جراميتين

gramitin

جراميتين مستحضر دوائي تنتجه Pharmagram في مصر، ومادته الفعالة فيتامين ب12. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.

المادة الفعالة: فيتامين ب12
التركيز
الشكل الدوائي: أقراص
العبوة: 3 وحدة
الشركة المنتجة: Pharmagram
بلد التسجيل: مصر
سعر العبوة: 150 جنيهارتفع 19% عن 126 جنيهآخر تحديث 2026-07-23
سعر الشريط: 50 جنيه العبوة 3 شرائط
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: oral · solid

مقارنة سعرية: جراميتين والبدائل

بمقارنة 76 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جراميتين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر جراميتين: 150 جنيه
أقل سعر بين البدائل: 1.39 جنيه
أعلى سعر: 360 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 76 صنف

الأقل سعراً حالياً هو NEUROBION من WAEL PHARMACY بسعر 1.39 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل جراميتين؟

عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.

دواعي استعمال جراميتين

تشمل دواعي استعمال جراميتين ما يلي:

فقر الدم الخبيث ونقص ب12
اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
مع الميتفورمين طويل الأمد

جرعة جراميتين

يحدد الطبيب جرعة جراميتين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

1000 ميكروغرام يومياً فموياً، أو حقن عضلية أسبوعياً ثم شهرياً

الأطفال

حسب العمر وبقرار طبي

الحد الأقصى

لا سمّية معروفة للجرعات العالية لأنه ذائب في الماء

طريقة استخدام جراميتين (أقراص)

ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

جراميتين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: استجابة الشبكيات خلال 3-5 أيام، والأعراض العصبية تحتاج أشهراً
عمر النصف: يُخزَّن في الكبد بكمية تكفي 3-5 سنوات
طريقة الإخراج: يُطرح بالصفراء مع إعادة امتصاص، والفائض بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـجراميتين

قد ترافق استخدام جراميتين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

ألم في موضع الحقن
طفح خفيف
إسهال

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

حساسية نادرة
انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد

موانع استعمال جراميتين

قبل تناول جراميتين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

**استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً**
**إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي**
**الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة**
داء ليبر البصري الوراثي — يُتجنّب السيانوكوبالامين تحديداً
الحساسية للكوبالت أو المكوّن

تداخلات جراميتين الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء جراميتين، فهذه أبرز التداخلات:

الميتفورمين: يقلل امتصاصه مع الاستخدام الطويل
مثبطات مضخة البروتون ومضادات الحموضة: تقلل الامتصاص
الكولشيسين والمضادات الحيوية: قد تقلل الامتصاص

جراميتين للحامل والمرضع

آمن وضروري أثناء الحمل والرضاعة، خصوصاً للنباتيات.

تخزين جراميتين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والأمبولات محمية من الضوء.

لا تشارك جراميتين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل جراميتين

تتوفر بدائل عديدة لـجراميتين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة جراميتين ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
جراميتين (هذه الصفحة)		أقراص	Pharmagram	مصر
Ankermann®	1 mg/Tablet	أقراص	ARTESAN PHARMA GmbH & Co. KG, Germany, Luchow	الإمارات
COBAL	500 MCG	أقراص	HAMAD TOWN PHARMACY	البحرين
DOUBLE BULL TABLETS	Combination	أقراص	BIOPLUS LIFE SCIENCES PVT. LTD., India, Bangalore	الإمارات
Delaymax® Tablets	Combination	أقراص	ROBINSON PHARMA, INC, United States of America, Santa Ana, C	الإمارات
Fetab Forte Tablets	Combination	أقراص	Emil Pharmaceutical Industries Private Limited, India, Boisa	الإمارات
HAEM UP LIQUID	Combination	أقراص	Cadila Pharmaceuticals Limited., India, Ahmedabad	الإمارات
KIDSGERMINA	Combination	أقراص	PromoPharma S.p.A. , San Marino, Acquaviva	الإمارات
METHYCOBAL	500 MCG	أقراص	WAEL PHARMACY	البحرين
MasVita® First	Combination	أقراص	C.HEDENKAMP GmbH & CO. KG, Germany, Hovehof	الإمارات
NEUROBION	0.2/200/100 MG	أقراص	WAEL PHARMACY	البحرين

متى يصبح أثر جراميتين حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

حساسية نادرة
انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

جراميتين في رمضان: توزيع الجرعات

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـجراميتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً في الاستخدام المعتاد — فائض ب12 يُطرح بالبول ولا يتراكم. **ويُستخدم بحذر مع مراقبة البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد**، وقد يحتاج مرضى الغسيل الكلوي جرعات تعويضية لفقدهم إياه في السائل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

مستوى ب12 وحمض الميثيل مالونيك قبل البدء، وصورة دم بعد شهر، **وقياس الفولات معاً** لتمييز سبب فقر الدم. مستخدمو الميتفورمين ومثبطات مضخة البروتون يحتاجون فحصاً سنوياً.

الجرعة الزائدة

لا سمّية معروفة — الزائد يُطرح بالبول. هامش أمانه من أوسع الفيتامينات.

ماذا لو نسيت جرعة جراميتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: لا سمّية معروفة للجرعات العالية لأنه ذائب في الماء
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن جراميتين

ما جرعة جراميتين للبالغين؟

1000 ميكروغرام يومياً فموياً، أو حقن عضلية أسبوعياً ثم شهرياً — والجرعة إرشادية لمادة فيتامين ب12، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

كيف أستخدم جراميتين بشكل صحيح؟

ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

هل جراميتين يحتاج وصفة طبية؟

لا، يُصرف بدون وصفة في معظم الصيدليات، لكن ذلك لا يعني تناوله دون داعٍ أو لفترات طويلة.

كيف أحفظ جراميتين؟

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والأمبولات محمية من الضوء.

كم سعر جراميتين؟

سعر عبوة جراميتين (3 وحدة) هو 150 جنيه حسب آخر تحديث في 2026-07-23. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

المراجع العلمية

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. نهى مصطفى — استشاري التغذية العلاجية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فيتامين ب12 ←

عندك سؤال عن جراميتين؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن