أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
ديوراكيناز فيال
Durakinase
تنتج شركة EIMC مستحضر ديوراكيناز فيال بتركيز من مادة ستربتوكيناز الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة محلول وريدي. المادة الفعالة ستربتوكيناز — أول مذيب للجلطات، يُعطى مرة واحدة في العمر لأن الجسم يكوّن ضده أجساماً مضادة.
- المادة الفعالة
- ستربتوكيناز
- التركيز
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- EIMC
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 250 جنيه
كيف يعمل ديوراكيناز فيال؟
بروتين تنتجه المكوّرات العقدية — وهو ليس إنزيماً بنفسه. يرتبط بـالبلازمينوجين مكوّناً مركّباً، وهذا المركّب هو الذي يحوّل بقية البلازمينوجين إلى بلازمين — الإنزيم الذي يهضم شبكة الفيبرين فتذوب الجلطة. المشكلة الجوهرية: هذا التفعيل غير انتقائي — يحدث في الجلطة وفي الدم كله، فيهضم الفيبرينوجين المنتشر أيضاً ويحدث حالة تحلل فيبريني جهازية ترفع خطر النزيف. وكونه بروتيناً جرثومياً غريباً يجعله محفّزاً مناعياً قوياً — وهذا أساس قاعدة المرة الواحدة.
دواعي استعمال ديوراكيناز فيال
يستخدم الأطباء ديوراكيناز فيال لعلاج الحالات الآتية:
- احتشاء عضلة القلب بارتفاع ST — حين تتعذّر القسطرة الأولية
- الانصمام الرئوي الضخم المصحوب بهبوط ضغط
- الجلطة الشريانية والوريدية العميقة الواسعة
- فتح القساطر الوريدية المسدودة
جرعة ديوراكيناز فيال
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ستربتوكيناز وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
1.5 مليون وحدة بالتسريب الوريدي على 60 دقيقة في احتشاء القلب
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
حسب البروتوكول والداعي
طريقة استخدام ديوراكيناز فيال (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول ديوراكيناز فيال في الجسم
- بداية المفعول
- بدء إذابة الجلطة خلال 20-45 دقيقة
- عمر النصف
- 18-23 دقيقة للجزيء، لكن الأثر على التخثر يمتد 12-24 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين وتزيله الأجسام المضادة
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـديوراكيناز فيال
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ستربتوكيناز:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط أثناء التسريب (شائع جداً — يُدار بإبطاء السرعة)
- حمى وقشعريرة
- غثيان
- نزيف موضع الحقن
- طفح
- ألم ظهر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف شديد بما فيه النزف داخل الجمجمة — أخطر مضاعفة
- تفاعل تحسسي وتأقي — لأنه بروتين جرثومي غريب
- اضطرابات نظم عند إعادة التروية
- داء المصل والتهاب الأوعية
- متلازمة غيّان-باريه (نادرة)
موانع استعمال ديوراكيناز فيال
لا يُستخدم ديوراكيناز فيال في الحالات التالية:
- تكرار الإعطاء بعد 5 أيام وحتى سنة أو أكثر من الجرعة الأولى — عديم الفائدة وخطر تحسسياً
- نزيف داخلي نشط أو تاريخ نزف داخل الجمجمة
- جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- جراحة كبرى أو رضّ رأس خلال 3 أسابيع
- ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه (فوق 180/110)
- تسلّخ الأبهر المشتبه
- عدوى عقدية حديثة (خلال 6 أشهر)
تداخلات ديوراكيناز فيال الدوائية
قد يتفاعل ديوراكيناز فيال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مميعات الدم ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف — لكنها تُجمَع عمداً في البروتوكول بحساب دقيق
- مضادات الالتهاب: خطر نزيف
- حمض الترانيكساميك: يعاكسه — وهذا مفيد في النزيف
ديوراكيناز فيال للحامل والمرضع
يُتجنّب — خطر نزيف مشيمي؛ يُستخدم فقط في حالات تهدد الحياة.
تخزين ديوراكيناز فيال
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال ساعات.
إذا نسيت جرعة من ديوراكيناز فيال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ديوراكيناز فيال
يشترك ديوراكيناز فيال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ستربتوكيناز):
علامات توجب إيقاف ديوراكيناز فيال
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نزيف شديد بما فيه النزف داخل الجمجمة — أخطر مضاعفة
- تفاعل تحسسي وتأقي — لأنه بروتين جرثومي غريب
- اضطرابات نظم عند إعادة التروية
- داء المصل والتهاب الأوعية
- متلازمة غيّان-باريه (نادرة)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع ديوراكيناز فيال؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـديوراكيناز فيال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — بروتين يُحيَّد بالأجسام المضادة ويُستقلَب ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد. والقرار الحاسم قبل إعطائه هو خطر النزيف لا وظائف الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الضغط والنبض ورسم القلب المستمر أثناء التسريب، وعلامات النزيف — خصوصاً العصبية، والهيموغلوبين والصفائح والفيبرينوجين، ومراقبة اضطرابات النظم عند إعادة التروية.
الجرعة الزائدة
نزيف شديد. يُوقَف التسريب، ويُعطى حمض الترانيكساميك أو الأبروتينين، والبلازما الطازجة أو الراسب البردي لتعويض الفيبرينوجين.
ديوراكيناز فيال مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة ديوراكيناز فيال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه (فوق 180/110)
- اضطرابات نظم عند إعادة التروية
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف داخلي نشط أو تاريخ نزف داخل الجمجمة
- مميعات الدم ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف — لكنها تُجمَع عمداً في البروتوكول بحساب دقيق
- مضادات الالتهاب: خطر نزيف
ماذا لو نسيت جرعة ديوراكيناز فيال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والداعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديوراكيناز فيال
كم سعر ديوراكيناز فيال؟
كيف أحفظ ديوراكيناز فيال؟
ما الفرق بين ديوراكيناز فيال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ديوراكيناز فيال آمن أثناء الحمل؟
هل ديوراكيناز فيال يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ستربتوكيناز ←
عندك سؤال عن ديوراكيناز فيال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.