أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
Rivotril ® 0.25%
Rivotril ®
تنتج شركة Delpharm Milano S.r.l , Italy, 20054 Segrate, (MI) مستحضر Rivotril ® بتركيز 0.25% من مادة كلونازيبام الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة نقط بعبوة 10ml Amber Glass Bottle. المادة الفعالة كلونازيبام — بنزوديازيبين طويل المفعول مضاد للتشنجات والهلع، فعّال لكنه يسبب اعتماداً ويحتاج إيقافاً تدريجياً.
- المادة الفعالة
- كلونازيبام
- التركيز
- 0.25%
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 10ml Amber Glass Bottle
- الشركة المنتجة
- Delpharm Milano S.r.l , Italy, 20054 Segrate, (MI)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 12 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 12903
كيف يعمل Rivotril ®؟
بنزوديازيبين طويل المفعول يرتبط بموقع تفارغي على مستقبل GABA-A فيزيد تواتر فتح قناة الكلوريد عند ارتباط GABA، فيفرط استقطاب العصبون وتقل استثارته. طول مدته يعطي تغطية ثابتة في الصرع لكنه يعني تراكماً لدى كبار السن.
دواعي استعمال Rivotril ®
يستخدم الأطباء Rivotril ® لعلاج الحالات الآتية:
- أنواع من الصرع خصوصاً نوبات الغياب والرمع العضلي
- اضطراب الهلع
- متلازمة تململ الساقين
- اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة
جرعة Rivotril ®
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كلونازيبام وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يبدأ بـ 0.25-0.5 ملغ ويُرفع تدريجياً حسب الاستجابة
الأطفال
0.01-0.03 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي
الحد الأقصى
4 ملغ يومياً للهلع، وحتى 20 ملغ للصرع بإشراف
طريقة استخدام Rivotril ® (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
Rivotril ®: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 20-60 دقيقة
- عمر النصف
- **30-40 ساعة — من أطول البنزوديازيبينات**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـRivotril ®
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كلونازيبام:
أعراض شائعة
- نعاس
- دوخة
- ضعف تركيز وذاكرة
- عدم اتزان
- زيادة اللعاب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الاعتماد والإدمان — تحذير محاط بإطار
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية
- سقوط وكسور لدى كبار السن
موانع استعمال Rivotril ®
لا يُستخدم Rivotril ® في الحالات التالية:
- الجمع مع المواد الأفيونية إلا لضرورة قصوى
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- القصور الكبدي الشديد
- توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج
- تاريخ الإدمان
تداخلات Rivotril ® الدوائية
قد يتفاعل Rivotril ® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
- الكحول والمهدئات: تأثير تراكمي خطر
- مثبطات CYP3A4: ترفع تركيزه
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تقلل تركيزه
Rivotril ® للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل خصوصاً الثلث الأول والأخير، وقد يسبب أعراض انسحاب وارتخاء لدى المولود.
تخزين Rivotril ®
درجة حرارة الغرفة في مكان آمن بعيداً عن الأطفال.
إذا نسيت جرعة من Rivotril ® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Rivotril ®
يشترك Rivotril ® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كلونازيبام):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Rivotril ® (هذه الصفحة) | 0.25% | نقط | Delpharm Milano S.r.l , Italy, 20054 Segrate, (MI) | الإمارات |
| RIVOTRIL | 2.5 mg/ml | نقط | ROCHE S.P.A. - - ITALY | عُمان |
| RIVOTRIL | 2mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| RIVOTRIL TABLETS | 2 mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U ,SPAIN | عُمان |
| RIVOTRIL TABLETS . | 0.5 mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U ,SPAIN | عُمان |
| Rivotril | 0.5 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Rivotril | 2 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Rivotril ® | 0.5mg / Tablet | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| Synazepam | 0.5mg/ 5ml | أقراص | SYRI LIMITED, United Kingdom, Middlesex | الإمارات |
| Synazepam | 2 mg/ 5ml | أقراص | SYRI LIMITED, United Kingdom, Middlesex | الإمارات |
| أبيتريل | 0.5 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
متى يصبح أثر Rivotril ® حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الاعتماد والإدمان — تحذير محاط بإطار
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية
- سقوط وكسور لدى كبار السن
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع Rivotril ®؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـRivotril ®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي** — تراكمه يسبب تخديراً مطوّلاً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رصد النعاس والاتزان خصوصاً لدى كبار السن (خطر السقوط)**، وتقييم الاعتماد الدوائي عند تجاوز 4 أسابيع، والمزاج والأفكار الانتحارية، ووظائف الكبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
نعاس وتشوش وترنّح وتثبيط تنفس **يشتد كثيراً مع الكحول أو المسكنات الأفيونية**. الترياق فلومازينيل لكنه يُستخدم بحذر شديد لخطر إحداث تشنجات.
Rivotril ®: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Rivotril ® ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى الربو والصدر
- توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج
- المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
كبار السن
- سقوط وكسور لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة Rivotril ® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً للهلع، وحتى 20 ملغ للصرع بإشراف
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Rivotril ®
كيف أستخدم Rivotril ® بشكل صحيح؟
ما بديل Rivotril ®؟
هل Rivotril ® آمن للأطفال؟
هل Rivotril ® آمن أثناء الحمل؟
كم سعر Rivotril ®؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلونازيبام ←
عندك سؤال عن Rivotril ®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.