عاميُصرف بوصفة طبية
زيروبيوم 0.4 mg
xeropium
زيروبيوم هو الاسم التجاري الذي تطرح به Delta Pharma مادة نالوكسون بتركيز 0.4 mg. تحتوي العبوة على 10 وحدة من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة نالوكسون — ترياق منقذ للحياة يعكس جرعة الأفيونيات الزائدة وتثبيط التنفّس خلال دقائق.
- المادة الفعالة
- نالوكسون
- التركيز
- 0.4 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 10 وحدة
- الشركة المنتجة
- Delta Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 100 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 10 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
كيف يعمل زيروبيوم؟
مضادّ نقي (ناهض عكسي) لمستقبلات الأفيون، خاصة مستقبل مو، يعكس مفعول الأفيونيات. الأفيونيات (كالمورفين والهيروين والفنتانيل والترامادول) تنشّط مستقبلات مو فتسبّب التسكين والنشوة، والأخطر تثبيط التنفّس (السبب الرئيسي للوفاة في الجرعة الزائدة). يرتبط نالوكسون بمستقبلات مو بشدّة ويزيح الأفيوني عنها ويحجبها دون تنشيطها، فيعكس مفعول الأفيوني بسرعة — خلال دقائق — ويعيد التنفّس والوعي. لا أثر له بذاته إن لم يكن هناك أفيوني. يُستخدم كـ«ترياق» لإنقاذ حالات الجرعة الزائدة من الأفيونيات (تثبيط تنفّس، فقدان وعي)، ولعكس التثبيط التنفّسي بعد العمليات. سريع لكن قصير المفعول. أبرز مخاوفه المميّزة أن مفعوله قد يزول قبل زوال الأفيوني (فيعود التثبيط — يلزم مراقبة وربما جرعات متكرّرة)، وأنه يحرّض متلازمة انسحاب أفيوني حادّة (ألم، هياج، غثيان) لدى المعتمدين.
دواعي استعمال زيروبيوم
يُلجأ إلى زيروبيوم في الحالات التالية:
- إنقاذ الجرعة الزائدة من الأفيونيات (تثبيط تنفّس، فقدان وعي)
- عكس التثبيط التنفّسي الأفيوني بعد العمليات أو التخدير
- تشخيص أو استبعاد تسمّم الأفيونيات
- متوفّر للأسر والمسعفين لإنقاذ حالات الجرعة الزائدة (بخّاخ أنفي)
جرعة زيروبيوم
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة نالوكسون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
جرعة أولية تُكرَّر كل 2-3 دقائق حسب الاستجابة (وريدياً أو عضلياً أو بخّاخاً أنفياً)، وقد يلزم تسريب
الأطفال
حسب الوزن بإشراف
الحد الأقصى
يُكرَّر حسب الاستجابة (عودة التنفّس)
طريقة استخدام زيروبيوم (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ زيروبيوم ومتى يزول
- بداية المفعول
- خلال دقائق (2-5 دقائق، أسرع وريدياً)
- عمر النصف
- قصير نحو 30-90 دقيقة (قد يكون أقصر من مفعول الأفيوني)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـزيروبيوم
كأي دواء، قد يسبب زيروبيوم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- أعراض انسحاب أفيوني (غثيان، قيء، تعرّق، رجفة، هياج، ألم) لدى المعتمدين
- تسارع نبض
- ارتفاع ضغط
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عودة تثبيط التنفّس بعد زوال مفعوله (لأن الأفيوني أطول)
- انسحاب أفيوني حادّ شديد
- وذمة رئوية أو اضطراب نظم نادر (مع العكس السريع لدى مرضى القلب)
- تشنّجات نادرة
موانع استعمال زيروبيوم
هناك حالات لا يناسبها زيروبيوم إطلاقاً:
- الاعتماد على جرعة واحدة دون مراقبة (قد يعود التثبيط)
- العكس السريع الكامل غير الضروري لدى المعتمدين (انسحاب حادّ) إن أمكن التدرّج
- فرط الحساسية له (نادر)
تداخلات زيروبيوم الدوائية
احذر الجمع بين زيروبيوم وبين ما يلي دون استشارة:
- الأفيونيات: يعكس مفعولها (الغرض المقصود)، ويُلغي تسكينها
- لا تداخلات دوائية أخرى واسعة تُذكَر
- قد يحتاج جرعات أعلى مع الأفيونيات القوية (كالفنتانيل)
- أدوية أخرى مثبّطة للتنفّس (بنزوديازيبينات): لا يعكسها نالوكسون
زيروبيوم للحامل والمرضع
يُستخدم في الطوارئ لإنقاذ الأم من جرعة أفيونية زائدة (منقذ للحياة)، مع الانتباه لاحتمال انسحاب أفيوني للأم والجنين. القرار في سياق الطوارئ.
تخزين زيروبيوم
يُحفَظ حسب النشرة، ويُفضَّل توفّره في متناول اليد لمن حولهم خطر جرعة أفيونية زائدة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـزيروبيوم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل زيروبيوم
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول زيروبيوم لأنها تحتوي نالوكسون ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زيروبيوم (هذه الصفحة) | 0.4 mg | حقن | Delta Pharma | مصر |
| NaloKern | 0.4 mg/ml | محلول وريدي | Kern Pharma S.L.., Spain, 08228,Terrassa, Barcelona, Spain | الإمارات |
| ناكسون | 0.4 | محلول وريدي | Hikma Pharmaceuticals PLC | السعودية |
| ناكسون | 0.02 mg/ml | محلول وريدي | Hikma Pharmaceuticals PLC | السعودية |
زيروبيوم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- عودة تثبيط التنفّس بعد زوال مفعوله (لأن الأفيوني أطول)
- انسحاب أفيوني حادّ شديد
- وذمة رئوية أو اضطراب نظم نادر (مع العكس السريع لدى مرضى القلب)
- تشنّجات نادرة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـزيروبيوم
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـزيروبيوم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم في الطوارئ بغضّ النظر عن حالة الكبد أو الكلى لأنه منقذ للحياة، وإن كان يُستقلَب كبدياً، مع مراقبة عودة التثبيط التنفّسي (لأن الأفيوني قد يدوم أطول منه).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
التنفّس والوعي والأكسجة (الهدف عودتها)، وعودة التثبيط التنفّسي بعد زوال مفعول نالوكسون (مراقبة مطوّلة)، وأعراض الانسحاب الأفيوني الحادّ، والعلامات الحيوية، والحاجة لجرعات متكرّرة أو تسريب
الجرعة الزائدة
نالوكسون نفسه آمن نسبياً بجرعات كبيرة (لا أثر أفيوني)، لكن قد يحرّض انسحاباً حادّاً أو وذمة رئوية نادرة عند العكس السريع. يُدار داعمياً.
ماذا يعني زيروبيوم لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء زيروبيوم. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- وذمة رئوية أو اضطراب نظم نادر (مع العكس السريع لدى مرضى القلب)
ماذا لو نسيت جرعة زيروبيوم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُكرَّر حسب الاستجابة (عودة التنفّس)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زيروبيوم
هل زيروبيوم محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ زيروبيوم؟
كيف أستخدم زيروبيوم بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول زيروبيوم؟
ما جرعة زيروبيوم للبالغين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نالوكسون ←
عندك سؤال عن زيروبيوم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.