أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كانروب 50 mg
Canrub
كانروب هو الاسم التجاري الذي تطرح به Hikma Specialized Pharma مادة إيبيروبيسين بتركيز 50 mg. تحتوي العبوة على من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إيبيروبيسين — كيماوي أنثراسيكليني لسرطان الثدي، سمّيته القلبية تراكمية ويجب حساب الجرعة الكلية مدى الحياة.
- المادة الفعالة
- إيبيروبيسين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Hikma Specialized Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 740 جنيه
أين يقع سعر كانروب بين المتاح؟
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كانروب هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر كانروب
- 740 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 60 جنيه
- أعلى سعر
- 900 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ريبوبي من Hikma Specialized Pharmaceuticals بسعر 60 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل كانروب؟
أنثراسيكلين يعمل بثلاث آليات متزامنة: **يندسّ بين قواعد الحمض النووي** فيعرقل تضاعفه ونسخه، **ويثبّط إنزيم توبوإيزوميراز II** فيمنع إصلاح الكسور المزدوجة التي يحدثها، **ويولّد جذوراً حرة** تتلف الأغشية والحمض النووي. هذه الجذور الحرة تحديداً — مع ارتباطها بالحديد — هي **سبب السمّية على عضلة القلب**، لأن خلايا القلب فقيرة في إنزيمات مضادة الأكسدة. الإيبيروبيسين مماكب للدوكسوروبيسين، وهذا التعديل يجعل سمّيته القلبية أقل عند نفس الفعالية.
دواعي استعمال كانروب
يُلجأ إلى كانروب في الحالات التالية:
- **سرطان الثدي — علاج مساعد بعد الجراحة وفي المرحلة النقيلية**
- سرطان المعدة والمريء
- سرطان الرئة صغير الخلايا
- **سرطان المثانة السطحي (تقطير موضعي داخل المثانة)**
- الأورام اللمفاوية وسرطان المبيض
جرعة كانروب
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيبيروبيسين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
100-120 ملغ/م² كل 3 أسابيع ضمن البروتوكول
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
**الجرعة التراكمية مدى الحياة 900 ملغ/م² — لا تُتجاوَز**
طريقة استخدام كانروب (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
كانروب: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 30-40 ساعة
- طريقة الإخراج
- **يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً**
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكانروب
كأي دواء، قد يسبب كانروب آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **غثيان وقيء شديدان**
- **تساقط الشعر الكامل**
- تثبيط نخاعي
- التهاب الفم والمريء
- **بول أحمر لعدة أيام**
- انقطاع الطمث
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — قد يظهر بعد سنوات**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- **سرطان دم ثانوي**
- تثبيط نخاعي شديد وعدوى قاتلة
- متلازمة انحلال الورم
- العقم
موانع استعمال كانروب
هناك حالات لا يناسبها كانروب إطلاقاً:
- **تجاوز الجرعة التراكمية 900 ملغ/م²**
- **قصور القلب أو كسر قذف منخفض**
- احتشاء قلبي حديث واضطراب نظم شديد
- **علاج أنثراسيكليني سابق بجرعات عالية**
- تثبيط نخاعي شديد أو عدوى نشطة
- **الحقن خارج الوريد — يسبب تنخّراً يحتاج جراحة**
تداخلات كانروب الدوائية
احذر الجمع بين كانروب وبين ما يلي دون استشارة:
- **التراستوزوماب: خطر سمّية قلبية مضاعف — لا يُجمَعان تزامنياً**
- **الأنثراسيكلينات الأخرى: الجرعة التراكمية تُحسَب معاً**
- السيميتيدين: يرفع تركيزه
- **العلاج الإشعاعي على الصدر: يضاعف الخطر القلبي**
- الباكليتاكسيل: يرفع تركيزه — يُراعى الترتيب
كانروب للحامل والمرضع
**ممنوع أثناء الحمل** — مسخي ومسبب للطفرات. تلزم وسيلة منع حمل للجنسين أثناء العلاج وبعده بأشهر.
تخزين كانروب
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات بعيداً عن الضوء**، ويُتعامَل معه كدواء خطر بمعدات وقاية.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكانروب ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كانروب
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كانروب لأنها تحتوي إيبيروبيسين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كانروب (هذه الصفحة) | 50 mg | حقن | Hikma Specialized Pharma | مصر |
| بيندايبي | 100 mg | حقن | Pharmacon | مصر |
| بيندايبي | 200 mg | حقن | Pharmacon | مصر |
| بيندايبي | 50 mg | حقن | Pharmacon | مصر |
| ريبوبي | 50 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ريبوبي | 10 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ريبوبي | 200 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| EPIROL | 50 mg | أقراص | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
| إيبيروبيسين | 2 | محلول وريدي | EBEWE PHARMA | السعودية |
متى يصبح أثر كانروب حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — قد يظهر بعد سنوات**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- **سرطان دم ثانوي**
- تثبيط نخاعي شديد وعدوى قاتلة
- متلازمة انحلال الورم
- العقم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع كانروب؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكانروب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر إذا كان الكرياتينين مرتفعاً. **تُخفَّض الجرعة إلى النصف إذا ارتفع البيليروبين 1.2-3، وإلى الربع إذا تجاوز 3** — الطرح صفراوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء ودورياً — إلزامي**، **وصورة دم قبل كل دورة وفي الحضيض**، ووظائف الكبد والكلى، وحمض اليوريك، **وتسجيل الجرعة التراكمية في ملف المريض**.
الجرعة الزائدة
**تثبيط نخاعي شديد والتهاب أغشية مخاطية وسمّية قلبية حادة**. لا ترياق؛ الدعم المكثف وعوامل تحفيز المستعمرات.
كانروب: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة كانروب إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- **قصور القلب أو كسر قذف منخفض**
- احتشاء قلبي حديث واضطراب نظم شديد
- **التراستوزوماب: خطر سمّية قلبية مضاعف — لا يُجمَعان تزامنياً**
ماذا لو نسيت جرعة كانروب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **الجرعة التراكمية مدى الحياة 900 ملغ/م² — لا تُتجاوَز**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كانروب
ما جرعة كانروب للبالغين؟
هل كانروب آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين كانروب والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ كانروب؟
هل كانروب يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبيروبيسين ←
عندك سؤال عن كانروب؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.