الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
دوكوف
docove
من مستحضرات Swivel Med المسجّلة في مصر، يقدّم دوكوف مادة الثيامين (فيتامين B1) الفعالة بتركيز في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة الثيامين (فيتامين B1) — عامل مساعد لاستقلاب الطاقة، ونقصه حالة إسعافية تصيب الدماغ والقلب والأعصاب.
- المادة الفعالة
- الثيامين (فيتامين B1)
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Swivel Med
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 150 جنيهارتفع 15% عن 130 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224009115310
مقارنة سعرية: دوكوف والبدائل
بمقارنة 23 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دوكوف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر دوكوف
- 150 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.47 جنيه
- أعلى سعر
- 360 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 23 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو VIT.B COMPLEX TABLETS من إنتاج GULF PHARMACEUTI CAL بسعر 0.47 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثلاثية: دوكوف
دوكوف ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: البيريدوكسين (فيتامين B6) وفيتامين ب12.
البيريدوكسين (فيتامين B6) — عامل مساعد لأكثر من مئة إنزيم، وأشهر فيتامين يسبّب اعتلال أعصاب بزيادته لا بنقصه.
كيف يشتغل هذا المكوّن: فيتامين ذائب في الماء يتحوّل إلى شكله الفعّال «بيريدوكسال 5-فوسفات» (PLP) — وهو عامل مساعد لأكثر من «مئة إنزيم»، أغلبها في استقلاب الأحماض الأمينية. وأدواره: (1) «تصنيع النواقل العصبية» — السيروتونين والدوبامين والنورأدرينالين وGABA كلّها تحتاج PLP؛ ولهذا فنقصه يسبّب اختلاجات (لنقص GABA المثبّط) واضطراب مزاج؛ (2) «تصنيع الهيم» — الخطوة الأولى في بناء الهيموغلوبين تعتمد على PLP؛ ونقصه يسبّب «فقر دم أرومي حديدي» صغير الكريات؛ (3) «استقلاب الهوموسيستئين» — مع الفولات وB12؛ (4) «تحويل التربتوفان إلى نياسين»؛ (5) «تحلّل الغليكوجين» وتنظيم السكّر؛ (6) «وظيفة المناعة». واستخداماته العلاجية النوعية: «غثيان الحمل» (مع الدوكسيلامين — خطّ أول مثبت وآمن)، و«الوقاية من اعتلال الأعصاب بالأيزونيازيد» (فالأخير يستنفد B6)، و«اختلاجات المواليد المستجيبة للبيريدوكسين»، و«التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين» (ترياق)، و«متلازمة نفق الرسغ» (أدلّة ضعيفة). و«المفارقة المميّزة»: هذا الفيتامين «يسبّب اعتلال أعصاب حسّياً بزيادته» — فالجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لشهور قد تسبّب تنميلاً وترنّحاً قد يكون دائماً.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- غثيان وقيء الحمل (مع الدوكسيلامين — خطّ أول)
- الوقاية من اعتلال الأعصاب مع الأيزونيازيد والسيكلوسيرين
- نقص البيريدوكسين وفقر الدم الأرومي الحديدي
- ترياق التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين والفطر الجيروميترا
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى دوكوف:
- اعتلال أعصاب حسّي (بالجرعات العالية المزمنة — قد يكون دائماً)
- ترنّح وفقد إحساس بالوضعية
- تفاعلات تحسّسية (نادرة)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لفترات طويلة
- الجمع بين عدّة مكمّلات تحويه دون حساب المجموع
- الليفودوبا بلا كاربيدوبا (يبطل مفعوله)
الملف الكامل: البيريدوكسين (فيتامين B6) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- فقر الدم الخبيث ونقص ب12
- اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
- نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
- مع الميتفورمين طويل الأمد
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى دوكوف:
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً
- إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي
- الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة
الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل دوكوف؟
فيتامين ذائب في الماء ومخزونه في الجسم ضئيل (يكفي 2-3 أسابيع فقط) — ولهذا يظهر نقصه بسرعة. يتحوّل داخل الخليّة إلى شكله الفعّال «ثيامين ثنائي الفوسفات» (TPP) — وهو عامل مساعد لأربعة إنزيمات محورية في إنتاج الطاقة: (1) «ديهيدروجيناز البيروفات» — البوّابة التي تُدخل نواتج تحلّل السكّر إلى دورة كريبس؛ ونقصه يوقف هذه البوّابة فيتراكم البيروفات ويتحوّل إلى «لاكتات» — فيحدث حماض لبني؛ (2) «ديهيدروجيناز ألفا كيتوغلوتارات» داخل دورة كريبس نفسها؛ (3) «الترانسكيتولاز» في مسار البنتوز فوسفات — وهو المسار الذي يولّد NADPH (لمضادّات الأكسدة) والريبوز (للأحماض النووية)؛ (4) «ديهيدروجيناز الأحماض الأمينية متفرّعة السلسلة». والنتيجة العملية: الأنسجة الأعلى استهلاكاً للطاقة هي الأشدّ تضرّراً — «الدماغ والقلب والأعصاب». ولهذا يتظاهر النقص بثلاث صور: «اعتلال فيرنيكه» (تشوّش وترنّح واضطراب حركة العين — حالة إسعافية)، و«البري بري الرطب» (قصور قلب عالي النتاج)، و«البري بري الجافّ» (اعتلال أعصاب محيطية). وقاعدة إسعافية حاسمة: «الثيامين قبل الغلوكوز» — فإعطاء سكّر لمريض ناقص يستهلك ما تبقّى ويفجّر فيرنيكه.
دواعي استعمال دوكوف
يوصف دوكوف في الحالات التالية:
- نقص الثيامين واعتلال فيرنيكه (حالة إسعافية)
- البري بري الجافّ والرطب
- الوقاية لدى مدمني الكحول وبعد جراحات السمنة
- اعتلال الأعصاب الكحولي والسكري (مساعداً)
جرعة دوكوف
تختلف جرعة دوكوف من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
الوقاية 50-100 ملغ يومياً فموياً؛ واعتلال فيرنيكه 500 ملغ وريدياً ثلاث مرّات يومياً لمدّة 2-3 أيام ثم تخفيض
الأطفال
10-25 ملغ يومياً؛ وبجرعات أعلى في النقص الحادّ بإشراف
الحد الأقصى
لا سقف سمّي معروف — والجرعات العالية تُطرح كلوياً
طريقة استخدام دوكوف (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول دوكوف في الجسم
- بداية المفعول
- الأعراض العينية تتحسّن خلال ساعات؛ والعصبية خلال أسابيع
- عمر النصف
- المخزون يكفي 2-3 أسابيع فقط
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً (الفائض)
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـدوكوف
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- رائحة بول مميّزة
- اضطراب هضمي خفيف
- دفء أو احمرار عابر مع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تأقّية (نادرة جداً — مع الحقن الوريدي السريع)
- ألم وتصلّب في موضع الحقن العضلي
- لا سمّية معروفة بالجرعات الفموية
موانع استعمال دوكوف
تجنّب دوكوف تماماً في الحالات الآتية:
- تأخير العلاج عند الاشتباه بفيرنيكه (لا تنتظر التحاليل)
- إعطاء الغلوكوز قبل الثيامين لدى المشتبه بنقصه
- الحقن الوريدي السريع بلا مراقبة
- الاعتماد عليه وحده في اعتلال الأعصاب بلا تشخيص السبب
تداخلات دوكوف الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على دوكوف، وأهمها:
- مدرّات العروة (فوروسيميد): تزيد فقده البولي
- الكحول: يقلّل امتصاصه ويزيد استهلاكه
- الشاي والقهوة بكمّيات كبيرة والأسماك النيّئة: تحوي مضادّات للثيامين
- الفينيتوين: تداخل محتمل
دوكوف للحامل والمرضع
الاحتياج يرتفع؛ ويُعطى في القيء الحملي المفرط «قبل السوائل السكّرية» لمنع فيرنيكه.
تخزين دوكوف
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة دوكوف قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل دوكوف
إذا لم يتوفر دوكوف في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوكوف (هذه الصفحة) | أقراص | Swivel Med | مصر | |
| ANCOPIR DRAGEES | 200 mg | أقراص | DR. GROSSMANN AG | عُمان |
| ELEVIT PRONATAL F/C TABLETS | أقراص | ROTTTENDOR F PHARMA GMBH | عُمان | |
| NEUROBION COATED TABLETS | أقراص | P&G HEALTH AUSTRIA GMBH &CO | عُمان | |
| NEURORUBINE FORTE | 200/50/1 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| NEURORUBINE FORTE TABLETS | 200 mg | أقراص | ACINO PHARMA AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| NEUROVIT | 250/100/0.25 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| SUPRADYN TABLETS | 1 mg | أقراص | DELPHARM GAILLARD -- FRANCE | عُمان |
| THIAVIT | 100mg/Tablet | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| THIAVIT TABLETS | 100 mg | أقراص | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| TRILAGAVIT . TABLETS | 200.00 mg | أقراص | LAGAP SA , SWITZERLAND | عُمان |
علامات توجب إيقاف دوكوف
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعلات تأقّية (نادرة جداً — مع الحقن الوريدي السريع)
- ألم وتصلّب في موضع الحقن العضلي
- لا سمّية معروفة بالجرعات الفموية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـدوكوف
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـدوكوف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُزاد لدى مرضى «الغسيل الكلوي» لأنه يُفقَد عبر المرشّح (نقص الثيامين شائع بينهم). وفي أمراض الكبد — خاصة الكحولية — يكون النقص شائعاً ويزيد الاحتياج.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الاستجابة العصبية والقلبية، وعدم إعطاء الغلوكوز قبل الثيامين لدى المشتبه بنقصه، ومستوى اللاكتات في الحماض غير المفسّر، وتفاعلات الحساسية مع الحقن الوريدي السريع
الجرعة الزائدة
أمانه واسع جداً؛ والفائض يُطرح بولياً. والحقن الوريدي السريع قد يسبّب تفاعلاً تحسّسياً نادراً.
ماذا لو نسيت جرعة دوكوف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا سقف سمّي معروف — والجرعات العالية تُطرح كلوياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوكوف
هل دوكوف آمن للأطفال؟
ما الفرق بين دوكوف والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول دوكوف؟
كيف أحفظ دوكوف؟
كم سعر شريط دوكوف؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الثيامين (فيتامين B1) ←
عندك سؤال عن دوكوف؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.