أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
بوزوليف 400 mg
bosulif
تنتج شركة Pfizer مستحضر بوزوليف بتركيز 400 mg من مادة بوسوتينيب الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 2 وحدة. المادة الفعالة بوسوتينيب — مثبط تيروزين كيناز لسرطان الدم النخاعي المزمن، إسهاله شبه حتمي في الأسابيع الأولى.
سعر بوزوليف مقارنة بالبدائل
بمقارنة 18 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بوزوليف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بوزوليف
- 62810 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 273 جنيه
- أعلى سعر
- 77327 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 18 صنف
الأقل سعراً حالياً هو BOSULIF من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 273 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل بوزوليف؟
مثبط مزدوج لكيناز BCR-ABL — البروتين الشاذ الناتج عن كروموسوم فيلادلفيا الذي يحرّك سرطان الدم النخاعي المزمن — ولعائلة كينازات Src. يرتبط بجيب ATP في الإنزيم فيوقف الفسفرة ويقطع إشارات التكاثر والبقاء في الخلية السرطانية. لا يثبّط كينازات c-KIT وPDGFR بخلاف الإيماتينيب، وهذا يفسّر اختلاف نمط آثاره الجانبية: احتباس سوائل وتشنجات عضلية أقل، لكن إسهالاً أشيع بكثير.
دواعي استعمال بوزوليف
يستخدم الأطباء بوزوليف لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان الدم النخاعي المزمن حديث التشخيص إيجابي كروموسوم فيلادلفيا
- الحالات المقاومة أو غير المتحمّلة للإيماتينيب أو الداساتينيب أو النيلوتينيب
- المرحلة المتسارعة والانفجارية
جرعة بوزوليف
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بوسوتينيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
400 ملغ مرة يومياً مع الطعام في حديثي التشخيص، و500 ملغ في المقاومة
الأطفال
من عمر سنة بقرار متخصص حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً
طريقة استخدام بوزوليف (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
بوزوليف: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة دموية خلال أسابيع
- عمر النصف
- 34 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبوزوليف
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بوسوتينيب:
أعراض شائعة
- إسهال — يصيب نحو 80% ويبدأ في الأيام الأولى
- غثيان وقيء
- ألم بطن
- طفح جلدي
- إرهاق
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية شديدة
- فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد
- تثبيط نخاعي
- احتباس سوائل وانصباب جنبي
- التهاب بنكرياس
- اشتعال التهاب الكبد ب
موانع استعمال بوزوليف
لا يُستخدم بوزوليف في الحالات التالية:
- تناوله على معدة فارغة — يقل امتصاصه بشدة
- مثبطات مضخة البروتون — تلغي امتصاصه
- القصور الكبدي دون تعديل جرعة
- الحمل والرضاعة
- التوقف الذاتي عند التحسّن
تداخلات بوزوليف الدوائية
قد يتفاعل بوزوليف مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول): تخفض امتصاصه بشدة — تُستبدَل بمضادات H2 مفصولة زمنياً
- الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع تركيزه أضعافاً
- الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تلغي فعاليته
- عصير الجريب فروت: يُمنع
- الديجوكسين والستاتينات: يرفع تركيزها
بوزوليف للحامل والمرضع
يُمنع أثناء الحمل — تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولشهر بعده.
تخزين بوزوليف
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من بوزوليف فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل بوزوليف
يشترك بوزوليف مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بوسوتينيب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بوزوليف (هذه الصفحة) | 400 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| BOSULIF | 100 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOSULIF | 400 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOSULIF | 500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Bosulif® | 100 mg / Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| Bosulif® | 400mg/Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| Bosulif® | 500 mg/tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| بوزوليف | 500 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوزوليف | 100 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوسوليف | 100 mg | أقراص | Viatris | مصر |
| بوسوليف | 400 mg | أقراص | Viatris | مصر |
متى يصبح أثر بوزوليف حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- سمّية كبدية شديدة
- فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد
- تثبيط نخاعي
- احتباس سوائل وانصباب جنبي
- التهاب بنكرياس
- اشتعال التهاب الكبد ب
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـبوزوليف
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبوزوليف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 50 وأكثر إذا نزل تحت 30. تُخفَّض إلى 200 ملغ في أي درجة قصور كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد شهرياً في أول 3 أشهر، وصورة دم أسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، ومستوى نسخة BCR-ABL كل 3 أشهر — معيار الاستجابة الحقيقي، والليباز والأميلاز، ووظائف الكلى، ورصد الإسهال والجفاف.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وقيء وسمّية كبدية. لا ترياق؛ العلاج داعم مع الإماهة.
بوزوليف: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بوزوليف ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد
مرضى الكبد
- القصور الكبدي دون تعديل جرعة
- سمّية كبدية شديدة
- اشتعال التهاب الكبد ب
ماذا لو نسيت جرعة بوزوليف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بوزوليف
هل بوزوليف آمن للأطفال؟
كيف أحفظ بوزوليف؟
ما بديل بوزوليف؟
متى يبدأ مفعول بوزوليف؟
كم سعر شريط بوزوليف؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوسوتينيب ←
عندك سؤال عن بوزوليف؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.