أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
بوسوليف 400 mg
Bosulif Tablets
من مستحضرات Viatris المسجّلة في مصر، يقدّم بوسوليف مادة بوسوتينيب الفعالة بتركيز 400 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة بوسوتينيب — مثبط تيروزين كيناز لسرطان الدم النخاعي المزمن، إسهاله شبه حتمي في الأسابيع الأولى.
أين يقع سعر بوسوليف بين المتاح؟
بمقارنة 18 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بوسوليف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بوسوليف
- 62810 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 273 جنيه
- أعلى سعر
- 77327 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 18 صنف
في القائمة نفسها يأتي BOSULIF (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 273 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل بوسوليف؟
مثبط مزدوج لكيناز BCR-ABL — البروتين الشاذ الناتج عن كروموسوم فيلادلفيا الذي يحرّك سرطان الدم النخاعي المزمن — ولعائلة كينازات Src. يرتبط بجيب ATP في الإنزيم فيوقف الفسفرة ويقطع إشارات التكاثر والبقاء في الخلية السرطانية. لا يثبّط كينازات c-KIT وPDGFR بخلاف الإيماتينيب، وهذا يفسّر اختلاف نمط آثاره الجانبية: احتباس سوائل وتشنجات عضلية أقل، لكن إسهالاً أشيع بكثير.
دواعي استعمال بوسوليف
يوصف بوسوليف في الحالات التالية:
- سرطان الدم النخاعي المزمن حديث التشخيص إيجابي كروموسوم فيلادلفيا
- الحالات المقاومة أو غير المتحمّلة للإيماتينيب أو الداساتينيب أو النيلوتينيب
- المرحلة المتسارعة والانفجارية
جرعة بوسوليف
تختلف جرعة بوسوليف من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
400 ملغ مرة يومياً مع الطعام في حديثي التشخيص، و500 ملغ في المقاومة
الأطفال
من عمر سنة بقرار متخصص حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً
طريقة استخدام بوسوليف (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة بوسوليف داخل الجسم
- بداية المفعول
- استجابة دموية خلال أسابيع
- عمر النصف
- 34 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبوسوليف
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال — يصيب نحو 80% ويبدأ في الأيام الأولى
- غثيان وقيء
- ألم بطن
- طفح جلدي
- إرهاق
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية شديدة
- فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد
- تثبيط نخاعي
- احتباس سوائل وانصباب جنبي
- التهاب بنكرياس
- اشتعال التهاب الكبد ب
موانع استعمال بوسوليف
تجنّب بوسوليف تماماً في الحالات الآتية:
- تناوله على معدة فارغة — يقل امتصاصه بشدة
- مثبطات مضخة البروتون — تلغي امتصاصه
- القصور الكبدي دون تعديل جرعة
- الحمل والرضاعة
- التوقف الذاتي عند التحسّن
تداخلات بوسوليف الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بوسوليف، وأهمها:
- مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول): تخفض امتصاصه بشدة — تُستبدَل بمضادات H2 مفصولة زمنياً
- الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع تركيزه أضعافاً
- الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تلغي فعاليته
- عصير الجريب فروت: يُمنع
- الديجوكسين والستاتينات: يرفع تركيزها
بوسوليف للحامل والمرضع
يُمنع أثناء الحمل — تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولشهر بعده.
تخزين بوسوليف
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بوسوليف قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل بوسوليف
إذا لم يتوفر بوسوليف في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بوسوليف (هذه الصفحة) | 400 mg | أقراص | Viatris | مصر |
| BOSULIF | 100 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOSULIF | 400 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOSULIF | 500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Bosulif® | 100 mg / Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| Bosulif® | 400mg/Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| Bosulif® | 500 mg/tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| بوزوليف | 500 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوزوليف | 400 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوزوليف | 100 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوسوليف | 100 mg | أقراص | Viatris | مصر |
متى توقف بوسوليف وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية كبدية شديدة
- فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد
- تثبيط نخاعي
- احتباس سوائل وانصباب جنبي
- التهاب بنكرياس
- اشتعال التهاب الكبد ب
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع بوسوليف؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبوسوليف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 50 وأكثر إذا نزل تحت 30. تُخفَّض إلى 200 ملغ في أي درجة قصور كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد شهرياً في أول 3 أشهر، وصورة دم أسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، ومستوى نسخة BCR-ABL كل 3 أشهر — معيار الاستجابة الحقيقي، والليباز والأميلاز، ووظائف الكلى، ورصد الإسهال والجفاف.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وقيء وسمّية كبدية. لا ترياق؛ العلاج داعم مع الإماهة.
بوسوليف ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بوسوليف. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد
مرضى الكبد
- القصور الكبدي دون تعديل جرعة
- سمّية كبدية شديدة
- اشتعال التهاب الكبد ب
ماذا لو نسيت جرعة بوسوليف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بوسوليف
كم سعر شريط بوسوليف؟
هل بوسوليف آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم بوسوليف بشكل صحيح؟
كم سعر بوسوليف؟
هل بوسوليف يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوسوتينيب ←
عندك سؤال عن بوسوليف؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.