ديسفرال 500

كيف يعمل ديسفرال؟

**خالب (رابط) للحديد يُعطى حقناً، يرتبط بالحديد الزائد ويطرحه**. **مرضى أمراض الدم الذين يحتاجون نقل دم متكرّراً (كالثلاسيميا) يتراكم لديهم حديد زائد لا يستطيع الجسم طرحه، فيترسّب في القلب والكبد والغدد ويتلفها**. **يرتبط ديفيروكسامين بأيونات الحديد الحرّة والزائدة (ومن مخازنه) بنسبة واحد لواحد، مكوّناً مركّباً مستقرّاً (فيروكسامين) يُطرَح في البول (يعطيه لوناً محمرّاً) والصفراء، فيزيل الحديد الزائد ويحمي الأعضاء**. يُستخدم أيضاً في التسمّم الحادّ بالحديد (كابتلاع الأطفال جرعة زائدة). **عيبه الرئيسي أنه يُعطى حقناً (تسريباً بطيئاً تحت الجلد عدّة ساعات ليلاً معظم أيام الأسبوع)، وهو مرهق مقارنة بالخالبات الفموية الأحدث**. **أبرز مخاوفه المميّزة تفاعل موضع الحقن، وسمّية العين (الشبكية) والأذن (السمع) مع الجرعات العالية أو المطوّلة، وخطر عدوى معيّنة، وتفاعلات مع التسريب السريع**.

دواعي استعمال ديسفرال

يُلجأ إلى ديسفرال في الحالات التالية:

• فرط حمل الحديد المزمن في الثلاسيميا وأمراض الدم المعتمدة على نقل الدم
• التسمّم الحادّ بالحديد (جرعة زائدة)
• بعض حالات فرط حمل الألومنيوم لدى مرضى الغسيل الكلوي
• حماية الأعضاء من ترسّب الحديد الزائد

جرعة ديسفرال

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ديفيروكسامين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام ديسفرال (محلول وريدي)

• التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
• راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

ديسفرال: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

يبدأ خلب الحديد فوراً

عمر النصف

قصير (يُعطى تسريباً مطوّلاً)

طريقة الإخراج

يُطرح عبر الكلى (مع الحديد المخلوب) والصفراء

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـديسفرال

كأي دواء، قد يسبب ديسفرال آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال ديسفرال

هناك حالات لا يناسبها ديسفرال إطلاقاً:

• التسريب الوريدي السريع (هبوط ضغط)
• القصور الكلوي الشديد دون حذر
• العدوى النشطة بجراثيم تستغلّ الحديد (تُعالَج ويُوقَف مؤقتاً)
• فرط الحساسية له

تداخلات ديسفرال الدوائية

احذر الجمع بين ديسفرال وبين ما يلي دون استشارة:

• فيتامين C: يزيد طرح الحديد لكن بحذر (قد يزيد سمّية الحديد القلبية إن أُعطي بجرعة عالية دون ضبط)
• البروكلوربيرازين: قد يسبّب فقدان وعي مؤقت (يُتجنّب)
• خالبات الحديد الأخرى: تُدار بإشراف
• أدوية سامّة للسمع أو العين: خطر متراكم

ديسفرال للحامل والمرضع

يُستخدم بحذر عند الحاجة بتقدير الطبيب (خاصة أواخر الحمل) لموازنة فرط الحديد. القرار مع المختصّ.

تخزين ديسفرال

يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى تسريباً بمضخّة (غالباً منزلياً بتدريب).

احتفظ بالنشرة الداخلية لـديسفرال ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ديسفرال

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ديسفرال لأنها تحتوي ديفيروكسامين ذاتها:

ديسفرال: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ديسفرال ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة ديسفرال أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ديسفرال