أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
REMERON ® 30mg / Tablet
REMERON ®
يحتوي REMERON ® على ميرتازابين بتركيز 30mg / Tablet، وهو من إنتاج ORGANON PHARMA (UK) LIMITED, United Kingdom, Cramlington ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 30's (10's Blister x 3). المادة الفعالة ميرتازابين — مضاد اكتئاب يحسّن النوم والشهية بدل أن يفسدهما، وجرعته الصغيرة أكثر تخديراً من الكبيرة.
- المادة الفعالة
- ميرتازابين
- التركيز
- 30mg / Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30's (10's Blister x 3)
- الشركة المنتجة
- ORGANON PHARMA (UK) LIMITED, United Kingdom, Cramlington
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 170 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 12406
أين يقع سعر REMERON ® بين المتاح؟
بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن REMERON ® هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر REMERON ®
- 170 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 4.22 جنيه
- أعلى سعر
- 192 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 28 صنف
في القائمة نفسها يأتي MIRTAZ (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 4.22 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل REMERON ®؟
**لا يعمل بتثبيط إعادة الامتقاط كباقي مضادات الاكتئاب** — بل يحصر مستقبلات: **يحصر مستقبل ألفا-2 الذاتي قبل المشبكي** فيرفع القيد عن إفراز النورأدرينالين والسيروتونين معاً، **ثم يحصر مستقبلَي السيروتونين 5-HT2 و5-HT3** فيوجّه السيروتونين المتحرر إلى مستقبل 5-HT1A وحده. **هذا التوجيه هو سر ملفه**: حصر 5-HT2 يحسّن النوم ويلغي القلق والخلل الجنسي، وحصر 5-HT3 يمنع الغثيان. **وحصره القوي لمستقبل الهيستامين H1 يفسّر النعاس وزيادة الشهية**.
دواعي استعمال REMERON ®
الاستخدامات المعتمدة لـREMERON ® هي:
- **الاكتئاب الجسيم — خصوصاً المصحوب بأرق وفقد شهية ووزن**
- **الاكتئاب لدى كبار السن النحفاء أو من فقدوا شهيتهم**
- **الاكتئاب لدى مرضى السرطان (يحسّن الشهية والغثيان والنوم معاً)**
- القلق المصاحب للاكتئاب
- **بديل لمن سبّبت له مثبطات السيروتونين خللاً جنسياً أو غثياناً**
جرعة REMERON ®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميرتازابين في REMERON ®:
البالغون
**15 ملغ ليلاً وتُرفَع إلى 30-45 ملغ** حسب الاستجابة
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
45 ملغ يومياً
طريقة استخدام REMERON ® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة REMERON ® داخل الجسم
- بداية المفعول
- **النوم والشهية من الليلة الأولى · والمزاج بعد 2-4 أسابيع**
- عمر النصف
- 20-40 ساعة — مرة واحدة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4 ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـREMERON ®
معظم من يتناولون REMERON ® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **نعاس شديد (وهو المطلوب غالباً)**
- **زيادة الشهية والوزن**
- جفاف الفم
- دوخة
- إمساك
- أحلام حية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **نقص العدلات وندرة المحببات — نادر لكنه يستدعي فحصاً عند الحمى**
- **زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى**
- متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
- التحوّل إلى الهوس
- متلازمة تململ الساقين
موانع استعمال REMERON ®
يُمنع تناول REMERON ® إذا كنت تعاني من:
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان**
- **القيادة في بداية العلاج**
- **الكحول**
- الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
- **من يعاني سمنة أو متلازمة أيضية — يزيدهما**
تداخلات REMERON ® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميرتازابين:
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين — يُمنع**
- **الكحول والمهدئات والبنزوديازيبينات: تخدير متراكم شديد**
- **الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه بشدة**
- **الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه**
- **الترامادول والتريبتانات: خطر متلازمة سيروتونين**
REMERON ® للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — الاكتئاب غير المعالَج له أضرار موثّقة على الأم والجنين.
تخزين REMERON ®
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ REMERON ® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل REMERON ®
بدائل REMERON ® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| REMERON ® (هذه الصفحة) | 30mg / Tablet | أقراص | ORGANON PHARMA (UK) LIMITED, United Kingdom, Cramlington | الإمارات |
| MIRTAZ | 15 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MIRTAZ | 30 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MIRTAZ | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIRTAZA® | 15 mg/Tablet | أقراص | APOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontario | الإمارات |
| MIRTAZA® | 30 mg/Tablet | أقراص | APOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontario | الإمارات |
| Mezeron | 15 mg/Tablet | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Co. (SAOC), Oman, Rusayl | الإمارات |
| Mezeron | 30 mg/Tablet | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Co. (SAOC), Oman, Rusayl | الإمارات |
| REMERON | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REMERON SOLTAB | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REMERON SolTab | 30mg/Tab | أقراص | N.V.ORGANON, Netherlands, OSS | الإمارات |
متى توقف REMERON ® وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **نقص العدلات وندرة المحببات — نادر لكنه يستدعي فحصاً عند الحمى**
- **زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى**
- متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
- التحوّل إلى الهوس
- متلازمة تململ الساقين
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
REMERON ® والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـREMERON ®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي والكبدي** — التصفية تنخفض نحو 30-50%.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الوزن — يرتفع لدى معظم المستخدمين**، والدهون وسكر الدم مع الاستخدام الممتد، **وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في الشهر الأول لمن دون 25 سنة**، وصورة دم عند الحمى أو التهاب الحلق.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وتشوش وتسارع نبض. **الهامش أوسع بكثير من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات**، والوفاة من الجرعة الزائدة به وحده نادرة.
REMERON ® ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات REMERON ® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
كبار السن
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة REMERON ® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 45 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن REMERON ®
هل REMERON ® آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول REMERON ®؟
ما هي المادة الفعالة في REMERON ®؟
ما الفرق بين REMERON ® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة REMERON ® للبالغين؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميرتازابين ←
عندك سؤال عن REMERON ®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.