مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
كوليستين 1000000 IU
COLISTIN JPI For Solution For
يحتوي كوليستين على كوليستين بتركيز 1000000 IU، وهو من إنتاج Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 10 ml. المادة الفعالة كوليستين — مضاد حيوي قديم عاد كملاذ أخير للعدوى بسوالب الغرام شديدة المقاومة.
- المادة الفعالة
- كوليستين
- التركيز
- 1000000 IU
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 10 ml
- الشركة المنتجة
- Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 357.75 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 06285101003127
- رقم التسجيل
- 2201233140
سعر كوليستين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كوليستين هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر كوليستين
- 357.75 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 33.43 جنيه
- أعلى سعر
- 715.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
في القائمة نفسها يأتي COLISTIMETHATE SODIUM (FOROOGHI PHARMACY) بأقل سعر: 33.43 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل كوليستين؟
**مضاد حيوي عديد الببتيد (بوليميكسين E) موجب الشحنة، يرتبط بعديدات السكاريد الدهنية في الغشاء الخارجي للبكتيريا سالبة الغرام**. **يزيح أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم المثبّتة للغشاء، فيختلّ الغشاء ويصبح منفذاً، فتتسرّب محتويات الخلية وتموت (أثر قاتل يشبه المنظّف)**. طيفه يركّز على سوالب الغرام المقاومة الخطيرة كالزائفة الزنجارية والأسينيتوباكتر والكلبسيلة المنتجة للكاربابينيميز. **هُجر عقوداً لسمّيته الكلوية والعصبية، لكنه عاد كـ«ملاذ أخير» مع انتشار الجراثيم المقاومة للكاربابينيم التي لا يعالجها غيره**. يُعطى وريدياً للعدوى الجهازية واستنشاقاً لعدوى الرئة، وأبرز مخاوفه سمّيته الكلوية والعصبية التي تحتاج مراقبة دقيقة.
دواعي استعمال كوليستين
الاستخدامات المعتمدة لـكوليستين هي:
- العدوى الجهازية الخطيرة بسوالب الغرام المقاومة للكاربابينيم
- الالتهاب الرئوي المكتسب من التنفّس الصناعي بجراثيم مقاومة (وريدياً واستنشاقاً)
- عدوى الرئة المزمنة بالزائفة في التليّف الكيسي (استنشاقاً)
- ملاذ أخير حين تفشل كل المضادات الأخرى
جرعة كوليستين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كوليستين في كوليستين:
البالغون
جرعة تحميل ثم صيانة تُحسَب بوحدات دولية حسب الوزن والكلى (وريدياً)، واستنشاقاً حسب البروتوكول
الأطفال
حسب الوزن والعمر ووظائف الكلى بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب وظائف الكلى والبروتوكول
طريقة استخدام كوليستين (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة كوليستين داخل الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ فوراً وريدياً (يحتاج جرعة تحميل لبلوغ التركيز)
- عمر النصف
- نحو 2-3 ساعات للكوليستين النشط
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً (الدواء الأوّلي) والكوليستين النشط بطرق أخرى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكوليستين
معظم من يتناولون كوليستين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- ارتفاع الكرياتينين (سمّية كلوية)
- تنميل حول الفم والأطراف ودوخة
- تشنّج شعبي وسعال (مع الاستنشاق)
- طفح وحمّى دوائية
- اضطراب هضمي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فشل كلوي حادّ (سمّية كلوية بارزة)
- حصار عصبي عضلي وتوقّف تنفّس عصبي (خاصة مع مرخيات العضلات)
- أعراض عصبية شديدة
- تشنّج شعبي شديد بالاستنشاق
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال كوليستين
يُمنع تناول كوليستين إذا كنت تعاني من:
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل ومراقبة دقيقة
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى أو حاصرة للوصل العصبي العضلي دون حذر
- الوهن العضلي الوبيل (يفاقم الضعف)
- فرط الحساسية له
تداخلات كوليستين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كوليستين:
- الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، فانكومايسين): سمّية كلوية متراكمة
- مرخيات العضلات: خطر حصار عصبي عضلي وشلل تنفّسي متراكم
- الأدوية المخدّرة والمهدّئة: قد تعزّز الأثر العصبي
- مدرّات البول القوية: خطر كلوي متراكم
كوليستين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة القصوى لعدوى مهدّدة للحياة لا بديل لها بتقدير المختصّ لقلّة البيانات. القرار مع اختصاصي العدوى.
تخزين كوليستين
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في المستشفى مع مراقبة الكلى.
احفظ كوليستين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كوليستين
بدائل كوليستين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كوليستين (هذه الصفحة) | 1000000 IU | محلول وريدي | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| COLISTIMETHATE SODIUM | 1 MIU | محلول وريدي | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| COLISTIMETHATE SODIUM | 1 million IU/ Vial | محلول وريدي | Xellia Pharmaceuticals Aps, Denmark, Kobenhavn S | الإمارات |
| COLISTIN JPI | 1000000 IU | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| أوليستين | 1000000 IU | محلول وريدي | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| بولمايكول | 1 million IU | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| كوليستين | 2000000 IU | محلول وريدي | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| Colistimethate sodium Altan Pharma | 1 million IU / Vial | حقن | ALTAN PHARMACEUTICALS S.A., Spain, Toledo | الإمارات |
| كولي مايسين إم - غير متوفر في مصر | حقن | Not In Egypt | مصر | |
| كوليستيميثات صوديوم مسحوق | حقن | UGP | مصر | |
| كوليستين | أقراص | Sigma | مصر |
متى توقف كوليستين وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- فشل كلوي حادّ (سمّية كلوية بارزة)
- حصار عصبي عضلي وتوقّف تنفّس عصبي (خاصة مع مرخيات العضلات)
- أعراض عصبية شديدة
- تشنّج شعبي شديد بالاستنشاق
- تفاعل تحسّسي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع كوليستين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكوليستين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة بعناية في القصور الكلوي حسب الترشيح لأنه يُطرح كلوياً وسمّيته الكلوية تتفاقم بالتراكم**، مع مراقبة وظائف الكلى عن قرب. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً** لأن طرحه ليس كبدياً أساساً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى بانتظام (خطر فشل كلوي)، والأعراض العصبية (تنميل حول الفم، دوخة، ضعف عضلي، توقّف تنفّسي عصبي)، ومستوى الدواء عند التوفّر، والاستجابة والزراعات، والتشنّج الشعبي مع الاستنشاق**.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وعصبية شديدة قد تصل لحصار عصبي عضلي وتوقّف تنفّس. يُعالَج داعمياً بدعم التنفّس والكلى، والغسيل الكلوي يزيله جزئياً.
كوليستين ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كوليستين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل ومراقبة دقيقة
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى أو حاصرة للوصل العصبي العضلي دون حذر
- الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، فانكومايسين): سمّية كلوية متراكمة
ماذا لو نسيت جرعة كوليستين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب وظائف الكلى والبروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كوليستين
هل كوليستين محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في كوليستين؟
هل كوليستين آمن للأطفال؟
ما بديل كوليستين؟
كيف أحفظ كوليستين؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كوليستين ←
عندك سؤال عن كوليستين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.