مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
سيمتوزا
symtuza
سيمتوزا مستحضر دوائي تنتجه Soficopharm في مصر، ومادته الفعالة داروناڤير. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة داروناڤير — مثبّط لإنزيم بروتياز فيروس نقص المناعة، عالي الحاجز أمام المقاومة، يُعطى معزّزاً.
- المادة الفعالة
- داروناڤير
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Soficopharm
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 17500 جنيه
- سعر الشريط
- 5833.33 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سيمتوزا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيمتوزا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سيمتوزا
- 17500 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 120.24 جنيه
- أعلى سعر
- 3084.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو PREZISTA من WAEL PHARMACY بسعر 120.24 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثلاثية: سيمتوزا
سيمتوزا ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: تينوفوفير.
تينوفوفير — نظير نوكليوتيد قوي واسع الاستخدام، أساس توليفات الإيدز وعلاج الكبد الوبائي B والوقاية قبل التعرّض.
كيف يشتغل هذا المكوّن: **نظير نوكليوتيد (أدينوزين أحادي الفوسفات)، دواء أوّلي يُمتَص ثم يُحلَّل داخل الخلية إلى تينوفوفير الذي يُفسفَر إلى صورته الثنائية الفعّالة**. **تنافس هذه الصورة على إنزيم النسخ العكسي الفيروسي وتُدمَج في سلسلة الحمض النووي الفيروسية الناشئة فتوقف استطالتها (منهٍ للسلسلة)**، فيتوقّف تكاثر فيروس نقص المناعة وفيروس التهاب الكبد B اللذين يعتمدان على النسخ العكسي. **يتميّز بحاجز عالٍ نسبياً أمام المقاومة وفعالية قوية، ويُستخدم في توليفات HIV وفي التهاب الكبد B وفي الوقاية قبل التعرّض**. صيغة الديسوبروكسيل (TDF) هذه تُطرَح كلوياً، **وأبرز مخاوفها سمّية كلوية وفقد كثافة العظم مع الاستخدام المطوّل، وتحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي**.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة
- التهاب الكبد الوبائي المزمن B
- الوقاية قبل التعرّض لفيروس نقص المناعة
- منع انتقال التهاب الكبد B من الأم للجنين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى سيمتوزا:
- سمّية كلوية أنبوبية (متلازمة فانكوني، فشل كلوي)
- فقد كثافة العظم وهشاشة
- اشتعال التهاب الكبد B عند الإيقاف
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي دون تعديل جرعة
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى دون حذر
الملف الكامل: تينوفوفير — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: cobicistat، emtricitabine. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل سيمتوزا؟
**مثبّط لإنزيم البروتياز الخاصّ بفيروس نقص المناعة البشري، وهو الإنزيم الذي يقصّ سلاسل البروتين الفيروسي الطويلة إلى بروتينات وظيفية ناضجة لازمة لتجميع فيروسات معدية**. **بتثبيطه تبقى البروتينات غير مقصوصة فتتكوّن جسيمات فيروسية غير ناضجة عاجزة عن العدوى**، فينخفض الحمل الفيروسي. يتميّز داروناڤير بارتباط محكم بالإنزيم يمنحه حاجزاً عالياً أمام المقاومة، فيبقى فعّالاً حتى في فيروسات مقاومة لمثبّطات بروتياز أخرى. **يُعطى دائماً معزّزاً بجرعة صغيرة من ريتونافير أو كوبيسيستات اللذين يثبّطان إنزيم CYP3A4 فيرفعان مستواه ويطيلانه**، وهذا التعزيز مصدر تداخلاته الدوائية الكثيرة. يُؤخذ مع الطعام لتحسين امتصاصه.
دواعي استعمال سيمتوزا
تشمل دواعي استعمال سيمتوزا ما يلي:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة مضادة للفيروسات القهقرية
- الحالات المقاومة لمثبّطات بروتياز أخرى (لحاجزه العالي)
- علاج المرضى المعالَجين سابقاً وحديثي التشخيص
- يُدمَج في أقراص ثابتة مع أدوية أخرى معزّزة
جرعة سيمتوزا
يحدد الطبيب جرعة سيمتوزا حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
800 ملغ مع كوبيسيستات/ريتونافير يومياً لحديثي العلاج، أو 600 مرتين للمقاومة، مع الطعام
الأطفال
حسب الوزن معزّزاً بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب النظام العلاجي والمقاومة
طريقة استخدام سيمتوزا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
سيمتوزا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 15 ساعة (معزّزاً)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـسيمتوزا
قد ترافق استخدام سيمتوزا بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- إسهال وغثيان
- طفح جلدي
- صداع
- ألم بطن
- ارتفاع دهون وسكر الدم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- طفح جلدي شديد (ستيفنز-جونسون نادر)
- تسمّم كبدي والتهاب كبد
- ارتفاع دهون وسكر ومقاومة أنسولين
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
- تداخلات دوائية خطيرة عبر التعزيز
موانع استعمال سيمتوزا
قبل تناول سيمتوزا تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الجمع مع أدوية كثيرة تعتمد على CYP3A4 (بعض المهدّئات، الستاتينات، الإرغوت، بعض أدوية القلب)
- القصور الكبدي الشديد (المعزّز)
- فرط الحساسية له أو تحسّس سلفا شديد (يحوي جزء سلفوناميد)
- استخدامه دون تعزيز أو دون توليفة كاملة
تداخلات سيمتوزا الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء سيمتوزا، فهذه أبرز التداخلات:
- كثير جداً بسبب التعزيز (تثبيط CYP3A4): يرفع مستوى الستاتينات والمهدّئات وبعض أدوية القلب والإرغوت بخطورة
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته فتُتجنّب
- مثبّطات مضخّة البروتون وحاصرات H2: قد تؤثّر على أدوية HIV مصاحبة
- حبوب منع الحمل: قد تقلّ فعاليتها فتُستخدم وسيلة إضافية
سيمتوزا للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV بتقدير المختصّ حسب النظام المناسب؛ لبعض الأنظمة المعزّزة اعتبارات في الحمل. القرار مع المختصّ.
تخزين سيمتوزا
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك سيمتوزا مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل سيمتوزا
تتوفر بدائل عديدة لـسيمتوزا بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيمتوزا (هذه الصفحة) | أقراص | Soficopharm | مصر | |
| DANAVIR | 600 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| PREZISTA | 400 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PREZISTA | 600 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PREZISTA . TABLETS | 400 mg | أقراص | JANSSEN- ORTHO U.S.A. - - U.S.A | عُمان |
| PREZISTA . TABLETS | 600 mg | أقراص | JANSSEN- ORTHO U.S.A. - - U.S.A | عُمان |
| PREZISTA® | 400 mg / tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| PREZISTA® | 600 mg / tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| برزيستا | 400 | أقراص | Janssen-Cilag International NV | السعودية |
| برزيستا | 600 | أقراص | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| دوناريز | 400 mg | أقراص | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
متى يصبح أثر سيمتوزا حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- طفح جلدي شديد (ستيفنز-جونسون نادر)
- تسمّم كبدي والتهاب كبد
- ارتفاع دهون وسكر ومقاومة أنسولين
- متلازمة إعادة التكوّن المناعي
- تداخلات دوائية خطيرة عبر التعزيز
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
سيمتوزا في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسيمتوزا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يرفع إنزيماته، ويُتجنّب المعزّز في القصور الكبدي الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن الكوبيسيستات المعزّز قد يرفع الكرياتينين ظاهرياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الحمل الفيروسي وتعداد CD4، ووظائف الكبد (خاصة مع التهاب الكبد المصاحب)، وسكر ودهون الدم، والطفح الجلدي، ومراجعة التداخلات الدوائية بعناية شديدة، وأعراض الحساسية للسلفا**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً، ولا يُزال بالغسيل بكفاءة لارتباطه بالبروتين.
سيمتوزا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سيمتوزا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد (المعزّز)
- تسمّم كبدي والتهاب كبد
مرضى القلب والضغط
- الجمع مع أدوية كثيرة تعتمد على CYP3A4 (بعض المهدّئات، الستاتينات، الإرغوت، بعض أدوية القلب)
- كثير جداً بسبب التعزيز (تثبيط CYP3A4): يرفع مستوى الستاتينات والمهدّئات وبعض أدوية القلب والإرغوت بخطورة
ماذا لو نسيت جرعة سيمتوزا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب النظام العلاجي والمقاومة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيمتوزا
هل سيمتوزا آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة سيمتوزا للبالغين؟
هل سيمتوزا آمن للأطفال؟
هل سيمتوزا محلي أم مستورد؟
هل سيمتوزا يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة داروناڤير ←
عندك سؤال عن سيمتوزا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.