المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
دورميكوم 5 mg
Dormicum
تنتج شركة Egyptian مستحضر دورميكوم بتركيز 5 mg من مادة ميدازولام الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن. المادة الفعالة ميدازولام — بنزوديازيبين قصير المفعول للتخدير الواعي، وشكله الفموي ينقذ من النوبة التشنجية.
دورميكوم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دورميكوم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر دورميكوم
- 83.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.83 جنيه
- أعلى سعر
- 140 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو HIKMA MIDAZOLAM AMPOULE من إنتاج HIKMA FARMACEUTIC A S. A. بسعر 2.83 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل دورميكوم؟
بنزوديازيبين يرتبط بموقع تفارغي على مستقبل GABA-A فيرفع تواتر فتح قناة الكلوريد استجابة للـGABA الطبيعي، فيحدث فرط استقطاب في العصبون ويقل استثارته. ما يميّزه عن باقي فئته: ذوبانه في الماء عند درجة حموضة العبوة الحمضية، ثم تحوّله إلى صورة دهنية عند وصوله لدرجة حموضة الدم — فيعبر إلى الدماغ خلال دقائق. هذا يفسّر بدء مفعوله السريع جداً وقصر مدته، ويجعله مثالياً للإجراءات القصيرة.
دواعي استعمال دورميكوم
يستخدم الأطباء دورميكوم لعلاج الحالات الآتية:
- التخدير الواعي للمناظير والإجراءات القصيرة
- استحثاث التخدير العام والتهدئة قبل العملية
- الحالة الصرعية والنوبة الطويلة — الشكل الفموي أو الأنفي
- التهدئة في العناية المركزة وعلى جهاز التنفس
- فقدان الذاكرة المقصود للإجراءات المزعجة
جرعة دورميكوم
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ميدازولام وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
1-2.5 ملغ وريدياً ببطء وتُعاير حسب الاستجابة؛ و10 ملغ فموياً للنوبة
الأطفال
0.2-0.5 ملغ/كغ فموياً أو أنفياً للنوبة حسب العمر
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام دورميكوم (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول دورميكوم في الجسم
- بداية المفعول
- 1-3 دقائق وريدياً · 5-15 دقيقة أنفياً أو فموياً
- عمر النصف
- 1.5-3 ساعات — من أقصر البنزوديازيبينات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـدورميكوم
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ميدازولام:
أعراض شائعة
- نعاس وتشوش
- فقدان ذاكرة للفترة حول الإجراء (مقصود غالباً)
- هبوط ضغط
- غثيان
- فواق
- ألم موضع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار
- انسداد مجرى الهواء
- تفاعل متناقض: هياج وعدوانية خصوصاً لدى الأطفال وكبار السن
- هبوط ضغط شديد
- الاعتماد مع الاستخدام المطوّل في العناية المركزة
موانع استعمال دورميكوم
لا يُستخدم دورميكوم في الحالات التالية:
- استخدامه دون مراقبة تنفسية ومعدات إنعاش
- الجمع مع المسكنات الأفيونية دون خفض جرعة كليهما — تحذير محاط بإطار
- الوهن العضلي الوبيل
- الجلوكوما ضيقة الزاوية الحادة
- القصور التنفسي الشديد
- الحساسية للبنزوديازيبينات
تداخلات دورميكوم الدوائية
قد يتفاعل دورميكوم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الأفيونات: تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً — الجمع يستدعي خفض جرعة الاثنين ومراقبة مشددة
- الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين والريتونافير وعصير الجريب فروت: ترفع تركيزه أضعافاً وتطيل مفعوله بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين: تلغي فعاليته
- الكحول والمهدئات: تخدير متراكم
- الفلومازينيل: الترياق النوعي
دورميكوم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ يُتجنّب قرب الولادة — خطر متلازمة الطفل الرخو.
تخزين دورميكوم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، في مكان آمن — مادة خاضعة للرقابة.
إذا نسيت جرعة من دورميكوم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل دورميكوم
يشترك دورميكوم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ميدازولام):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دورميكوم (هذه الصفحة) | 5 mg | حقن | Egyptian | مصر |
| DORMICUM I.M./I.V | 5 mg/ml | حقن | CENEXI SAS - FRANCE -- FRANCE | عُمان |
| DORMICUM I.M./I.V | 15 mg | حقن | CENEXI SAS - FRANCE -- FRANCE | عُمان |
| Dormicum | 15 mg | حقن | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Dormicum ® | 15mg/3ml | حقن | CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois | الإمارات |
| Dormicum ® | 5mg/1ml | حقن | CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois | الإمارات |
| HIKMA MIDAZOLAM AMPOULE | 5 mg | حقن | HIKMA FARMACEUTIC A S. A. | عُمان |
| HIKMA MIDAZOLAM AMPOULE | 15 mg | حقن | HIKMA FARMACEUTIC A S. A. | عُمان |
| HIKMA MIDAZOLAM ® | 5mg/ml | حقن | HIKMA FARMACEUTICA (PORTUGAL), S.A, Portugal, Terrugem | الإمارات |
| MIDAZOLAM | 5 mg/ml | حقن | "Moscow Endocrine Plant" (FSUE"MEP"), Russian Federation, Mo | الإمارات |
| حكمة ميدازولام | 5 | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
علامات توجب إيقاف دورميكوم
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط تنفسي وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار
- انسداد مجرى الهواء
- تفاعل متناقض: هياج وعدوانية خصوصاً لدى الأطفال وكبار السن
- هبوط ضغط شديد
- الاعتماد مع الاستخدام المطوّل في العناية المركزة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع دورميكوم؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـدورميكوم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بوضوح في القصور الكبدي والكلوي — يتراكم مستقلبه الفعّال ويطيل التخدير.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة التنفس وتشبّع الأكسجين ومستوى الوعي — إلزامية مع وجود معدات إنعاش وترياق جاهز، والضغط والنبض.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وتشوش وترنّح وتثبيط تنفس وغيبوبة، يشتد بشدة مع الأفيونات أو الكحول. الترياق فلومازينيل — بحذر لدى معتادي البنزوديازيبين لخطر التشنجات.
دورميكوم مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة دورميكوم إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد
مرضى الربو والصدر
- استخدامه دون مراقبة تنفسية ومعدات إنعاش
- القصور التنفسي الشديد
- الأفيونات: تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً — الجمع يستدعي خفض جرعة الاثنين ومراقبة مشددة
كبار السن
- تفاعل متناقض: هياج وعدوانية خصوصاً لدى الأطفال وكبار السن
ماذا لو نسيت جرعة دورميكوم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دورميكوم
ما هي المادة الفعالة في دورميكوم؟
هل دورميكوم آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ دورميكوم؟
كيف أستخدم دورميكوم بشكل صحيح؟
هل دورميكوم محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميدازولام ←
عندك سؤال عن دورميكوم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.