المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
ريتاليكس 10 mg/ml
Retalex
من مستحضرات MS Pharma Saudi (MSPS) المسجّلة في السعودية، يقدّم ريتاليكس مادة أتراكوريوم الفعالة بتركيز 10 mg/ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 5 ml. المادة الفعالة أتراكوريوم — مرخي عضلات للتخدير العام، يتحلل تلقائياً في الدم فيناسب مرضى الكلى والكبد.
- المادة الفعالة
- أتراكوريوم
- التركيز
- 10 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- MS Pharma Saudi (MSPS)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 46.90 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 0404245153
مقارنة سعرية: ريتاليكس والبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريتاليكس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ريتاليكس
- 46.90 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 3.33 جنيه
- أعلى سعر
- 1650 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TRACRIUM من GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI بـ3.33 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ريتاليكس؟
مرخي عضلات غير مزيل للاستقطاب، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة المحركة عند الوصل العصبي العضلي فيمنع انقباض العضلة. يتميّز بأنه يتحلل تلقائياً بآلية هوفمان — تفكّك كيميائي عفوي يعتمد على درجة حرارة الجسم ودرجة حموضته لا على الكبد أو الكلى — وهذه ميزته الحاسمة في مرضى الفشل العضوي.
دواعي استعمال ريتاليكس
يوصف ريتاليكس في الحالات التالية:
- تسهيل التنبيب الرغامي أثناء التخدير العام
- إرخاء العضلات الهيكلية أثناء الجراحة
- تسهيل التنفس الصناعي في العناية المركزة
- الخيار المفضّل في القصور الكلوي والكبدي
جرعة ريتاليكس
تختلف جرعة ريتاليكس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
0.4-0.5 ملغ لكل كيلوغرام جرعة أولى، ثم جرعات صيانة 0.08-0.1 ملغ/كغ
الأطفال
من عمر شهر بجرعات معدّلة
الحد الأقصى
يُحدد بمراقبة التوصيل العصبي العضلي
طريقة استخدام ريتاليكس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ ريتاليكس ومتى يزول
- بداية المفعول
- 2-3 دقائق، والذروة بعد 3-5 دقائق
- عمر النصف
- 20 دقيقة، ومدة الارتخاء 20-35 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يتحلل تلقائياً في البلازما (تفكّك هوفمان) وبإنزيمات الإستيراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـريتاليكس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- احمرار الجلد وطفح عابر (من تحرر الهيستامين)
- هبوط ضغط طفيف
- تسارع نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
- هبوط ضغط شديد
- تفاعلات تأقية
- شلل مطوّل مع القصور الشديد
- تراكم اللودانوسين مع التسريب الطويل
موانع استعمال ريتاليكس
تجنّب ريتاليكس تماماً في الحالات الآتية:
- الإعطاء قبل فقدان الوعي — يسبب شللاً مع بقاء المريض واعياً
- الحساسية للأتراكوريوم
- بيئة بلا قدرة على التنفس الصناعي والإنعاش
- الخلط في نفس المحقنة مع محاليل قلوية
تداخلات ريتاليكس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ريتاليكس، وأهمها:
- المخدرات الاستنشاقية (الأيزوفلوران): تعزّز أثره بوضوح
- الأمينوغليكوزيدات والكليندامايسين: تطيل الارتخاء
- المغنيسيوم وحاصرات الكالسيوم: تعزّز الحصار
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تقصّر أثره
- الثيوبنتال والمحاليل القلوية: يترسّب معها — لا تُخلَط
ريتاليكس للحامل والمرضع
يُستخدم في العمليات أثناء الحمل بقرار فريق التخدير؛ لا يعبر المشيمة بمقدار يُذكر.
تخزين ريتاليكس
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — يفقد نحو 5% من فعاليته شهرياً في حرارة الغرفة. يُستخدم خلال 14 يوماً إن أُخرِج منها.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ريتاليكس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ريتاليكس
إذا لم يتوفر ريتاليكس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريتاليكس (هذه الصفحة) | 10 mg/ml | حقن | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| ATRACURIUM-HAMELN SOLUTION FOR | 10 mg/ml | حقن | HAMELN PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| NIMBEX™ | 10mg/5ml | حقن | Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber | الإمارات |
| NIMBEX™ | 20mg/10ml | حقن | Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber | الإمارات |
| TRACRIUM | حقن | GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI | عُمان | |
| اترابيزيلات | 25 mg | حقن | Pharma Egy | مصر |
| اترابيزيلات | 50 mg | حقن | Pharma Egy | مصر |
| اترابيسيلات | 50 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| اترابيسيلات | 25 mg | حقن | Egypharma-egypt | مصر |
| اتراكوريم هاملين | 50 mg | حقن | Sunny Medical | مصر |
| اتراكوريوم بيزيلات | 25 mg | حقن | Viatris | مصر |
ريتاليكس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
- هبوط ضغط شديد
- تفاعلات تأقية
- شلل مطوّل مع القصور الشديد
- تراكم اللودانوسين مع التسريب الطويل
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ريتاليكس والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـريتاليكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — وهذه ميزته الأساسية، لأن تحلله لا يعتمد على أي منهما.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستمرة للتوصيل العصبي العضلي بمحفّز الأعصاب، ومراقبة التنفس والدورة الدموية، والتأكد من عمق التخدير قبل الإعطاء.
الجرعة الزائدة
شلل عضلي مطوّل وتوقف تنفس. العلاج هو استمرار التنفس الصناعي حتى زوال الأثر، مع النيوستيجمين لعكس التأثير.
ماذا يعني ريتاليكس لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ريتاليكس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد
مرضى الربو والصدر
- بيئة بلا قدرة على التنفس الصناعي والإنعاش
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
ماذا لو نسيت جرعة ريتاليكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمراقبة التوصيل العصبي العضلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريتاليكس
ما هي المادة الفعالة في ريتاليكس؟
ما جرعة ريتاليكس للبالغين؟
كم سعر شريط ريتاليكس؟
هل ريتاليكس آمن للأطفال؟
هل ريتاليكس يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتراكوريوم ←
عندك سؤال عن ريتاليكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.