المحاليل والمستلزماتيُصرف بوصفة طبية
Mannitol 20%
Mannitol
يحتوي Mannitol على مانيتول بتركيز 20%، وهو من إنتاج KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (KSPICO), Kuwait, ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 500ml. المادة الفعالة مانيتول — مدرّ تناضحي يسحب الماء من الأنسجة، لخفض ضغط الدماغ والعين وحماية الكلى.
- المادة الفعالة
- مانيتول
- التركيز
- 20%
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 500ml
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 13 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 9148
سعر Mannitol مقارنة بالبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Mannitol هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Mannitol
- 13 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 0.78 جنيه
- أعلى سعر
- 13 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
في القائمة نفسها يأتي MANNITOL BP ( BAG ) INTRAVENOUS (QATAR PHARMA -- QATAR) بأقل سعر: 0.78 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Mannitol؟
**سكّر كحولي لا يُستقلَب ولا يُمتَص عبر الأنابيب الكلوية، يعمل بالتناضح: حين يُحقَن وريدياً يرفع أسمولية الدم فيسحب الماء من داخل الخلايا والأنسجة (كالدماغ والعين) إلى الدورة الدموية**. **وحين يُرشَّح في الكلى يبقى في الأنابيب الكلوية ويحبس الماء معه فيمنع إعادة امتصاصه، فيزيد إدرار الماء والصوديوم (إدرار تناضحي)**. النتيجة خفض ضغط الدماغ المرتفع وضغط العين، وزيادة إخراج البول لطرد السموم أو حماية الكلى في بعض الحالات. **يوسّع حجم الدم لحظياً ثم يُدرّه، ويحتاج كلية عاملة ليُطرَح، وإلا احتُبس وسحب الماء للدم فأثقله وأخطر على القلب**.
دواعي استعمال Mannitol
الاستخدامات المعتمدة لـMannitol هي:
- خفض ضغط الدماغ المرتفع والوذمة الدماغية
- خفض ضغط العين الحادّ (الجلوكوما الحادّة قبل الجراحة)
- تحفيز الإدرار في التسمّم أو لحماية الكلى في بعض الإجراءات
- غسيل المثانة أثناء بعض عمليات المسالك
جرعة Mannitol
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة مانيتول في Mannitol:
البالغون
يُحسَب بالوزن (غرام لكل كيلوغرام) تسريباً وريدياً حسب الاستطباب والاستجابة
الأطفال
حسب الوزن بإشراف طبي
الحد الأقصى
يُعاير على الأسمولية والاستجابة وحالة القلب والكلى
طريقة استخدام Mannitol (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة Mannitol داخل الجسم
- بداية المفعول
- خفض ضغط الدماغ خلال 15-30 دقيقة والإدرار خلال ساعة
- عمر النصف
- نحو 1-2 ساعة لدى سليمي الكلى
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون تغيّر بالترشيح
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـMannitol
معظم من يتناولون Mannitol لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- كثرة التبوّل
- عطش وجفاف فم
- صداع
- غثيان
- ألم مكان التسريب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حمل زائد على الدورة ووذمة رئوية وقصور قلب (خاصة في القصور الكلوي)
- فشل كلوي حادّ (إفراط أو تراكم)
- اختلال كهارل شديد وارتفاع أسمولية
- ارتداد ضغط الدماغ عند تسرّبه للدماغ
- نخر الأنسجة عند تسرّبه خارج الوريد
موانع استعمال Mannitol
يُمنع تناول Mannitol إذا كنت تعاني من:
- القصور الكلوي الشديد أو انقطاع البول غير المستجيب
- الوذمة الرئوية واحتقان القلب الحادّ
- النزيف الدماغي النشط (بعض الحالات)
- الجفاف الشديد غير المصحّح واختلال الأسمولية
تداخلات Mannitol الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة مانيتول:
- مدرّات البول الأخرى: إدرار وفقد كهارل متراكم
- الأدوية السامّة للكلى: خطر كلوي متراكم
- الديجوكسين: نقص البوتاسيوم الناتج يزيد سمّيته
- الأدوية التي يُطرح بها الكلى: يتغيّر طرحها مع الإدرار
Mannitol للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبّية القصوى (كوذمة دماغية) بتقدير الطبيب مع مراقبة السوائل. القرار للمختصّ.
تخزين Mannitol
حرارة الغرفة؛ قد يتبلور في البرودة فيُدفّأ ويُذاب قبل الاستخدام ويُستعمل مرشّح.
احفظ Mannitol بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Mannitol
بدائل Mannitol المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Mannitol (هذه الصفحة) | 20% | محلول وريدي | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (KSPICO), Kuwait, | الإمارات |
| MANNITOL BP ( BAG ) INTRAVENOUS | 20 % | محلول وريدي | QATAR PHARMA -- QATAR | عُمان |
| MANNITOL I.V | محلول وريدي | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان | |
| Mannitol Intravenous | 10% w/v | محلول وريدي | GULF INJECT LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Mannitol Intravenous | 20% w/v | محلول وريدي | GULF INJECT LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| مانيتول | 10 | محلول وريدي | Pharmaceutical Solution Industries (PSI) | السعودية |
| مانيتول | 20 | محلول وريدي | Pharmaceutical Solution Industries (PSI) | السعودية |
| محلول مانیتول (ي.س.ف.) | 20 % | محلول وريدي | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES | السعودية |
| ALIDYA™ | 340mg/vial | بودرة | Ghimas S.p.A, Italy, Bologna | الإمارات |
| BIODERMA Atoderm Crème Ultra | Combination | كريم | NAOS LES LABORATOIRES, France, Aix En Provence cedex 3 | الإمارات |
| BIODERMA Atoderm Intensive | Combination | قطرة عين | NAOS LES LABORATOIRES, France, Aix En Provence cedex 3 | الإمارات |
متى توقف Mannitol وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- حمل زائد على الدورة ووذمة رئوية وقصور قلب (خاصة في القصور الكلوي)
- فشل كلوي حادّ (إفراط أو تراكم)
- اختلال كهارل شديد وارتفاع أسمولية
- ارتداد ضغط الدماغ عند تسرّبه للدماغ
- نخر الأنسجة عند تسرّبه خارج الوريد
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
Mannitol والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـMannitol
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع أو يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي الشديد وقلّة البول لأنه يُطرح كلوياً، فإن لم تُطرحه الكلى احتُبس وسحب الماء إلى الدم فسبّب حملاً زائداً ووذمة رئوية وارتفاع أسمولية خطيراً**. **ولا يؤثّر على الكبد** لكن يُراقَب توازن السوائل والكهارل والأسمولية بدقّة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**توازن السوائل وإخراج البول بدقّة، وأسمولية الدم والفجوة الأسمولية، والكهارل (صوديوم وبوتاسيوم)، ووظائف الكلى، وعلامات الحمل الزائد على القلب والرئة، وضغط الدماغ أو العين حسب الاستطباب**.
الجرعة الزائدة
حمل زائد على الدورة ووذمة رئوية وارتفاع أسمولية واختلال كهارل. يُعالَج بإيقافه ومدرّات وأحياناً غسيل كلوي، ومراقبة القلب والرئة.
Mannitol ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Mannitol ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد أو انقطاع البول غير المستجيب
- الأدوية السامّة للكلى: خطر كلوي متراكم
- الأدوية التي يُطرح بها الكلى: يتغيّر طرحها مع الإدرار
مرضى القلب والضغط
- الوذمة الرئوية واحتقان القلب الحادّ
- حمل زائد على الدورة ووذمة رئوية وقصور قلب (خاصة في القصور الكلوي)
- ارتداد ضغط الدماغ عند تسرّبه للدماغ
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف الدماغي النشط (بعض الحالات)
ماذا لو نسيت جرعة Mannitol أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على الأسمولية والاستجابة وحالة القلب والكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Mannitol
كيف أستخدم Mannitol بشكل صحيح؟
كم سعر شريط Mannitol؟
هل Mannitol آمن للأطفال؟
كم سعر Mannitol؟
كيف أحفظ Mannitol؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة مانيتول ←
عندك سؤال عن Mannitol؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.