مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
Retrovir 300 mg
Retrovir
تنتج شركة GlaxoSmithKline مستحضر Retrovir بتركيز 300 mg من مادة زيدوفودين الفعالة، ويُطرح في صيدليات الكويت على هيئة أقراص بعبوة 60 Tab. المادة الفعالة زيدوفودين — أوّل دواء HIV في التاريخ (1987)، بطل منع انتقال الفيروس للمواليد، بثمن سمّية نقي العظم.
- المادة الفعالة
- زيدوفودين
- التركيز
- 300 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 60 Tab
- الشركة المنتجة
- GlaxoSmithKline
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 70.200 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
مقارنة سعرية: Retrovir والبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Retrovir هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Retrovir
- 70.200 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 1.06 جنيه
- أعلى سعر
- 93 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ZIDOVIR SOLUTION من CIPLA LTD -- INDIA بسعر 1.06 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل Retrovir؟
**أوّل دواء لعلاج HIV في تاريخ البشرية (1987) — نظير ثيميدين يعمل مثبّطاً نوكليوزيدياً للمنتسخة العكسية**. **بعد فسفرته الخلوية الثلاثية يندسّ مكان الثيميدين في سلسلة DNA الفيروسية التي تبنيها المنتسخة العكسية — وبمجموعة «أزيدو» مكان موضع الربط التالي، تتجمّد السلسلة نهائياً**. صُنّع أصلاً كمرشّح سرطان في الستينيات وأُهمل، ثم أُحيي في ذروة يأس الثمانينيات فقلب المشهد: أوّل إثبات أن HIV «قابل للعلاج». **إرثه الأخلد: «منع انتقال الفيروس من الأمّ للجنين» — بروتوكول 076 التاريخي (زيدوفودين للحامل ثم وريدياً بالولادة ثم شراباً للوليد) خفض الانتقال من ~25% إلى أقلّ من 2%، وأنقذ ملايين المواليد؛ وما يزال حاضراً في بروتوكولات الولادة عالية الخطورة وشراب الوليد الوقائي**. **ثمنه المميّز: «سمّية نقي العظم» — فقر دم كبير الكريات ونقص عدلات (يعتمدان على الجرعة والمدّة، تُراقَب الصورة)، واعتلال عضلي بالاستخدام الطويل، وحماض لبني نادر**. تراجع في الخطوط الأولى لصالح الألطف (تينوفوفير/أباكافير)، وبقي في الولادة وأنظمة خاصّة.
دواعي استعمال Retrovir
يستخدم الأطباء Retrovir لعلاج الحالات الآتية:
- منع انتقال HIV من الأمّ للوليد (وريدياً بالولادة عالية الخطورة + شراب الوليد)
- عدوى HIV ضمن توليفة (خطوط بديلة اليوم)
- أنظمة الرضّع والحوامل في سياقات محدّدة
- الوقاية بعد التعرّض ضمن أنظمة قديمة
جرعة Retrovir
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة زيدوفودين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
300 ملغ مرتين يومياً (ضمن توليفة)
الأطفال
حسب الوزن/المساحة شراباً؛ والوليد بروتوكول وقائي 4-6 أسابيع
الحد الأقصى
حسب البروتوكول (الوريدي بالولادة: تحميل ثم تسريب حتى القطع)
طريقة استخدام Retrovir (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
Retrovir: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ضمن توليفة: أسابيع؛ وريدي الولادة فوري التغطية
- عمر النصف
- قصير (~1 ساعة؛ الخلوي ~3) — مرتان يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (غلوكورونة) ويُطرح كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـRetrovir
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة زيدوفودين:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (أول أسابيع خاصة)
- صداع
- تعب ووهن
- فقر دم (كبير الكريات — مميّز)
- أرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نقي العظم: فقر دم شديد ونقص عدلات (قد يستوجب نقل دم أو إيقافاً)
- اعتلال عضلي بالاستخدام الطويل (وقلبي نادراً)
- حماض لبني مع تضخّم كبد دهني (تحذير الفئة)
- تصبّغ أظافر وجلد
- ضمور شحمي (الاستخدام القديم الطويل)
موانع استعمال Retrovir
لا يُستخدم Retrovir في الحالات التالية:
- نقص العدلات أو الهيموغلوبين الشديد قبل البدء (يُصحَّح أو يُختار غيره)
- الجمع مع ستافودين (تضادّ مباشر على نفس الإنزيم المفسفر)
- أدوية كابتة للنقي بلا مراقبة (غانسيكلوفير، كيماوي)
- الريبافيرين (يعطّل فسفرته)
تداخلات Retrovir الدوائية
قد يتفاعل Retrovir مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- ستافودين: يُمنع الجمع (تنافس فسفرة يبطلهما)
- غانسيكلوفير/فالغانسيكلوفير والكيماويات: تثبيط نقي متراكم (صورة دم لصيقة)
- الريبافيرين: يثبّط فسفرته (يُتجنّب)
- البروبينيسيد والفلوكونازول والفالبروات: ترفع مستواه
- الميثادون: يرفعه قليلاً
Retrovir للحامل والمرضع
من أوسع أدوية HIV بيانات أمان في الحمل — وركن بروتوكولات منع انتقال الفيروس للجنين تاريخياً وحاضراً في الولادة عالية الخطورة.
تخزين Retrovir
حرارة الغرفة؛ الشراب والحقن حسب النشرة.
إذا نسيت جرعة من Retrovir فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Retrovir
يشترك Retrovir مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (زيدوفودين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Retrovir (هذه الصفحة) | 300 mg | أقراص | GlaxoSmithKline | الكويت |
| RETROVIR | 10mg/ml | أقراص | BORA PHARMACEUTICAL SERVICES INC, Canada, Mississauga | الإمارات |
| ZIDOVIR SOLUTION | 50 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| زيدين | 300 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| RETROVIR | 50 MG/5ML | محلول فموي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RETROVIR | 10 mg | شراب | GLAXOSMITHK LINE INC . -- CANADA | عُمان |
| ZIDOVIR CAPSULES | 100 mg | كبسولات | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| ريتروڤير | 100 | كبسولات | Glaxo Saudi Arabia Ltd | السعودية |
| ريتروڤير شراب | 10 mg/ml | شراب معلّق | Glaxo Saudi Arabia Ltd | السعودية |
متى يصبح أثر Retrovir حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط نقي العظم: فقر دم شديد ونقص عدلات (قد يستوجب نقل دم أو إيقافاً)
- اعتلال عضلي بالاستخدام الطويل (وقلبي نادراً)
- حماض لبني مع تضخّم كبد دهني (تحذير الفئة)
- تصبّغ أظافر وجلد
- ضمور شحمي (الاستخدام القديم الطويل)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع Retrovir؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـRetrovir
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتقدّم (تصفية أقلّ من 15)**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي (غلوكورونة كبدية) مع مراقبة أدقّ للصورة الدموية**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم الكاملة دورياً (فقر دم كبير الكريات ونقص عدلات — أهمّ رقابته؛ كل 2-4 أسابيع أول شهور)، والحمل الفيروسي، وإنزيمات العضلات (CK) مع أعراض عضلية بالاستخدام الطويل، واللاكتات عند أعراض مريبة (تعب، غثيان، تنفّس سريع)، ووظائف الكبد**
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وصداع وتثبيط نقي محتمل. يُدار داعمياً.
Retrovir: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Retrovir ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- حماض لبني مع تضخّم كبد دهني (تحذير الفئة)
مرضى القلب والضغط
- اعتلال عضلي بالاستخدام الطويل (وقلبي نادراً)
ماذا لو نسيت جرعة Retrovir أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول (الوريدي بالولادة: تحميل ثم تسريب حتى القطع)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Retrovir
كيف أحفظ Retrovir؟
ما بديل Retrovir؟
كم سعر Retrovir؟
ما جرعة Retrovir للبالغين؟
هل Retrovir يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة زيدوفودين ←
عندك سؤال عن Retrovir؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.