أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
بيفالوردين 250 mg
Bivalirudin
بيفالوردين مستحضر دوائي تنتجه Hainan Shuangcheng Pharmaceuticals Co. Ltd في السعودية، ومادته الفعالة بيفاليرودين بتركيز 250 mg. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 5 ml. المادة الفعالة بيفاليرودين — مضادّ تخثّر مثبّط مباشر للثرومبين، يُستخدم أثناء قسطرة الشرايين التاجية بمفعول قصير قابل للتنبّؤ.
- المادة الفعالة
- بيفاليرودين
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Hainan Shuangcheng Pharmaceuticals Co. Ltd
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 10539.75 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 1302244912
كيف يعمل بيفالوردين؟
مضادّ تخثّر مثبّط مباشر للثرومبين (عامل التخثّر IIa). الثرومبين إنزيم محوري في سلسلة التخثّر: يحوّل الفيبرينوجين إلى فيبرين (شبكة الجلطة) وينشّط الصفائح. بخلاف الهيبارين الذي يثبّط الثرومبين بشكل غير مباشر (عبر مضادّ الثرومبين III ولا يصل للثرومبين المرتبط بالجلطة)، يرتبط بيفاليرودين بالثرومبين مباشرة (بموقعيه) ويعطّله، سواء الحرّ منه أو المرتبط بالجلطة، بشكل انتقائي وقابل للتنبّؤ. بذلك يمنع تكوّن الجلطة بفعالية أثناء إجراءات القلب. يُستخدم أساساً أثناء قسطرة الشرايين التاجية (تركيب الدعامات) كبديل للهيبارين، خاصة لمن لديهم أو خطر «نقص الصفيحات المحرّض بالهيبارين» (HIT)، لأنه لا يسبّبها. يتميّز بعمر نصف قصير جداً (دقائق) يجعل مفعوله قابلاً للتنبّؤ والزوال السريع بعد إيقاف التسريب. أبرز مخاوفه النزيف (لكنه قد يكون أقلّ من الهيبارين في بعض السياقات).
دواعي استعمال بيفالوردين
تشمل دواعي استعمال بيفالوردين ما يلي:
- مضادّ تخثّر أثناء قسطرة الشرايين التاجية (تركيب الدعامات)
- بديل للهيبارين لدى مرضى نقص الصفيحات المحرّض بالهيبارين (HIT) أو خطره
- متلازمات الشريان التاجي الحادّة الخاضعة للتدخّل (بروتوكولات)
جرعة بيفالوردين
يحدد الطبيب جرعة بيفالوردين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
جرعة تحميل وريدية ثم تسريب مستمرّ أثناء الإجراء، حسب الوزن والبروتوكول
الأطفال
استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
حسب البروتوكول ووظائف الكلى
طريقة استخدام بيفالوردين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة بيفالوردين داخل الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- قصير جداً نحو 25 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يُتحلّل بالبروتييز في الدم ويُطرح جزئياً كلوياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبيفالوردين
قد ترافق استخدام بيفالوردين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- نزيف بسيط (موضع القسطرة، كدمات)
- هبوط ضغط
- غثيان
- ألم ظهر
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف كبير (موضع الوصول، هضمي، دماغي)
- تجلّط الدعامة الحادّ (خاصة إن لم يُكمَل بمضادّ صفائح كافٍ)
- تفاعل تحسّسي نادر
- نزيف مهدّد للحياة
موانع استعمال بيفالوردين
قبل تناول بيفالوردين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- النزيف النشط أو خطر النزيف المرتفع جداً
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- فرط الحساسية له
- الاعتماد عليه دون مضادّ صفائح مناسب أثناء القسطرة
تداخلات بيفالوردين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء بيفالوردين، فهذه أبرز التداخلات:
- مضادات التخثّر ومضادات الصفائح الأخرى: خطر نزيف متراكم (لكنها تُستخدم معه عمداً في القسطرة بجرعات مضبوطة)
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف
- لا يتفاعل كثيراً استقلابياً (يُتحلّل بالبروتييز)
- أدوية حالّة للجلطة: خطر نزيف متراكم
بيفالوردين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى بتقدير الطبيب لقلّة البيانات. القرار مع المختصّ.
تخزين بيفالوردين
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في مختبر القسطرة بمراقبة.
لا تشارك بيفالوردين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل بيفالوردين
تتوفر بدائل عديدة لـبيفالوردين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيفالوردين (هذه الصفحة) | 250 mg | حقن | Hainan Shuangcheng Pharmaceuticals Co. Ltd | السعودية |
| BILVARDI | 250 mg | بودرة | HAINAN POLY PHARM CO, CHINA | عُمان |
| Bilvardi | 250 mg/Vial | محلول وريدي | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| بيلفاردي | 250 mg | محلول وريدي | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| نوفالير | 250 mg | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
متى توقف بيفالوردين وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نزيف كبير (موضع الوصول، هضمي، دماغي)
- تجلّط الدعامة الحادّ (خاصة إن لم يُكمَل بمضادّ صفائح كافٍ)
- تفاعل تحسّسي نادر
- نزيف مهدّد للحياة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بيفالوردين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبيفالوردين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض جرعة التسريب في القصور الكلوي (خاصة الشديد والغسيل) لأن جزءاً منه يُطرح كلوياً ويتراكم فيطول مفعوله ويزيد خطر النزيف. ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً، وتُراقَب وظائف الكلى.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
علامات النزيف (خاصة موضع القسطرة)، والهيموغلوبين، ووظائف الكلى (لتعديل الجرعة)، ومؤشّرات التخثّر أثناء الإجراء عند اللزوم، وعلامات تجلّط الدعامة، والضغط والنبض
الجرعة الزائدة
نزيف؛ لا يوجد ترياق نوعي، لكن عمره القصير يعني زوال أثره سريعاً بإيقاف التسريب. يُدار بالدعم ونقل الدم عند النزيف الشديد.
بيفالوردين ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بيفالوردين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط أو خطر النزيف المرتفع جداً
- مضادات التخثّر ومضادات الصفائح الأخرى: خطر نزيف متراكم (لكنها تُستخدم معه عمداً في القسطرة بجرعات مضبوطة)
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف
ماذا لو نسيت جرعة بيفالوردين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيفالوردين
هل بيفالوردين آمن أثناء الحمل؟
هل بيفالوردين محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ بيفالوردين؟
ما الفرق بين بيفالوردين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة بيفالوردين للبالغين؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيفاليرودين ←
عندك سؤال عن بيفالوردين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.