أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
ديفيريلين 22.5 mg
Diphereline P.R.
تنتج شركة IPSEN PHARMA مستحضر ديفيريلين بتركيز 22.5 mg من مادة تريبتوريلين الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة شراب معلّق. المادة الفعالة تريبتوريلين — نظير للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية يخفض الهرمونات الجنسية، لسرطان البروستاتا وأمراض نسائية.
- المادة الفعالة
- تريبتوريلين
- التركيز
- 22.5 mg
- الشكل الدوائي
- شراب معلّق
- العبوة
- الشركة المنتجة
- IPSEN PHARMA
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 2350.20 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intramuscular use
- رقم التسجيل
- 2503245095
سعر ديفيريلين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديفيريلين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ديفيريلين
- 2350.20 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 56.39 جنيه
- أعلى سعر
- 1204 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو DIPHERELINE P.R. من إنتاج IPSEN PHARMA BIOTECH بسعر 56.39 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ديفيريلين؟
**نظير صناعي طويل المفعول للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). عند إعطائه المستمرّ يفرط في تنبيه الغدة النخامية أولاً فترتفع الهرمونات مؤقتاً (اشتعال)، ثم يُحدث تنظيماً هابطاً وإخماداً لمستقبلات GnRH**. **بعد أسابيع تتوقّف النخامية عن إفراز الهرمونات المنبّهة (LH وFSH)، فينخفض إنتاج التستوستيرون لدى الرجل والإستروجين لدى المرأة إلى مستوى الإخصاء الكيميائي**. هذا الحرمان الهرموني يكبح الأورام المعتمدة على الهرمون (كسرطان البروستاتا) والأمراض المعتمدة على الإستروجين (كالانتباذ البطاني والأورام الليفية)، ويوقف البلوغ المبكّر. **الاشتعال الأولي قد يفاقم الأعراض مؤقتاً فيُغطّى بمضادّ أندروجين في سرطان البروستاتا**.
دواعي استعمال ديفيريلين
يستخدم الأطباء ديفيريلين لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان البروستاتا المتقدّم المعتمد على الهرمون
- الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية
- البلوغ المبكّر المركزي لدى الأطفال
- بعض حالات الخصوبة المساعدة (تثبيط قبل التحفيز)
جرعة ديفيريلين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة تريبتوريلين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
حقنة مستودعية شهرية أو كل 3 أو 6 أشهر حسب الشكل والاستطباب
الأطفال
في البلوغ المبكّر حسب الوزن والشكل بإشراف اختصاصي غدد الأطفال
الحد الأقصى
حسب الشكل المستودعي والاستطباب
طريقة استخدام ديفيريلين (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
مدة مفعول ديفيريلين في الجسم
- بداية المفعول
- اشتعال أولي أياماً ثم إخماد الهرمونات خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- يعتمد على الشكل المستودعي (أسابيع إلى أشهر)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب إلى ببتيدات ويُطرح بالكلى والكبد
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـديفيريلين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة تريبتوريلين:
أعراض شائعة
- هبّات حرارة وتعرّق
- انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب (الرجال)
- جفاف مهبلي واضطراب دورة (النساء)
- ألم مكان الحقن
- تعب وتقلّب مزاج
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اشتعال أولي يفاقم أعراض سرطان البروستاتا (انسداد بولي، ضغط على الحبل الشوكي)
- هشاشة العظام مع الاستخدام المطوّل
- اضطرابات أيضية وقلبية وعائية وسكري
- اكتئاب شديد
- إطالة QT (احتمال)
موانع استعمال ديفيريلين
لا يُستخدم ديفيريلين في الحالات التالية:
- الحمل والإرضاع (في الاستطبابات النسائية)
- الاشتعال دون تغطية بمضادّ أندروجين في سرطان البروستاتا المنتشر عالي الخطر
- هشاشة عظام شديدة دون وقاية
- فرط الحساسية له أو لنظائر GnRH
تداخلات ديفيريلين الدوائية
قد يتفاعل ديفيريلين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادّات الأندروجين: تُعطى لتغطية الاشتعال الأولي في البروستاتا
- أدوية إطالة QT: خطر متراكم محتمل
- الأدوية المؤثّرة على كثافة العظم: يُوازَن معها
- لا تداخلات استقلابية دوائية واسعة لأنه ببتيد
ديفيريلين للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل في الاستطبابات النسائية — قد يؤثّر على الحمل؛ يُتأكَّد من عدم الحمل قبل البدء وتُستخدم وسيلة غير هرمونية. القرار مع الطبيب.
تخزين ديفيريلين
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُحقَن بيد مدرّبة.
إذا نسيت جرعة من ديفيريلين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ديفيريلين
يشترك ديفيريلين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (تريبتوريلين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديفيريلين (هذه الصفحة) | 22.5 mg | شراب معلّق | IPSEN PHARMA | السعودية |
| DIPHERELINE | شراب معلّق | IPSEN PHARMA BIOTECH | عُمان | |
| DIPHERELINE P.R. | شراب معلّق | IPSEN PHARMA BIOTECH | عُمان | |
| GONAPEPTYL CR | 3.75 MG | شراب معلّق | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| GONAPEPTYL CR SUSPENSION FOR | 3.75 mg | شراب معلّق | FERRING GMBH -- GERMANY | عُمان |
| ديفيريلين م.م. | 11.25 mg | شراب معلّق | IPSEN PHARMA | السعودية |
| DECAPEPTYL | 0.1 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DECAPEPTYL SR | 3.75 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DECAPEPTYL SR | 11.25 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DECAPEPTYL® . | 22.5 mg/ Vial | كبسولات | IPSEN PHARMA BIOTECH, France, Signes | الإمارات |
| Decapeptyl | 0.1 mg/ml | كبسولات | Ferring GmbH | الكويت |
علامات توجب إيقاف ديفيريلين
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- اشتعال أولي يفاقم أعراض سرطان البروستاتا (انسداد بولي، ضغط على الحبل الشوكي)
- هشاشة العظام مع الاستخدام المطوّل
- اضطرابات أيضية وقلبية وعائية وسكري
- اكتئاب شديد
- إطالة QT (احتمال)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ديفيريلين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـديفيريلين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه ببتيد يُستقلَب ولا يعتمد طرحه بشكل حرج عليهما**، لكن قد يطول مستواه في القصور الشديد فيُراقَب سريرياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مستوى التستوستيرون أو الإستروجين والاستجابة، وكثافة العظم مع الاستخدام المطوّل (خطر هشاشة)، والسكر ودهون الدم وصحّة القلب، وأعراض الاشتعال الأولي في سرطان البروستاتا، والحالة النفسية**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً.
ديفيريلين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة ديفيريلين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- اشتعال أولي يفاقم أعراض سرطان البروستاتا (انسداد بولي، ضغط على الحبل الشوكي)
- اضطرابات أيضية وقلبية وعائية وسكري
مرضى السكري
- اضطرابات أيضية وقلبية وعائية وسكري
ماذا لو نسيت جرعة ديفيريلين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الشكل المستودعي والاستطباب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديفيريلين
كم سعر شريط ديفيريلين؟
ما جرعة ديفيريلين للبالغين؟
هل ديفيريلين يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين ديفيريلين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ديفيريلين آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تريبتوريلين ←
عندك سؤال عن ديفيريلين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.