أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
زيكستنزو 6
Ziextenzo
يحتوي زيكستنزو على بيجفيلجراستيم بتركيز 6، وهو من إنتاج Sandoz GmbH ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 0.6 ml. المادة الفعالة بيجفيلجراستيم — عامل نمو معمّر يحفّز إنتاج العدلات، يقي من العدوى بعد العلاج الكيميائي بحقنة واحدة.
- المادة الفعالة
- بيجفيلجراستيم
- التركيز
- 6
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 0.6 ml
- الشركة المنتجة
- Sandoz GmbH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 2095.70 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Subcutaneous use
- الباركود
- 96677000000463
- رقم التسجيل
- 2502210557
زيكستنزو وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيكستنزو يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر زيكستنزو
- 2095.70 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 183.33 جنيه
- أعلى سعر
- 3531.35 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: GRASUSTEK من GULF PHARMACY بـ183.33 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل زيكستنزو؟
نسخة معمّرة (مرتبطة بجزيء بولي إيثيلين جلايكول) من عامل تحفيز مستعمرات المحبّبات (G-CSF)، ترتبط بمستقبل G-CSF على الخلايا السلفية النقوية. بتنشيط المستقبل تحفّز تكاثر ونضج وإطلاق العدلات (كريات الدم البيضاء المقاومة للعدوى) من نخاع العظم، فترفع عددها بسرعة بعد أن يخفضها العلاج الكيميائي. إضافة جزيء PEG تبطّئ طرحه الكلوي وتجعل تنظيمه ذاتياً بعدد العدلات، فتكفي حقنة واحدة لكل دورة كيميائية بدل حقن يومية كالفيلجراستيم العادي. بارتفاع العدلات يقلّ خطر الحمّى أثناء نقصها والعدوى الخطيرة، مما يتيح إكمال العلاج الكيميائي في مواعيده.
دواعي استعمال زيكستنزو
الاستخدامات المعتمدة لـزيكستنزو هي:
- الوقاية من الحمّى القلّة العدلات بعد العلاج الكيميائي الكابت للنخاع
- تقليل مدّة نقص العدلات وخطر العدوى بين دورات الكيماوي
- زيادة الخلايا الجذعية قبل جمعها (استخدام إضافي)
جرعة زيكستنزو
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بيجفيلجراستيم في زيكستنزو:
البالغون
6 ملغ تحت الجلد مرة واحدة في كل دورة كيميائية بعد الكيماوي بيوم على الأقل
الأطفال
حسب الوزن للأطفال الأصغر بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
6 ملغ لكل دورة
طريقة استخدام زيكستنزو (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ زيكستنزو ومتى يزول
- بداية المفعول
- ارتفاع العدلات خلال أيام ويستمرّ حتى تعافي النخاع
- عمر النصف
- متغيّر (15-80 ساعة) وينظّمه عدد العدلات ذاتياً
- طريقة الإخراج
- يُزال أساساً بارتباطه بمستقبلات العدلات (تصفية ذاتية)
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـزيكستنزو
معظم من يتناولون زيكستنزو لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- ألم العظام (خاصة الظهر والحوض)
- ألم مكان الحقن
- صداع
- غثيان
- ألم مفاصل وعضلات
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تضخّم أو تمزّق الطحال (ألم أعلى البطن يسار أو الكتف الأيسر)
- متلازمة الضائقة التنفّسية الحادّة
- تفاعل تحسّسي شديد (تأق)
- أزمة انسداد وعائي لدى مرضى المنجلي
- التهاب الأبهر ونقص صفائح نادر
موانع استعمال زيكستنزو
يُمنع تناول زيكستنزو إذا كنت تعاني من:
- فرط الحساسية له أو للفيلجراستيم
- إعطاؤه قريباً جداً من جرعة الكيماوي (يُترَك فاصل)
- فقر الدم المنجلي (بحذر شديد — خطر أزمة)
- الاعتماد عليه لعلاج نقص عدلات غير ناتج عن الكيماوي دون استطباب
تداخلات زيكستنزو الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بيجفيلجراستيم:
- العلاج الكيميائي: يُترَك فاصل زمني قبله وبعده لتفادي تأثّر الخلايا المنقسمة
- الليثيوم: قد يعزّز إنتاج العدلات فيُراقَب
- قليل التداخلات الدوائية عموماً لأنه بروتين موجّه
- لا يتأثّر بمعظم الأدوية الشائعة
زيكستنزو للحامل والمرضع
يُستخدم عند وضوح الحاجة أثناء العلاج الكيميائي بتقدير الطبيب لقلّة البيانات؛ يُوازَن خطر العدوى مع خطر الدواء. القرار مع المختصّ.
تخزين زيكستنزو
يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد والضوء، ولا يُرَجّ، ويمكن تركه بحرارة الغرفة مدة محدودة حسب النشرة قبل الاستخدام.
احفظ زيكستنزو بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل زيكستنزو
بدائل زيكستنزو المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زيكستنزو (هذه الصفحة) | 6 | حقن | Sandoz GmbH | السعودية |
| FULPHILA | 6 MG/0.6ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| GRASUSTEK | 6 MG/0.6ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| NEULASTIM | 6 MG/0.6ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NYVEPRIA | 6 MG/0.6ML | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| Neulastim | 6 mg | حقن | Amgen | الكويت |
| ZIEXTENZO | 6 MG/0.6ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| بيلجراز | 10 mg/ml | حقن | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
| جراسوستك | 10 mg/ml | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| نویسایت | 10 mg/ml | حقن | Biocon Biologics Limited | السعودية |
| نيفبريا | 10 mg/ml | حقن | Pfizer Europe MA EEIG | السعودية |
زيكستنزو: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تضخّم أو تمزّق الطحال (ألم أعلى البطن يسار أو الكتف الأيسر)
- متلازمة الضائقة التنفّسية الحادّة
- تفاعل تحسّسي شديد (تأق)
- أزمة انسداد وعائي لدى مرضى المنجلي
- التهاب الأبهر ونقص صفائح نادر
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع زيكستنزو؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـزيكستنزو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين تُنظَّم إزالته ذاتياً بعدد العدلات ولا تعتمد بشكل حرج على الكلى أو الكبد، لكن يُراقَب سريرياً في القصور الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة الدم الكاملة (عدد العدلات) دورياً، وعلامات ألم العظام، وحجم الطحال (ألم أعلى البطن يسار أو الكتف)، وأعراض تنفّسية، وتفاعلات تحسّسية.
الجرعة الزائدة
ارتفاع كريات بيضاء مفرط؛ يُوقَف الدواء ويُراقَب، ولا يحتاج عادةً تدخّلاً خاصاً.
ماذا لو نسيت جرعة زيكستنزو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 6 ملغ لكل دورة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زيكستنزو
كيف أستخدم زيكستنزو بشكل صحيح؟
هل زيكستنزو آمن للأطفال؟
هل زيكستنزو يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين زيكستنزو والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل زيكستنزو آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيجفيلجراستيم ←
عندك سؤال عن زيكستنزو؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.