نيمبكس 2 mg/ml

كيف يعمل نيمبكس؟

**مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب من فئة البنزيل أيزوكينولين، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة الحركية عند الوصل العصبي العضلي**، فيمنع انتقال الإشارة ويرخي العضلات الهيكلية. **ميزته الفريدة أنه يتحلّل تلقائياً في الدم بحرارة الجسم ودرجة حموضته (تحلّل هوفمان) دون اعتماد على الكبد أو الكلى**، فلا يتراكم في قصورهما ويصلح مثالياً لمرضى العناية المركّزة وقصور الأعضاء. لا يُطلق الهيستامين تقريباً بخلاف الأتراكوريوم، فأثره على الضغط والنبض ضئيل. **لا يعكسه السوغاماديكس** (فئة مختلفة)، بل النيوستيغمين أو التحلّل التلقائي.

دواعي استعمال نيمبكس

الاستخدامات المعتمدة لـنيمبكس هي:

• تسهيل التنبيب الرغامي وإرخاء العضلات أثناء الجراحة العامة
• إرخاء العضلات لمرضى العناية المركّزة الموصولين بالتنفّس الصناعي
• الخيار المفضّل لدى قصور الكبد أو الكلى لعدم اعتماد طرحه عليهما

جرعة نيمبكس

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة سيساتراكوريوم في نيمبكس:

طريقة استخدام نيمبكس (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول نيمبكس في الجسم

بداية المفعول

خلال 2-3 دقائق للتنبيب، ومدّة متوسّطة نحو 45-60 دقيقة

عمر النصف

نحو 22-30 دقيقة

طريقة الإخراج

يتحلّل تلقائياً (هوفمان) في البلازما مستقلاً عن الكبد والكلى

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـنيمبكس

معظم من يتناولون نيمبكس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال نيمبكس

يُمنع تناول نيمبكس إذا كنت تعاني من:

• إعطاؤه دون تخدير وتسكين كافيين (يشلّ دون أن ينوّم)
• غياب القدرة على التنفّس الصناعي وإدارة مجرى الهواء
• فرط الحساسية له
• الاعتماد على السوغاماديكس لعكسه (لا يعكسه)

تداخلات نيمبكس الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة سيساتراكوريوم:

• المخدّرات المستنشقة وبعض المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات) والمغنيسيوم: تعزّز وتطيل الارتخاء
• خافضات الضغط والمهدّئات: تأثير متراكم على الدورة
• أدوية أخرى تؤثّر على الوصل العصبي العضلي: تغيّر المدّة
• لا يُعكَس بالسوغاماديكس بل بالنيوستيغمين

نيمبكس للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة أثناء التخدير للولادة القيصرية أو الجراحة وفق تقدير طبيب التخدير؛ لا يعبر المشيمة بكميات مؤثّرة عادةً. القرار للمختصّ.

تخزين نيمبكس

يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة بعيداً عن الضوء والتجميد، ويُتلَف بعد مدّة محدّدة إن تُرك بحرارة الغرفة.

احفظ نيمبكس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل نيمبكس

بدائل نيمبكس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

نيمبكس مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات نيمبكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة نيمبكس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن نيمبكس