أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
بي كي - ميرز 100 mg
pk-merz
يحتوي بي كي - ميرز على أمانتادين بتركيز 100 mg، وهو من إنتاج Pharco ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة أمانتادين — دواء مزدوج الدور: يعالج أعراض باركنسون والحركات اللاإرادية، وكان مضاداً للإنفلونزا أ.
كيف يعمل بي كي - ميرز؟
متعدد الآليات: يزيد إفراز الدوبامين من النهايات قبل المشبكية ويمنع إعادة امتقاطه، وهذا يفسّر أثره في باركنسون. كما أنه مضاد ضعيف لمستقبلات NMDA للغلوتامات، وهو الأساس المرجّح لتخفيفه خلل الحركة الناتج عن الليفودوبا. وكمضاد فيروسي كان يحصر قناة M2 في فيروس الإنفلونزا أ فيمنع نزع غلافه.
دواعي استعمال بي كي - ميرز
الاستخدامات المعتمدة لـبي كي - ميرز هي:
- داء باركنسون خصوصاً الرعشة والتصلب
- خلل الحركة الناتج عن الليفودوبا — الدواعي الأقوى دليلاً
- الأعراض خارج الهرمية الناتجة عن مضادات الذهان
- التعب في التصلب المتعدد (استخدام إضافي)
- الإنفلونزا أ (لم يعد يُستخدم لانتشار المقاومة)
جرعة بي كي - ميرز
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أمانتادين في بي كي - ميرز:
البالغون
100 ملغ مرة أو مرتين يومياً
الأطفال
بقرار طبي في دواعٍ محددة
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً
طريقة استخدام بي كي - ميرز (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة بي كي - ميرز داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن حركي خلال 48 ساعة
- عمر النصف
- 10-25 ساعة، وتطول كثيراً لدى كبار السن والقصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير شبه كامل — يلزم تعديل كلوي دقيق
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبي كي - ميرز
معظم من يتناولون بي كي - ميرز لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- دوخة وأرق
- غثيان
- جفاف الفم
- تورم الكاحلين
- تشوش خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هلوسة وذهان خصوصاً لدى كبار السن
- المتلازمة الخبيثة عند التوقف المفاجئ
- احتباس بولي
- قصور قلب
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- الشبكة الجلدية الزرقاء
موانع استعمال بي كي - ميرز
يُمنع تناول بي كي - ميرز إذا كنت تعاني من:
- التوقف المفاجئ — قد يسبب متلازمة خبيثة
- الصرع غير المسيطر عليه
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل
- الذهان النشط
تداخلات بي كي - ميرز الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أمانتادين:
- مضادات الكولين: تأثير تراكمي (تشوش واحتباس)
- مدرات الثيازيد والتريامتيرين: ترفع تركيزه
- الكحول: تشوش ودوخة متراكمة
- لقاح الإنفلونزا الحي: يُفصل أسبوعان
بي كي - ميرز للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة.
تخزين بي كي - ميرز
درجة حرارة الغرفة.
احفظ بي كي - ميرز بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بي كي - ميرز
بدائل بي كي - ميرز المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بي كي - ميرز (هذه الصفحة) | 100 mg | أقراص | Pharco | مصر |
| انفكس | 100 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| بي كي - ميرز | 200 mg/500 ml | أقراص | B.braun Medical Sa Barcelona-spain | مصر |
| أدامين | 100 mg | كبسولات | RAMEDA | مصر |
| أمانتازار | 200 mg | محلول وريدي | Averroes Pharma | مصر |
| أمانتين | 100 mg | كبسولات | Memphis | مصر |
| ادامين | 100 mg | كبسولات | Rameda | مصر |
| امانتادين | 100 mg | كبسولات | Rameda | مصر |
| امانتين | 100 mg | كبسولات | Memphis | مصر |
متى توقف بي كي - ميرز وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- هلوسة وذهان خصوصاً لدى كبار السن
- المتلازمة الخبيثة عند التوقف المفاجئ
- احتباس بولي
- قصور قلب
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- الشبكة الجلدية الزرقاء
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع بي كي - ميرز؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبي كي - ميرز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق: كل يومين إذا كان الترشيح 30-50، وكل 3 أيام إذا كان 15-29، و200 ملغ كل أسبوع تحت 15. التراكم يسبب تشوشاً وهلوسة وتشنجات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى قبل البدء ودورياً خصوصاً لدى كبار السن، ورصد الأعراض النفسية والوذمة وتغيّر لون الجلد.
الجرعة الزائدة
هياج وهلوسة وتشنجات واضطراب نظم قلبي وقد تكون قاتلة. العلاج داعم مع مراقبة قلبية؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
بي كي - ميرز ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بي كي - ميرز بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل
مرضى القلب والضغط
- قصور قلب
كبار السن
- هلوسة وذهان خصوصاً لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة بي كي - ميرز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بي كي - ميرز
ما بديل بي كي - ميرز؟
هل بي كي - ميرز آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول بي كي - ميرز؟
ما الفرق بين بي كي - ميرز والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط بي كي - ميرز؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أمانتادين ←
عندك سؤال عن بي كي - ميرز؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.