أبريميرتاز 30 mg

كيف يعمل أبريميرتاز؟

**لا يعمل بتثبيط إعادة الامتقاط كباقي مضادات الاكتئاب** — بل يحصر مستقبلات: **يحصر مستقبل ألفا-2 الذاتي قبل المشبكي** فيرفع القيد عن إفراز النورأدرينالين والسيروتونين معاً، **ثم يحصر مستقبلَي السيروتونين 5-HT2 و5-HT3** فيوجّه السيروتونين المتحرر إلى مستقبل 5-HT1A وحده. **هذا التوجيه هو سر ملفه**: حصر 5-HT2 يحسّن النوم ويلغي القلق والخلل الجنسي، وحصر 5-HT3 يمنع الغثيان. **وحصره القوي لمستقبل الهيستامين H1 يفسّر النعاس وزيادة الشهية**.

دواعي استعمال أبريميرتاز

يستخدم الأطباء أبريميرتاز لعلاج الحالات الآتية:

• **الاكتئاب الجسيم — خصوصاً المصحوب بأرق وفقد شهية ووزن**
• **الاكتئاب لدى كبار السن النحفاء أو من فقدوا شهيتهم**
• **الاكتئاب لدى مرضى السرطان (يحسّن الشهية والغثيان والنوم معاً)**
• القلق المصاحب للاكتئاب
• **بديل لمن سبّبت له مثبطات السيروتونين خللاً جنسياً أو غثياناً**

جرعة أبريميرتاز

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ميرتازابين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام أبريميرتاز (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

أبريميرتاز: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

**النوم والشهية من الليلة الأولى · والمزاج بعد 2-4 أسابيع**

عمر النصف

20-40 ساعة — مرة واحدة يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4 ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـأبريميرتاز

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ميرتازابين:

موانع استعمال أبريميرتاز

لا يُستخدم أبريميرتاز في الحالات التالية:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان**
• **القيادة في بداية العلاج**
• **الكحول**
• الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
• **من يعاني سمنة أو متلازمة أيضية — يزيدهما**

تداخلات أبريميرتاز الدوائية

قد يتفاعل أبريميرتاز مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين — يُمنع**
• **الكحول والمهدئات والبنزوديازيبينات: تخدير متراكم شديد**
• **الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه بشدة**
• **الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه**
• **الترامادول والتريبتانات: خطر متلازمة سيروتونين**

أبريميرتاز للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — الاكتئاب غير المعالَج له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين أبريميرتاز

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من أبريميرتاز فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل أبريميرتاز

يشترك أبريميرتاز مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ميرتازابين):

أبريميرتاز: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة أبريميرتاز إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة أبريميرتاز أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن أبريميرتاز