المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
تراكريوم 50 mg
tracrium
يحتوي تراكريوم على أتراكوريوم بتركيز 50 mg، وهو من إنتاج Glaxo Smithkline ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 5 وحدة. المادة الفعالة أتراكوريوم — مرخي عضلات للتخدير العام، يتحلل تلقائياً في الدم فيناسب مرضى الكلى والكبد.
- المادة الفعالة
- أتراكوريوم
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 وحدة
- الشركة المنتجة
- Glaxo Smithkline
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 189 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 37.8 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: تراكريوم والبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تراكريوم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تراكريوم
- 189 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.33 جنيه
- أعلى سعر
- 1650 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TRACRIUM من GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI بسعر 3.33 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل تراكريوم؟
مرخي عضلات غير مزيل للاستقطاب، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة المحركة عند الوصل العصبي العضلي فيمنع انقباض العضلة. يتميّز بأنه يتحلل تلقائياً بآلية هوفمان — تفكّك كيميائي عفوي يعتمد على درجة حرارة الجسم ودرجة حموضته لا على الكبد أو الكلى — وهذه ميزته الحاسمة في مرضى الفشل العضوي.
دواعي استعمال تراكريوم
الاستخدامات المعتمدة لـتراكريوم هي:
- تسهيل التنبيب الرغامي أثناء التخدير العام
- إرخاء العضلات الهيكلية أثناء الجراحة
- تسهيل التنفس الصناعي في العناية المركزة
- الخيار المفضّل في القصور الكلوي والكبدي
جرعة تراكريوم
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أتراكوريوم في تراكريوم:
البالغون
0.4-0.5 ملغ لكل كيلوغرام جرعة أولى، ثم جرعات صيانة 0.08-0.1 ملغ/كغ
الأطفال
من عمر شهر بجرعات معدّلة
الحد الأقصى
يُحدد بمراقبة التوصيل العصبي العضلي
طريقة استخدام تراكريوم (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
تراكريوم: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 2-3 دقائق، والذروة بعد 3-5 دقائق
- عمر النصف
- 20 دقيقة، ومدة الارتخاء 20-35 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يتحلل تلقائياً في البلازما (تفكّك هوفمان) وبإنزيمات الإستيراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـتراكريوم
معظم من يتناولون تراكريوم لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- احمرار الجلد وطفح عابر (من تحرر الهيستامين)
- هبوط ضغط طفيف
- تسارع نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
- هبوط ضغط شديد
- تفاعلات تأقية
- شلل مطوّل مع القصور الشديد
- تراكم اللودانوسين مع التسريب الطويل
موانع استعمال تراكريوم
يُمنع تناول تراكريوم إذا كنت تعاني من:
- الإعطاء قبل فقدان الوعي — يسبب شللاً مع بقاء المريض واعياً
- الحساسية للأتراكوريوم
- بيئة بلا قدرة على التنفس الصناعي والإنعاش
- الخلط في نفس المحقنة مع محاليل قلوية
تداخلات تراكريوم الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أتراكوريوم:
- المخدرات الاستنشاقية (الأيزوفلوران): تعزّز أثره بوضوح
- الأمينوغليكوزيدات والكليندامايسين: تطيل الارتخاء
- المغنيسيوم وحاصرات الكالسيوم: تعزّز الحصار
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تقصّر أثره
- الثيوبنتال والمحاليل القلوية: يترسّب معها — لا تُخلَط
تراكريوم للحامل والمرضع
يُستخدم في العمليات أثناء الحمل بقرار فريق التخدير؛ لا يعبر المشيمة بمقدار يُذكر.
تخزين تراكريوم
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات** — يفقد نحو 5% من فعاليته شهرياً في حرارة الغرفة. يُستخدم خلال 14 يوماً إن أُخرِج منها.
احفظ تراكريوم بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل تراكريوم
بدائل تراكريوم المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تراكريوم (هذه الصفحة) | 50 mg | حقن | Glaxo Smithkline | مصر |
| ATRACURIUM-HAMELN SOLUTION FOR | 10 mg/ml | حقن | HAMELN PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| NIMBEX™ | 10mg/5ml | حقن | Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber | الإمارات |
| NIMBEX™ | 20mg/10ml | حقن | Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber | الإمارات |
| TRACRIUM | حقن | GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI | عُمان | |
| اترابيزيلات | 25 mg | حقن | Pharma Egy | مصر |
| اترابيزيلات | 50 mg | حقن | Pharma Egy | مصر |
| اترابيسيلات | 50 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| اترابيسيلات | 25 mg | حقن | Egypharma-egypt | مصر |
| اتراكوريم هاملين | 50 mg | حقن | Sunny Medical | مصر |
| اتراكوريوم بيزيلات | 25 mg | حقن | Viatris | مصر |
متى يصبح أثر تراكريوم حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
- هبوط ضغط شديد
- تفاعلات تأقية
- شلل مطوّل مع القصور الشديد
- تراكم اللودانوسين مع التسريب الطويل
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
تراكريوم والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتراكريوم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي** — وهذه ميزته الأساسية، لأن تحلله لا يعتمد على أي منهما.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستمرة للتوصيل العصبي العضلي بمحفّز الأعصاب، ومراقبة التنفس والدورة الدموية، والتأكد من عمق التخدير قبل الإعطاء.
الجرعة الزائدة
شلل عضلي مطوّل وتوقف تنفس. العلاج هو استمرار التنفس الصناعي حتى زوال الأثر، مع النيوستيجمين لعكس التأثير.
تراكريوم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تراكريوم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد
مرضى الربو والصدر
- بيئة بلا قدرة على التنفس الصناعي والإنعاش
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
ماذا لو نسيت جرعة تراكريوم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمراقبة التوصيل العصبي العضلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تراكريوم
هل تراكريوم آمن للأطفال؟
كم سعر تراكريوم؟
هل تراكريوم آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول تراكريوم؟
ما بديل تراكريوم؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتراكوريوم ←
عندك سؤال عن تراكريوم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.