أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
Neulastim 6 mg
Neulastim
تنتج شركة Amgen مستحضر Neulastim بتركيز 6 mg من مادة بيجفيلجراستيم الفعالة، ويُطرح في صيدليات الكويت على هيئة حقن بعبوة 1 PFS. المادة الفعالة بيجفيلجراستيم — عامل نمو معمّر يحفّز إنتاج العدلات، يقي من العدوى بعد العلاج الكيميائي بحقنة واحدة.
- المادة الفعالة
- بيجفيلجراستيم
- التركيز
- 6 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 PFS
- الشركة المنتجة
- Amgen
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 584.860 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
سعر Neulastim مقارنة بالبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Neulastim يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Neulastim
- 584.860 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 183.33 جنيه
- أعلى سعر
- 3531.35 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
في القائمة نفسها يأتي GRASUSTEK (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 183.33 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: Neulastim
يجمع Neulastim مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Needle. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل Neulastim؟
نسخة معمّرة (مرتبطة بجزيء بولي إيثيلين جلايكول) من عامل تحفيز مستعمرات المحبّبات (G-CSF)، ترتبط بمستقبل G-CSF على الخلايا السلفية النقوية. بتنشيط المستقبل تحفّز تكاثر ونضج وإطلاق العدلات (كريات الدم البيضاء المقاومة للعدوى) من نخاع العظم، فترفع عددها بسرعة بعد أن يخفضها العلاج الكيميائي. إضافة جزيء PEG تبطّئ طرحه الكلوي وتجعل تنظيمه ذاتياً بعدد العدلات، فتكفي حقنة واحدة لكل دورة كيميائية بدل حقن يومية كالفيلجراستيم العادي. بارتفاع العدلات يقلّ خطر الحمّى أثناء نقصها والعدوى الخطيرة، مما يتيح إكمال العلاج الكيميائي في مواعيده.
دواعي استعمال Neulastim
يستخدم الأطباء Neulastim لعلاج الحالات الآتية:
- الوقاية من الحمّى القلّة العدلات بعد العلاج الكيميائي الكابت للنخاع
- تقليل مدّة نقص العدلات وخطر العدوى بين دورات الكيماوي
- زيادة الخلايا الجذعية قبل جمعها (استخدام إضافي)
جرعة Neulastim
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بيجفيلجراستيم وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
6 ملغ تحت الجلد مرة واحدة في كل دورة كيميائية بعد الكيماوي بيوم على الأقل
الأطفال
حسب الوزن للأطفال الأصغر بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
6 ملغ لكل دورة
طريقة استخدام Neulastim (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة Neulastim داخل الجسم
- بداية المفعول
- ارتفاع العدلات خلال أيام ويستمرّ حتى تعافي النخاع
- عمر النصف
- متغيّر (15-80 ساعة) وينظّمه عدد العدلات ذاتياً
- طريقة الإخراج
- يُزال أساساً بارتباطه بمستقبلات العدلات (تصفية ذاتية)
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـNeulastim
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بيجفيلجراستيم:
أعراض شائعة
- ألم العظام (خاصة الظهر والحوض)
- ألم مكان الحقن
- صداع
- غثيان
- ألم مفاصل وعضلات
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تضخّم أو تمزّق الطحال (ألم أعلى البطن يسار أو الكتف الأيسر)
- متلازمة الضائقة التنفّسية الحادّة
- تفاعل تحسّسي شديد (تأق)
- أزمة انسداد وعائي لدى مرضى المنجلي
- التهاب الأبهر ونقص صفائح نادر
موانع استعمال Neulastim
لا يُستخدم Neulastim في الحالات التالية:
- فرط الحساسية له أو للفيلجراستيم
- إعطاؤه قريباً جداً من جرعة الكيماوي (يُترَك فاصل)
- فقر الدم المنجلي (بحذر شديد — خطر أزمة)
- الاعتماد عليه لعلاج نقص عدلات غير ناتج عن الكيماوي دون استطباب
تداخلات Neulastim الدوائية
قد يتفاعل Neulastim مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- العلاج الكيميائي: يُترَك فاصل زمني قبله وبعده لتفادي تأثّر الخلايا المنقسمة
- الليثيوم: قد يعزّز إنتاج العدلات فيُراقَب
- قليل التداخلات الدوائية عموماً لأنه بروتين موجّه
- لا يتأثّر بمعظم الأدوية الشائعة
Neulastim للحامل والمرضع
يُستخدم عند وضوح الحاجة أثناء العلاج الكيميائي بتقدير الطبيب لقلّة البيانات؛ يُوازَن خطر العدوى مع خطر الدواء. القرار مع المختصّ.
تخزين Neulastim
يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد والضوء، ولا يُرَجّ، ويمكن تركه بحرارة الغرفة مدة محدودة حسب النشرة قبل الاستخدام.
إذا نسيت جرعة من Neulastim فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Neulastim
يشترك Neulastim مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بيجفيلجراستيم):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Neulastim (هذه الصفحة) | 6 mg | حقن | Amgen | الكويت |
| FULPHILA | 6 MG/0.6ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| GRASUSTEK | 6 MG/0.6ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| NEULASTIM | 6 MG/0.6ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NYVEPRIA | 6 MG/0.6ML | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| ZIEXTENZO | 6 MG/0.6ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| بيلجراز | 10 mg/ml | حقن | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
| جراسوستك | 10 mg/ml | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| زيكستنزو | 6 | حقن | Sandoz GmbH | السعودية |
| نویسایت | 10 mg/ml | حقن | Biocon Biologics Limited | السعودية |
| نيفبريا | 10 mg/ml | حقن | Pfizer Europe MA EEIG | السعودية |
متى توقف Neulastim وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تضخّم أو تمزّق الطحال (ألم أعلى البطن يسار أو الكتف الأيسر)
- متلازمة الضائقة التنفّسية الحادّة
- تفاعل تحسّسي شديد (تأق)
- أزمة انسداد وعائي لدى مرضى المنجلي
- التهاب الأبهر ونقص صفائح نادر
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
Neulastim والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـNeulastim
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين تُنظَّم إزالته ذاتياً بعدد العدلات ولا تعتمد بشكل حرج على الكلى أو الكبد، لكن يُراقَب سريرياً في القصور الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة الدم الكاملة (عدد العدلات) دورياً، وعلامات ألم العظام، وحجم الطحال (ألم أعلى البطن يسار أو الكتف)، وأعراض تنفّسية، وتفاعلات تحسّسية.
الجرعة الزائدة
ارتفاع كريات بيضاء مفرط؛ يُوقَف الدواء ويُراقَب، ولا يحتاج عادةً تدخّلاً خاصاً.
ماذا لو نسيت جرعة Neulastim أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 6 ملغ لكل دورة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Neulastim
ما بديل Neulastim؟
ما هي المادة الفعالة في Neulastim؟
كيف أحفظ Neulastim؟
كم سعر شريط Neulastim؟
هل Neulastim آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيجفيلجراستيم ←
عندك سؤال عن Neulastim؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.