أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية
زيمبلار 5 mcg/ml
zemplar
من مستحضرات Abbvie Ltd المسجّلة في مصر، يقدّم زيمبلار مادة باريكالسيتول الفعالة بتركيز 5 mcg/ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 5 وحدة. المادة الفعالة باريكالسيتول — نظير لفيتامين د يخفض هرمون الغدة الجاردرقية المرتفع في مرض الكلى المزمن.
- المادة الفعالة
- باريكالسيتول
- التركيز
- 5 mcg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 وحدة
- الشركة المنتجة
- Abbvie Ltd
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1000 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 200 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
زيمبلار وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيمبلار يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر زيمبلار
- 1000 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6.82 جنيه
- أعلى سعر
- 461.05 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Zemplar من Abbvie بسعر 6.820 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل زيمبلار؟
نظير صناعي انتقائي لفيتامين د النشط، يرتبط بمستقبلات فيتامين د في الغدد الجاردرقية فيثبّط تصنيع وإفراز هرمونها (PTH). في مرض الكلى المزمن تعجز الكلى عن تنشيط فيتامين د وطرح الفوسفات، فيرتفع هرمون الجاردرقية (فرط الجاردرقية الثانوي) الذي يسحب الكالسيوم من العظام ويضرّها. بكبح هذا الهرمون يوقف باريكالسيتول تدهور العظم المرتبط به. ميزته أنه أقلّ رفعاً للكالسيوم والفوسفات في الدم من فيتامين د التقليدي (كالسيتريول) لانتقائيته النسبية للجاردرقية، فيقلّ خطر فرط الكالسيوم وتكلّس الأوعية. يُراقَب معه الكالسيوم والفوسفات وهرمون الجاردرقية بدقّة، ويُتجنّب فرط الكالسيوم.
دواعي استعمال زيمبلار
يوصف زيمبلار في الحالات التالية:
- فرط نشاط الغدة الجاردرقية الثانوي في مرض الكلى المزمن (على الغسيل وقبله)
- الوقاية من مرض العظم الكلوي المرتبط بارتفاع هرمون الجاردرقية
- بديل لفيتامين د التقليدي حين يرفع الكالسيوم كثيراً
جرعة زيمبلار
تختلف جرعة زيمبلار من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُبدأ حسب مستوى هرمون الجاردرقية ويُعاير عليه وعلى الكالسيوم (فموياً أو مع الغسيل وريدياً)
الأطفال
حسب الوزن ومستوى الهرمون بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
يُعاير على هرمون الجاردرقية دون رفع الكالسيوم
طريقة استخدام زيمبلار (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
زيمبلار: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض هرمون الجاردرقية خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 5-7 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً عبر البراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـزيمبلار
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- فرط كالسيوم خفيف
- غثيان وقيء
- صداع
- وذمة
- طفح وحكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فرط كالسيوم الدم الشديد
- ارتفاع الفوسفات وتكلّس الأوعية والأنسجة
- كبت مفرط لهرمون الجاردرقية (مرض عظم لاديناميكي)
- تفاعل تحسّسي نادر
موانع استعمال زيمبلار
تجنّب زيمبلار تماماً في الحالات الآتية:
- فرط كالسيوم الدم أو تسمّم فيتامين د
- ارتفاع الفوسفات غير المضبوط
- الجمع غير المراقَب مع مكمّلات كالسيوم أو فيتامين د أخرى
- فرط الحساسية له
تداخلات زيمبلار الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على زيمبلار، وأهمها:
- مكمّلات الكالسيوم وفيتامين د والروابط الكالسيومية للفوسفات: خطر فرط كالسيوم متراكم
- الديجوكسين: فرط الكالسيوم يزيد سمّيته
- مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول): قد ترفع مستواه
- مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم: خطر فرط مغنيسيوم
زيمبلار للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة لضبط هرمون الجاردرقية في الحمل لدى مريضات الكلى بتقدير الطبيب، مع مراقبة الكالسيوم. القرار مع المختصّ.
تخزين زيمبلار
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والحقن حسب النشرة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة زيمبلار قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل زيمبلار
إذا لم يتوفر زيمبلار في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زيمبلار (هذه الصفحة) | 5 mcg/ml | حقن | Abbvie Ltd | مصر |
| ZEMPLAR | 5 MCG/ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Zemplar | 5 mcg | حقن | Abbvie | الكويت |
| باريكالسيتول سبيكترو | 5 µ/ml | حقن | ALTAIF PHARMACEUTICALS COMPANY | السعودية |
| باريكالسيتول سبيكترو | 5 µg/ml | حقن | Spectro Pharma | السعودية |
| ثيريتول | 5 µ/ml | حقن | Glenmark Pharmaceuticals Limited | السعودية |
| فيابينال | 5 µg/ml | حقن | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
| كالبرايم | 5 µ/ml | حقن | SPIMACO | السعودية |
| ZEMPLAR | 1 MCG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| زمبلار | 1 µg | كبسولات | Abbvie Limited | السعودية |
| زمبلار | 2 µg | كبسولات | Abbvie Limited | السعودية |
متى يصبح أثر زيمبلار حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- فرط كالسيوم الدم الشديد
- ارتفاع الفوسفات وتكلّس الأوعية والأنسجة
- كبت مفرط لهرمون الجاردرقية (مرض عظم لاديناميكي)
- تفاعل تحسّسي نادر
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
زيمبلار والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـزيمبلار
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم أصلاً لمرضى القصور الكلوي المزمن وهو من دواعيه، مع مراقبة دقيقة للكالسيوم والفوسفات. ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد، وتُراقَب المستويات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكالسيوم والفوسفات في الدم بانتظام (خطر فرط الكالسيوم)، وهرمون الجاردرقية دورياً، وحاصل الكالسيوم-الفوسفات (خطر تكلّس)، وأعراض فرط الكالسيوم.
الجرعة الزائدة
فرط كالسيوم الدم وأعراضه (غثيان وضعف وعطش وخفقان). يُعالَج بإيقاف الدواء وخفض مدخول الكالسيوم والإماهة.
ماذا لو نسيت جرعة زيمبلار أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على هرمون الجاردرقية دون رفع الكالسيوم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زيمبلار
كم سعر زيمبلار؟
ما هي المادة الفعالة في زيمبلار؟
ما الفرق بين زيمبلار والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة زيمبلار للبالغين؟
كم سعر شريط زيمبلار؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة باريكالسيتول ←
عندك سؤال عن زيمبلار؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.