّق كـ«مضادّ هيستامين طبيعي» وله منطق آلي معقول في الحساسية؛ (2) «مضادّ أكسدة قوي» — يخمد الجذور الحرّة ويرتبط بالحديد فيمنع تفاعلات فنتون؛ (3) «مضادّ التهاب» — يثبّط مسار NF-κB والأكسدة الحلقية والليبوأكسجيناز؛ (4) «مضادّ فيروسي» مخبرياً وأثر «حامل للزنك» (ionophore) يساعد على إدخال الزنك للخلايا — وهي آلية أثارت اهتماماً في العدوى التنفّسية؛ (5) «مثبّط لإنزيمات» متعدّدة بما فيها CYP3A4 وP-غليكوبروتين — وهذا مصدر تداخلاته الدوائية. والمشكلة كما في الكركمين: «توافر حيوي ضعيف» — يُمتَصّ بنسبة منخفضة ويُستقلَب بسرعة، فالتراكيز المخبرية الفعّالة تفوق ما يُبلَغ في الدم. والأدلّة السريرية متواضعة: دراسات صغيرة في «التهاب البروستاتا المزمن» و«التهاب المثانة الخلالي» و«الحساسية» و«ضغط الدم» (خفض طفيف بجرعات عالية)؛ ولا دليل قوي في الوقاية من العدوى التنفّسية.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى برونكونير:
- سمّية كلوية (بالجرعات العالية جداً — تقارير محدودة)
- تداخلات دوائية مهمّة (رفع مستوى أدوية عبر تثبيط CYP3A4)
- زيادة نظرية في خطر النزف
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الجمع مع أدوية ضيّقة الهامش (سيكلوسبورين، ديجوكسين، بعض مضادّات التخثّر) بلا إشراف
- القصور الكلوي المتقدّم
- الجرعات العالية المطوّلة
الملف الكامل: الكيرسيتين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
الثوم — أثر متواضع لكنه حقيقي على الضغط والدهون، مع خطر نزف يستوجب إيقافه قبل الجراحة.
كيف يشتغل هذا المكوّن: من أكثر المكمّلات استخداماً عالمياً — وأدلّته أفضل من معظم الأعشاب لكنها أقلّ من الادّعاءات المحيطة به. مكوّنه الفعّال الأشهر «الأليسين» — يتكوّن حين يُهرَس أو يُقطَع الفصّ الطازج: فيلتقي مركّب «الأليين» بإنزيم «الأليناز» ويتحوّل إلى أليسين (وهذا هو مصدر رائحته اللاذعة)؛ والأليسين غير مستقرّ ويتحلّل إلى مركّبات كبريتية عضوية فعّالة. وآلياته: (1) «خفض ضغط الدم» — عبر تحرير كبريتيد الهيدروجين وأكسيد النيتريك (موسّعين للأوعية) وتثبيط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين بدرجة خفيفة؛ (2) «خفض الدهون» — يثبّط إنزيم HMG-CoA اختزال (هدف الستاتينات) بدرجة ضعيفة؛ (3) «مضادّ لتجمّع الصفائح ومضادّ تخثّر» — يفسّر تحذير النزف؛ (4) «مضادّ ميكروبي» مخبري واسع؛ (5) «مضادّ أكسدة ومعدّل مناعي». والأدلّة: مراجعات منهجية تُظهر خفضاً متواضعاً لكنه حقيقي في «الضغط الانقباضي» (نحو 5-8 ملم زئبق لدى مرتفعي الضغط) و«الكوليسترول الكلّي» (نحو 5-10%)؛ وأدلّة أضعف في نزلات البرد والمناعة. والمحاذير: «النزف» (خاصة مع مضادّات التخثّر وقبل الجراحة)، و«تفاعله مع أدوية HIV» (يخفض مستوى ساكينافير)، والرائحة، والحرقة.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- ارتفاع ضغط الدم الخفيف (علاج مساعد)
- ارتفاع الكوليسترول (أثر متواضع)
- دعم صحّة القلب والأوعية
- الوقاية من نزلات البرد (أدلّة ضعيفة)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى برونكونير:
- زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر أو قبل الجراحة)
- حروق كيميائية جلدية (بوضع الثوم النيّئ على الجلد — ممارسة شعبية ضارّة)
- تفاعلات تحسّسية
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الجمع مع مضادّات التخثّر بلا إشراف
- قبل الجراحة بأسبوعين
- أدوية HIV (ساكينافير)
الملف الكامل: الثوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: resvitrol، olive leaf extract، vitd3، vita، vit ct. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل برونكونير؟
حمض أميني كبريتي «أساسي شرطياً» — يصنّعه الجسم من الميثيونين، لكنه يصبح أساسياً في الإجهاد والمرض؛ وشكله الدوائي «N-أسيتيل سيستئين» (NAC) هو أحد أهمّ الترياقات في الطبّ. آلياته الثلاث: (1) «سلف الغلوتاثيون» — الغلوتاثيون هو مضادّ الأكسدة الرئيسي داخل الخليّة، وتصنيعه محدود بتوافر السيستئين تحديداً؛ فإعطاء NAC يزوّد المصنع بالمادّة الخام؛ وهذه هي آلية إنقاذه في «تسمّم الباراسيتامول»: الجرعة الزائدة تستنفد الغلوتاثيون فيتراكم المستقلب السامّ NAPQI ويقتل خلايا الكبد — وNAC يعيد بناء الغلوتاثيون فيبطل السمّ؛ (2) «حالّ للمخاط» — مجموعة «السلفهيدريل» الحرّة فيه «تكسر الجسور ثنائية الكبريتيد» التي تربط سلاسل الميوسين في المخاط — فتنخفض لزوجته بشكل ملموس ويسهل إخراجه؛ (3) «مضادّ أكسدة وتعديل التهابي» مباشر. واستخداماته: «تسمّم الباراسيتامول» (الاستخدام المنقذ)، و«الانسداد الرئوي المزمن والتليّف الكيسي وتوسّع القصبات»، و«الوقاية من اعتلال الكلية بمادّة التباين» (أدلّة متضاربة)، و«تكيّس المبايض» و«نتف الشعر والوسواس القهري» (دراسات واعدة).
دواعي استعمال برونكونير
يُلجأ إلى برونكونير في الحالات التالية:
- ترياق تسمّم الباراسيتامول (الاستخدام الأهمّ والمنقذ)
- حلّ المخاط في الانسداد الرئوي المزمن والتليّف الكيسي وتوسّع القصبات
- الوقاية من اعتلال الكلية بمادّة التباين (استخدام مساعد)
- تكيّس المبايض واضطرابات نفسية مختارة (أدلّة قيد التطوّر)
جرعة برونكونير
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة السيستئين (N-أسيتيل سيستئين)، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
600 ملغ 1-2 مرّة يومياً للمخاط؛ والترياق بروتوكول وريدي محسوب بالوزن
الأطفال
بجرعات موزونة بالوزن؛ والترياق ببروتوكول دقيق
الحد الأقصى
حسب الاستطباب — والترياق يُحسَب بالوزن حصراً
طريقة استخدام برونكونير (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول برونكونير في الجسم
- بداية المفعول
- الترياق يعمل خلال ساعات؛ وحلّ المخاط خلال أيام
- عمر النصف
- ~5-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح كلوياً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبرونكونير
كأي دواء، قد يسبب برونكونير آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (خاصة الفموي — الطعم الكبريتي كريه)
- إسهال
- رائحة بيض فاسد
- حرقة معدة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل شبيه بالتأقّ مع التسريب الوريدي السريع (شائع نسبياً — يُدار بإبطاء التسريب)
- تشنّج قصبي مع الاستنشاق (خاصة لدى الربويين)
- نزف هضمي (نادر)
- زيادة نظرية في خطر النزف
موانع استعمال برونكونير
هناك حالات لا يناسبها برونكونير إطلاقاً:
- التسريب الوريدي السريع (يجب إبطاؤه)
- الربو الشديد غير المضبوط مع الاستنشاق بلا موسّع قصبي
- القرحة الهضمية النشطة
- تأخير الترياق انتظاراً للتحاليل في تسمّم الباراسيتامول
تداخلات برونكونير الدوائية
احذر الجمع بين برونكونير وبين ما يلي دون استشارة:
- الكربون النشط: قد يمتزّه (لكن لا يُؤخَّر الترياق بسببه)
- النتروغليسرين: توسّع أوعية وهبوط ضغط متراكم
- مضادّات السعال: يُتجنّب الجمع (يمنع إخراج المخاط المتسيّل)
- المضادّات الحيوية: تُفصَل ساعتان عن الشكل الاستنشاقي
برونكونير للحامل والمرضع
يُستخدَم في الحمل عند الحاجة — وهو الترياق المعتمد لتسمّم الباراسيتامول في الحوامل ويعبر المشيمة ويحمي الجنين.
تخزين برونكونير
حرارة الغرفة؛ والأكياس تُذاب فور فتحها وتُشرَب مباشرة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبرونكونير ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل برونكونير
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول برونكونير لأنها تحتوي السيستئين (N-أسيتيل سيستئين) ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| برونكونير (هذه الصفحة) | أقراص | Karman | مصر | |
| ريدوسدين | أقراص | Alexandria | مصر | |
| Flumist AC Nasal | 1 %w/w | بخاخ أنف | SINERGIE FARMACEUTICHE S.r.l., Italy, Giugliano In Campania( | الإمارات |
| MACC Nasal | combination | بخاخ أنف | Gruppo Farmaimpresa S.r.l, Italy, Teverola (CE) | الإمارات |
| NAC EXTRA Tablets | 600mg/Tablet | فوار | UNIPRO Sp. z.o.o, Poland, Klaj | الإمارات |
| RespiNAC Solution | 200mg/10ml | محلول فموي | HANOI CPC1 PHARMACEUTICAL JOINT STOCK COMPANY, Vietnam, Hano | الإمارات |
| SOLVEX | 250 MG/5ML | شراب | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| SOLVEX | شراب | SOUTH EGYPT DRUG INDUSTRIES | عُمان | |
| اسيتوثايم | أكياس | Copad Egypt | مصر | |
| بولميبيور | 300 mg | كبسولات | Elsebaeypharma | مصر |
علامات توجب إيقاف برونكونير
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعل شبيه بالتأقّ مع التسريب الوريدي السريع (شائع نسبياً — يُدار بإبطاء التسريب)
- تشنّج قصبي مع الاستنشاق (خاصة لدى الربويين)
- نزف هضمي (نادر)
- زيادة نظرية في خطر النزف
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
برونكونير في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبرونكونير
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدَم بأمان في القصور الكبدي — بل هو علاج لفشل الكبد الحادّ بالباراسيتامول وله فائدة في فشل الكبد الحادّ من أسباب أخرى. وفي القصور الكلوي المتقدّم يُستخدَم بحذر (يُطرح كلوياً).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
في التسمّم: مستوى الباراسيتامول ووظائف الكبد وزمن البروثرومبين والحماض؛ وفي الاستخدام المزمن: تحسّن البلغم والسعال، وتفاعلات شبيهة بالتأقّ مع التسريب الوريدي السريع، والتشنّج القصبي مع الاستنشاق، والغثيان
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال؛ والتسريب الوريدي السريع يسبّب تفاعلاً شبيهاً بالتأقّ (احمرار وشرى وتشنّج قصبي وهبوط ضغط).
برونكونير مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات برونكونير بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- النتروغليسرين: توسّع أوعية وهبوط ضغط متراكم
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد غير المضبوط مع الاستنشاق بلا موسّع قصبي
- الكربون النشط: قد يمتزّه (لكن لا يُؤخَّر الترياق بسببه)
- تشنّج قصبي مع الاستنشاق (خاصة لدى الربويين)
مرضى المعدة والقرحة
- القرحة الهضمية النشطة
- نزف هضمي (نادر)
ماذا لو نسيت جرعة برونكونير أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب — والترياق يُحسَب بالوزن حصراً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن برونكونير
متى يبدأ مفعول برونكونير؟
ما هي المادة الفعالة في برونكونير؟
ما جرعة برونكونير للبالغين؟
ما بديل برونكونير؟
هل برونكونير آمن أثناء الحمل؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة السيستئين (N-أسيتيل سيستئين) ←
عندك سؤال عن برونكونير؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.