فروكسا 500

كيف يعمل فروكسا؟

**خالب (رابط) للحديد يُعطى حقناً، يرتبط بالحديد الزائد ويطرحه**. **مرضى أمراض الدم الذين يحتاجون نقل دم متكرّراً (كالثلاسيميا) يتراكم لديهم حديد زائد لا يستطيع الجسم طرحه، فيترسّب في القلب والكبد والغدد ويتلفها**. **يرتبط ديفيروكسامين بأيونات الحديد الحرّة والزائدة (ومن مخازنه) بنسبة واحد لواحد، مكوّناً مركّباً مستقرّاً (فيروكسامين) يُطرَح في البول (يعطيه لوناً محمرّاً) والصفراء، فيزيل الحديد الزائد ويحمي الأعضاء**. يُستخدم أيضاً في التسمّم الحادّ بالحديد (كابتلاع الأطفال جرعة زائدة). **عيبه الرئيسي أنه يُعطى حقناً (تسريباً بطيئاً تحت الجلد عدّة ساعات ليلاً معظم أيام الأسبوع)، وهو مرهق مقارنة بالخالبات الفموية الأحدث**. **أبرز مخاوفه المميّزة تفاعل موضع الحقن، وسمّية العين (الشبكية) والأذن (السمع) مع الجرعات العالية أو المطوّلة، وخطر عدوى معيّنة، وتفاعلات مع التسريب السريع**.

دواعي استعمال فروكسا

يستخدم الأطباء فروكسا لعلاج الحالات الآتية:

• فرط حمل الحديد المزمن في الثلاسيميا وأمراض الدم المعتمدة على نقل الدم
• التسمّم الحادّ بالحديد (جرعة زائدة)
• بعض حالات فرط حمل الألومنيوم لدى مرضى الغسيل الكلوي
• حماية الأعضاء من ترسّب الحديد الزائد

جرعة فروكسا

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ديفيروكسامين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام فروكسا (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول فروكسا في الجسم

بداية المفعول

يبدأ خلب الحديد فوراً

عمر النصف

قصير (يُعطى تسريباً مطوّلاً)

طريقة الإخراج

يُطرح عبر الكلى (مع الحديد المخلوب) والصفراء

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـفروكسا

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ديفيروكسامين:

موانع استعمال فروكسا

لا يُستخدم فروكسا في الحالات التالية:

• التسريب الوريدي السريع (هبوط ضغط)
• القصور الكلوي الشديد دون حذر
• العدوى النشطة بجراثيم تستغلّ الحديد (تُعالَج ويُوقَف مؤقتاً)
• فرط الحساسية له

تداخلات فروكسا الدوائية

قد يتفاعل فروكسا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• فيتامين C: يزيد طرح الحديد لكن بحذر (قد يزيد سمّية الحديد القلبية إن أُعطي بجرعة عالية دون ضبط)
• البروكلوربيرازين: قد يسبّب فقدان وعي مؤقت (يُتجنّب)
• خالبات الحديد الأخرى: تُدار بإشراف
• أدوية سامّة للسمع أو العين: خطر متراكم

فروكسا للحامل والمرضع

يُستخدم بحذر عند الحاجة بتقدير الطبيب (خاصة أواخر الحمل) لموازنة فرط الحديد. القرار مع المختصّ.

تخزين فروكسا

يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى تسريباً بمضخّة (غالباً منزلياً بتدريب).

إذا نسيت جرعة من فروكسا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل فروكسا

يشترك فروكسا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ديفيروكسامين):

فروكسا مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة فروكسا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة فروكسا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن فروكسا