أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
كابكيناز 1,500,000 iu
kabilkinase
كابكيناز مستحضر دوائي تنتجه Kabi-vitram Sweden في مصر، ومادته الفعالة ستربتوكيناز بتركيز 1,500,000 iu. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ستربتوكيناز — أول مذيب للجلطات، يُعطى مرة واحدة في العمر لأن الجسم يكوّن ضده أجساماً مضادة.
- المادة الفعالة
- ستربتوكيناز
- التركيز
- 1,500,000 iu
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Kabi-vitram Sweden
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 250 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
كابكيناز وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كابكيناز يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كابكيناز
- 250 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 140 جنيه
- أعلى سعر
- 1402 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
في القائمة نفسها يأتي سيدونيز (Sedico) بأقل سعر: 140 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كابكيناز؟
بروتين تنتجه المكوّرات العقدية — وهو ليس إنزيماً بنفسه. يرتبط بـالبلازمينوجين مكوّناً مركّباً، وهذا المركّب هو الذي يحوّل بقية البلازمينوجين إلى بلازمين — الإنزيم الذي يهضم شبكة الفيبرين فتذوب الجلطة. المشكلة الجوهرية: هذا التفعيل غير انتقائي — يحدث في الجلطة وفي الدم كله، فيهضم الفيبرينوجين المنتشر أيضاً ويحدث حالة تحلل فيبريني جهازية ترفع خطر النزيف. وكونه بروتيناً جرثومياً غريباً يجعله محفّزاً مناعياً قوياً — وهذا أساس قاعدة المرة الواحدة.
دواعي استعمال كابكيناز
تشمل دواعي استعمال كابكيناز ما يلي:
- احتشاء عضلة القلب بارتفاع ST — حين تتعذّر القسطرة الأولية
- الانصمام الرئوي الضخم المصحوب بهبوط ضغط
- الجلطة الشريانية والوريدية العميقة الواسعة
- فتح القساطر الوريدية المسدودة
جرعة كابكيناز
يحدد الطبيب جرعة كابكيناز حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
1.5 مليون وحدة بالتسريب الوريدي على 60 دقيقة في احتشاء القلب
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
حسب البروتوكول والداعي
طريقة استخدام كابكيناز (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة كابكيناز داخل الجسم
- بداية المفعول
- بدء إذابة الجلطة خلال 20-45 دقيقة
- عمر النصف
- 18-23 دقيقة للجزيء، لكن الأثر على التخثر يمتد 12-24 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين وتزيله الأجسام المضادة
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكابكيناز
قد ترافق استخدام كابكيناز بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط أثناء التسريب (شائع جداً — يُدار بإبطاء السرعة)
- حمى وقشعريرة
- غثيان
- نزيف موضع الحقن
- طفح
- ألم ظهر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف شديد بما فيه النزف داخل الجمجمة — أخطر مضاعفة
- تفاعل تحسسي وتأقي — لأنه بروتين جرثومي غريب
- اضطرابات نظم عند إعادة التروية
- داء المصل والتهاب الأوعية
- متلازمة غيّان-باريه (نادرة)
موانع استعمال كابكيناز
قبل تناول كابكيناز تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- تكرار الإعطاء بعد 5 أيام وحتى سنة أو أكثر من الجرعة الأولى — عديم الفائدة وخطر تحسسياً
- نزيف داخلي نشط أو تاريخ نزف داخل الجمجمة
- جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- جراحة كبرى أو رضّ رأس خلال 3 أسابيع
- ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه (فوق 180/110)
- تسلّخ الأبهر المشتبه
- عدوى عقدية حديثة (خلال 6 أشهر)
تداخلات كابكيناز الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كابكيناز، فهذه أبرز التداخلات:
- مميعات الدم ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف — لكنها تُجمَع عمداً في البروتوكول بحساب دقيق
- مضادات الالتهاب: خطر نزيف
- حمض الترانيكساميك: يعاكسه — وهذا مفيد في النزيف
كابكيناز للحامل والمرضع
يُتجنّب — خطر نزيف مشيمي؛ يُستخدم فقط في حالات تهدد الحياة.
تخزين كابكيناز
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال ساعات.
لا تشارك كابكيناز مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل كابكيناز
تتوفر بدائل عديدة لـكابكيناز بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كابكيناز (هذه الصفحة) | 1,500,000 iu | حقن | Kabi-vitram Sweden | مصر |
| دوركينيز | 1500 000 iu | حقن | Dong Kook Pharm Co.-korea | مصر |
| سيدونيز | 1500000 iu | حقن | Sedico | مصر |
| سيدونيز | 750,000 iu | حقن | Sedico | مصر |
| ديوراكيناز فيال | محلول وريدي | EIMC | مصر |
متى توقف كابكيناز وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نزيف شديد بما فيه النزف داخل الجمجمة — أخطر مضاعفة
- تفاعل تحسسي وتأقي — لأنه بروتين جرثومي غريب
- اضطرابات نظم عند إعادة التروية
- داء المصل والتهاب الأوعية
- متلازمة غيّان-باريه (نادرة)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـكابكيناز
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكابكيناز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — بروتين يُحيَّد بالأجسام المضادة ويُستقلَب ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد. والقرار الحاسم قبل إعطائه هو خطر النزيف لا وظائف الأعضاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الضغط والنبض ورسم القلب المستمر أثناء التسريب، وعلامات النزيف — خصوصاً العصبية، والهيموغلوبين والصفائح والفيبرينوجين، ومراقبة اضطرابات النظم عند إعادة التروية.
الجرعة الزائدة
نزيف شديد. يُوقَف التسريب، ويُعطى حمض الترانيكساميك أو الأبروتينين، والبلازما الطازجة أو الراسب البردي لتعويض الفيبرينوجين.
كابكيناز ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة كابكيناز إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه (فوق 180/110)
- اضطرابات نظم عند إعادة التروية
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف داخلي نشط أو تاريخ نزف داخل الجمجمة
- مميعات الدم ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف — لكنها تُجمَع عمداً في البروتوكول بحساب دقيق
- مضادات الالتهاب: خطر نزيف
ماذا لو نسيت جرعة كابكيناز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والداعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كابكيناز
ما هي المادة الفعالة في كابكيناز؟
ما الفرق بين كابكيناز والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل كابكيناز يحتاج وصفة طبية؟
هل كابكيناز آمن للأطفال؟
هل كابكيناز آمن أثناء الحمل؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ستربتوكيناز ←
عندك سؤال عن كابكيناز؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.