سكيلار 500 mg

كيف يعمل سكيلار؟

مثبط مزدوج لكيناز **BCR-ABL** — البروتين الشاذ الناتج عن كروموسوم فيلادلفيا الذي يحرّك سرطان الدم النخاعي المزمن — **ولعائلة كينازات Src**. يرتبط بجيب ATP في الإنزيم فيوقف الفسفرة ويقطع إشارات التكاثر والبقاء في الخلية السرطانية. **لا يثبّط كينازات c-KIT وPDGFR** بخلاف الإيماتينيب، وهذا يفسّر اختلاف نمط آثاره الجانبية: احتباس سوائل وتشنجات عضلية أقل، **لكن إسهالاً أشيع بكثير**.

دواعي استعمال سكيلار

يوصف سكيلار في الحالات التالية:

• **سرطان الدم النخاعي المزمن حديث التشخيص إيجابي كروموسوم فيلادلفيا**
• **الحالات المقاومة أو غير المتحمّلة للإيماتينيب أو الداساتينيب أو النيلوتينيب**
• المرحلة المتسارعة والانفجارية

جرعة سكيلار

تختلف جرعة سكيلار من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام سكيلار (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ سكيلار ومتى يزول

بداية المفعول

استجابة دموية خلال أسابيع

عمر النصف

34 ساعة — مرة يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـسكيلار

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال سكيلار

تجنّب سكيلار تماماً في الحالات الآتية:

• **تناوله على معدة فارغة — يقل امتصاصه بشدة**
• **مثبطات مضخة البروتون — تلغي امتصاصه**
• القصور الكبدي دون تعديل جرعة
• الحمل والرضاعة
• **التوقف الذاتي عند التحسّن**

تداخلات سكيلار الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سكيلار، وأهمها:

• **مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول): تخفض امتصاصه بشدة — تُستبدَل بمضادات H2 مفصولة زمنياً**
• **الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع تركيزه أضعافاً**
• **الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تلغي فعاليته**
• **عصير الجريب فروت: يُمنع**
• الديجوكسين والستاتينات: يرفع تركيزها

سكيلار للحامل والمرضع

**يُمنع أثناء الحمل** — تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولشهر بعده.

تخزين سكيلار

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سكيلار قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل سكيلار

إذا لم يتوفر سكيلار في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

ماذا يعني سكيلار لمريض مزمن؟

قبل إضافة سكيلار إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة سكيلار أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن سكيلار