المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
میدازولام 5 mg
Dormiretex
من مستحضرات Hope Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم میدازولام مادة ميدازولام الفعالة بتركيز 5 mg في صورة حقن. المادة الفعالة ميدازولام — بنزوديازيبين قصير المفعول للتخدير الواعي، وشكله الفموي ينقذ من النوبة التشنجية.
- المادة الفعالة
- ميدازولام
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Hope Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
كيف يعمل میدازولام؟
بنزوديازيبين يرتبط بموقع تفارغي على مستقبل GABA-A فيرفع تواتر فتح قناة الكلوريد استجابة للـGABA الطبيعي، فيحدث فرط استقطاب في العصبون ويقل استثارته. ما يميّزه عن باقي فئته: ذوبانه في الماء عند درجة حموضة العبوة الحمضية، ثم تحوّله إلى صورة دهنية عند وصوله لدرجة حموضة الدم — فيعبر إلى الدماغ خلال دقائق. هذا يفسّر بدء مفعوله السريع جداً وقصر مدته، ويجعله مثالياً للإجراءات القصيرة.
دواعي استعمال میدازولام
يوصف میدازولام في الحالات التالية:
- التخدير الواعي للمناظير والإجراءات القصيرة
- استحثاث التخدير العام والتهدئة قبل العملية
- الحالة الصرعية والنوبة الطويلة — الشكل الفموي أو الأنفي
- التهدئة في العناية المركزة وعلى جهاز التنفس
- فقدان الذاكرة المقصود للإجراءات المزعجة
جرعة میدازولام
تختلف جرعة میدازولام من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
1-2.5 ملغ وريدياً ببطء وتُعاير حسب الاستجابة؛ و10 ملغ فموياً للنوبة
الأطفال
0.2-0.5 ملغ/كغ فموياً أو أنفياً للنوبة حسب العمر
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام میدازولام (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
میدازولام: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1-3 دقائق وريدياً · 5-15 دقيقة أنفياً أو فموياً
- عمر النصف
- 1.5-3 ساعات — من أقصر البنزوديازيبينات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـمیدازولام
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- نعاس وتشوش
- فقدان ذاكرة للفترة حول الإجراء (مقصود غالباً)
- هبوط ضغط
- غثيان
- فواق
- ألم موضع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار
- انسداد مجرى الهواء
- تفاعل متناقض: هياج وعدوانية خصوصاً لدى الأطفال وكبار السن
- هبوط ضغط شديد
- الاعتماد مع الاستخدام المطوّل في العناية المركزة
موانع استعمال میدازولام
تجنّب میدازولام تماماً في الحالات الآتية:
- استخدامه دون مراقبة تنفسية ومعدات إنعاش
- الجمع مع المسكنات الأفيونية دون خفض جرعة كليهما — تحذير محاط بإطار
- الوهن العضلي الوبيل
- الجلوكوما ضيقة الزاوية الحادة
- القصور التنفسي الشديد
- الحساسية للبنزوديازيبينات
تداخلات میدازولام الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على میدازولام، وأهمها:
- الأفيونات: تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً — الجمع يستدعي خفض جرعة الاثنين ومراقبة مشددة
- الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين والريتونافير وعصير الجريب فروت: ترفع تركيزه أضعافاً وتطيل مفعوله بشدة
- الريفامبيسين والفينيتوين: تلغي فعاليته
- الكحول والمهدئات: تخدير متراكم
- الفلومازينيل: الترياق النوعي
میدازولام للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ يُتجنّب قرب الولادة — خطر متلازمة الطفل الرخو.
تخزين میدازولام
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، في مكان آمن — مادة خاضعة للرقابة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة میدازولام قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل میدازولام
إذا لم يتوفر میدازولام في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| میدازولام (هذه الصفحة) | 5 mg | حقن | Hope Pharma | مصر |
| DORMICUM I.M./I.V | 5 mg/ml | حقن | CENEXI SAS - FRANCE -- FRANCE | عُمان |
| DORMICUM I.M./I.V | 15 mg | حقن | CENEXI SAS - FRANCE -- FRANCE | عُمان |
| Dormicum | 15 mg | حقن | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Dormicum ® | 15mg/3ml | حقن | CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois | الإمارات |
| Dormicum ® | 5mg/1ml | حقن | CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois | الإمارات |
| HIKMA MIDAZOLAM AMPOULE | 5 mg | حقن | HIKMA FARMACEUTIC A S. A. | عُمان |
| HIKMA MIDAZOLAM AMPOULE | 15 mg | حقن | HIKMA FARMACEUTIC A S. A. | عُمان |
| HIKMA MIDAZOLAM ® | 5mg/ml | حقن | HIKMA FARMACEUTICA (PORTUGAL), S.A, Portugal, Terrugem | الإمارات |
| MIDAZOLAM | 5 mg/ml | حقن | "Moscow Endocrine Plant" (FSUE"MEP"), Russian Federation, Mo | الإمارات |
| حكمة ميدازولام | 5 | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
متى يصبح أثر میدازولام حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط تنفسي وتوقف تنفس — تحذير محاط بإطار
- انسداد مجرى الهواء
- تفاعل متناقض: هياج وعدوانية خصوصاً لدى الأطفال وكبار السن
- هبوط ضغط شديد
- الاعتماد مع الاستخدام المطوّل في العناية المركزة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
میدازولام والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـمیدازولام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بوضوح في القصور الكبدي والكلوي — يتراكم مستقلبه الفعّال ويطيل التخدير.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة التنفس وتشبّع الأكسجين ومستوى الوعي — إلزامية مع وجود معدات إنعاش وترياق جاهز، والضغط والنبض.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وتشوش وترنّح وتثبيط تنفس وغيبوبة، يشتد بشدة مع الأفيونات أو الكحول. الترياق فلومازينيل — بحذر لدى معتادي البنزوديازيبين لخطر التشنجات.
میدازولام: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات میدازولام ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد
مرضى الربو والصدر
- استخدامه دون مراقبة تنفسية ومعدات إنعاش
- القصور التنفسي الشديد
- الأفيونات: تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً — الجمع يستدعي خفض جرعة الاثنين ومراقبة مشددة
كبار السن
- تفاعل متناقض: هياج وعدوانية خصوصاً لدى الأطفال وكبار السن
ماذا لو نسيت جرعة میدازولام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن میدازولام
كم سعر شريط میدازولام؟
كم سعر میدازولام؟
هل میدازولام محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في میدازولام؟
ما بديل میدازولام؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميدازولام ←
عندك سؤال عن میدازولام؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.