أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
كلوزابكس 25 mg
clozapex
كلوزابكس هو الاسم التجاري الذي تطرح به Multi-apex مادة كلوزابين بتركيز 25 mg. تحتوي العبوة على 5 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة كلوزابين — الأقوى في الفصام المقاوم للعلاج والوحيد المثبت في تقليل السلوك الانتحاري، ويحتاج مراقبة دم صارمة.
- المادة الفعالة
- كلوزابين
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 5 وحدة
- الشركة المنتجة
- Multi-apex
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 50 جنيهارتفع 55% عن 32.25 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 10 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223003200756
سعر كلوزابكس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كلوزابكس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كلوزابكس
- 50 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.98 جنيه
- أعلى سعر
- 207.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 21 صنف
في القائمة نفسها يأتي LEPONEX (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 4.98 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل كلوزابكس؟
مضاد ذهان لا نمطي فريد: ألفته لمستقبل الدوبامين D2 ضعيفة نسبياً وارتباطه به سريع الانفكاك، بينما ألفته لمستقبلات السيروتونين 5-HT2A والدوبامين D4 والهيستامين والمسكارين والأدرينالية عالية. هذا النمط يفسّر ندرة الأعراض خارج الهرمية معه، وفعاليته الفريدة في الفصام المقاوم، وأنه الوحيد الذي أثبت خفض خطر الانتحار — لكنه أيضاً مصدر آثاره الاستقلابية والدموية الثقيلة.
دواعي استعمال كلوزابكس
يُلجأ إلى كلوزابكس في الحالات التالية:
- الفصام المقاوم لعلاجين آخرين على الأقل
- تقليل السلوك الانتحاري المتكرر في الفصام والاضطراب الفصامي العاطفي
- الذهان في داء باركنسون (استخدام إضافي)
جرعة كلوزابكس
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة كلوزابين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يبدأ بـ 12.5 ملغ ويُرفع ببطء شديد إلى 300-450 ملغ يومياً
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
900 ملغ يومياً
طريقة استخدام كلوزابكس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة كلوزابكس داخل الجسم
- بداية المفعول
- أسابيع لشهور للأثر الكامل
- عمر النصف
- 12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP1A2 ويُطرح بالبول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـكلوزابكس
كأي دواء، قد يسبب كلوزابكس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- سيلان لعاب شديد خصوصاً ليلاً
- نعاس
- زيادة وزن كبيرة
- إمساك
- دوخة
- تسارع نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ندرة المحببات (انهيار كريات الدم البيضاء) — تحذير محاط بإطار
- التهاب عضلة القلب واعتلالها — تحذير محاط بإطار
- تشنجات — تحذير محاط بإطار
- انسداد معوي شللي قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط وإغماء وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار
- سكري وارتفاع دهون
موانع استعمال كلوزابكس
هناك حالات لا يناسبها كلوزابكس إطلاقاً:
- تاريخ ندرة المحببات مع الكلوزابين
- أمراض نخاع العظم
- الصرع غير المسيطر عليه
- الشلل المعوي
- أمراض القلب والكبد الشديدة
تداخلات كلوزابكس الدوائية
احذر الجمع بين كلوزابكس وبين ما يلي دون استشارة:
- الأدوية المثبطة لنخاع العظم: خطر مضاعف — يُتجنّب
- التدخين: يقلل تركيزه بشدة، والإقلاع المفاجئ يرفعه لمستويات سامة
- الفلوفوكسامين والسيبروفلوكساسين: ترفع تركيزه أضعافاً
- البنزوديازيبينات: خطر تثبيط تنفس وهبوط ضغط
كلوزابكس للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى بقرار متخصص، وقد يسبب أعراض انسحاب وارتخاء لدى المولود.
تخزين كلوزابكس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكلوزابكس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كلوزابكس
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كلوزابكس لأنها تحتوي كلوزابين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كلوزابكس (هذه الصفحة) | 25 mg | أقراص | Multi-apex | مصر |
| LEPONEX | 25 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LEPONEX | 100 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Leponex® | 100mg / Tablet | أقراص | MADAUS GmbH, Germany, Troisdorf | الإمارات |
| Leponex® | 25mg / Tablet | أقراص | MADAUS GmbH, Germany, Troisdorf | الإمارات |
| زابنيكس | 100 | أقراص | Aurobindo Pharma Limited | السعودية |
| زابنيكس | 25 | أقراص | Aurobindo Pharma Limited | السعودية |
| زاكلو | 100 mg | أقراص | Delta Pharma | مصر |
| زاكلو | 25 mg | أقراص | Delta Pharma | مصر |
| سكيزونكس | 100 mg | أقراص | Pharco | مصر |
| سكيزونكس | 25 mg | أقراص | Pharco | مصر |
متى توقف كلوزابكس وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- ندرة المحببات (انهيار كريات الدم البيضاء) — تحذير محاط بإطار
- التهاب عضلة القلب واعتلالها — تحذير محاط بإطار
- تشنجات — تحذير محاط بإطار
- انسداد معوي شللي قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط وإغماء وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار
- سكري وارتفاع دهون
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
كلوزابكس والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكلوزابكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ويُرفَع ببطء في القصور الكلوي. يُمنع في مرض الكبد النشط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
عدّ العدلات المطلق أسبوعياً في أول 6 أشهر ثم كل أسبوعين حتى الشهر 12 ثم شهرياً — إلزامي مدى العلاج. وسكر الدم والدهون والوزن كل 3-6 أشهر، ورسم قلب وتروبونين في الأسابيع الأولى (خطر التهاب عضلة القلب)، ومستوى الكلوزابين عند الحاجة.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وهذيان وإفراز لعابي غزير وتسارع نبض وهبوط ضغط وتشنجات وتثبيط تنفس. لا ترياق نوعي؛ الدعم المكثف ومراقبة قلبية.
كلوزابكس ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كلوزابكس ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- أمراض القلب والكبد الشديدة
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب والكبد الشديدة
- البنزوديازيبينات: خطر تثبيط تنفس وهبوط ضغط
- التهاب عضلة القلب واعتلالها — تحذير محاط بإطار
مرضى السكري
- سكري وارتفاع دهون
مرضى الربو والصدر
- البنزوديازيبينات: خطر تثبيط تنفس وهبوط ضغط
- هبوط ضغط وإغماء وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة كلوزابكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 900 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كلوزابكس
ما بديل كلوزابكس؟
كيف أستخدم كلوزابكس بشكل صحيح؟
هل كلوزابكس يحتاج وصفة طبية؟
هل كلوزابكس آمن أثناء الحمل؟
كم سعر كلوزابكس؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلوزابين ←
عندك سؤال عن كلوزابكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.