أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
نوفالير 250 mg
Novalir
نوفالير مستحضر دوائي تنتجه Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company في السعودية، ومادته الفعالة بيفاليرودين بتركيز 250 mg. يأتي في شكل محلول وريدي. المادة الفعالة بيفاليرودين — مضادّ تخثّر مثبّط مباشر للثرومبين، يُستخدم أثناء قسطرة الشرايين التاجية بمفعول قصير قابل للتنبّؤ.
- المادة الفعالة
- بيفاليرودين
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 11094.50 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 06285147803439
- رقم التسجيل
- 0602244853
كيف يعمل نوفالير؟
مضادّ تخثّر مثبّط مباشر للثرومبين (عامل التخثّر IIa). الثرومبين إنزيم محوري في سلسلة التخثّر: يحوّل الفيبرينوجين إلى فيبرين (شبكة الجلطة) وينشّط الصفائح. بخلاف الهيبارين الذي يثبّط الثرومبين بشكل غير مباشر (عبر مضادّ الثرومبين III ولا يصل للثرومبين المرتبط بالجلطة)، يرتبط بيفاليرودين بالثرومبين مباشرة (بموقعيه) ويعطّله، سواء الحرّ منه أو المرتبط بالجلطة، بشكل انتقائي وقابل للتنبّؤ. بذلك يمنع تكوّن الجلطة بفعالية أثناء إجراءات القلب. يُستخدم أساساً أثناء قسطرة الشرايين التاجية (تركيب الدعامات) كبديل للهيبارين، خاصة لمن لديهم أو خطر «نقص الصفيحات المحرّض بالهيبارين» (HIT)، لأنه لا يسبّبها. يتميّز بعمر نصف قصير جداً (دقائق) يجعل مفعوله قابلاً للتنبّؤ والزوال السريع بعد إيقاف التسريب. أبرز مخاوفه النزيف (لكنه قد يكون أقلّ من الهيبارين في بعض السياقات).
دواعي استعمال نوفالير
تشمل دواعي استعمال نوفالير ما يلي:
- مضادّ تخثّر أثناء قسطرة الشرايين التاجية (تركيب الدعامات)
- بديل للهيبارين لدى مرضى نقص الصفيحات المحرّض بالهيبارين (HIT) أو خطره
- متلازمات الشريان التاجي الحادّة الخاضعة للتدخّل (بروتوكولات)
جرعة نوفالير
يحدد الطبيب جرعة نوفالير حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
جرعة تحميل وريدية ثم تسريب مستمرّ أثناء الإجراء، حسب الوزن والبروتوكول
الأطفال
استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
حسب البروتوكول ووظائف الكلى
طريقة استخدام نوفالير (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
نوفالير: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- قصير جداً نحو 25 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يُتحلّل بالبروتييز في الدم ويُطرح جزئياً كلوياً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـنوفالير
قد ترافق استخدام نوفالير بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- نزيف بسيط (موضع القسطرة، كدمات)
- هبوط ضغط
- غثيان
- ألم ظهر
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف كبير (موضع الوصول، هضمي، دماغي)
- تجلّط الدعامة الحادّ (خاصة إن لم يُكمَل بمضادّ صفائح كافٍ)
- تفاعل تحسّسي نادر
- نزيف مهدّد للحياة
موانع استعمال نوفالير
قبل تناول نوفالير تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- النزيف النشط أو خطر النزيف المرتفع جداً
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- فرط الحساسية له
- الاعتماد عليه دون مضادّ صفائح مناسب أثناء القسطرة
تداخلات نوفالير الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء نوفالير، فهذه أبرز التداخلات:
- مضادات التخثّر ومضادات الصفائح الأخرى: خطر نزيف متراكم (لكنها تُستخدم معه عمداً في القسطرة بجرعات مضبوطة)
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف
- لا يتفاعل كثيراً استقلابياً (يُتحلّل بالبروتييز)
- أدوية حالّة للجلطة: خطر نزيف متراكم
نوفالير للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى بتقدير الطبيب لقلّة البيانات. القرار مع المختصّ.
تخزين نوفالير
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في مختبر القسطرة بمراقبة.
لا تشارك نوفالير مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل نوفالير
تتوفر بدائل عديدة لـنوفالير بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نوفالير (هذه الصفحة) | 250 mg | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| Bilvardi | 250 mg/Vial | محلول وريدي | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| بيلفاردي | 250 mg | محلول وريدي | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| BILVARDI | 250 mg | بودرة | HAINAN POLY PHARM CO, CHINA | عُمان |
| بيفالوردين | 250 mg | حقن | Hainan Shuangcheng Pharmaceuticals Co. Ltd | السعودية |
متى يصبح أثر نوفالير حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نزيف كبير (موضع الوصول، هضمي، دماغي)
- تجلّط الدعامة الحادّ (خاصة إن لم يُكمَل بمضادّ صفائح كافٍ)
- تفاعل تحسّسي نادر
- نزيف مهدّد للحياة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
نوفالير في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـنوفالير
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض جرعة التسريب في القصور الكلوي (خاصة الشديد والغسيل) لأن جزءاً منه يُطرح كلوياً ويتراكم فيطول مفعوله ويزيد خطر النزيف. ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً، وتُراقَب وظائف الكلى.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
علامات النزيف (خاصة موضع القسطرة)، والهيموغلوبين، ووظائف الكلى (لتعديل الجرعة)، ومؤشّرات التخثّر أثناء الإجراء عند اللزوم، وعلامات تجلّط الدعامة، والضغط والنبض
الجرعة الزائدة
نزيف؛ لا يوجد ترياق نوعي، لكن عمره القصير يعني زوال أثره سريعاً بإيقاف التسريب. يُدار بالدعم ونقل الدم عند النزيف الشديد.
نوفالير: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نوفالير ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط أو خطر النزيف المرتفع جداً
- مضادات التخثّر ومضادات الصفائح الأخرى: خطر نزيف متراكم (لكنها تُستخدم معه عمداً في القسطرة بجرعات مضبوطة)
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف
ماذا لو نسيت جرعة نوفالير أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نوفالير
ما جرعة نوفالير للبالغين؟
كيف أستخدم نوفالير بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول نوفالير؟
ما الفرق بين نوفالير والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل نوفالير يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيفاليرودين ←
عندك سؤال عن نوفالير؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.