مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
أندوكاندوكسين 600 mg
Andocandoxin
أندوكاندوكسين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Al Andalous مادة الفينتيكونازول بتركيز 600 mg. تحتوي العبوة على من كبسولات، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة الفينتيكونازول — آزول موضعي للكانديدا المهبلية، جرعته الواحدة تنافس الفلوكونازول الفموي.
- المادة الفعالة
- الفينتيكونازول
- التركيز
- 600 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Al Andalous
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 61 جنيه
سعر أندوكاندوكسين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أندوكاندوكسين هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر أندوكاندوكسين
- 61 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 58 جنيه
- أعلى سعر
- 61 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو أندوكاندوكسين من Al Andalous بسعر 58 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أندوكاندوكسين؟
آزول من عائلة «الإيميدازول» — يثبّط إنزيم «14-ألفا ديميثيلاز» المعتمد على السيتوكروم في الفطر، وهو إنزيم محوري في تصنيع «الإرغوستيرول». والإرغوستيرول هو ما يقابل الكوليسترول في أغشيتنا: يمنح غشاء الخليّة الفطرية تماسكه ومرونته؛ فتثبيط تصنيعه يُنتج غشاءً هشّاً مسرّباً، ويُراكم في الوقت نفسه ستيرولات ميثيلية شاذّة تزيد الخلل — فيتوقّف النموّ وتموت الخليّة. ويمتاز الفينتيكونازول عن بقيّة الإيميدازولات بآليتين إضافيتين تفسّران فاعليته في جرعة واحدة: (1) «تثبيط إفراز البروتياز الحمضي» من الكانديدا — وهو الإنزيم الذي تستعمله للالتصاق بالخلايا الظهارية واختراقها، فتعطيله يقلّل «الضراوة» لا العدد فحسب؛ (2) «تركيز مهبلي عالٍ ومستمرّ» — الكبسولة الواحدة تُبقي تركيزاً فوق الحدّ القاتل للفطر عدّة أيام. وطيفه واسع: الفطريات الجلدية، والكانديدا، والملاسيزيا، وبعض البكتيريا موجبة الغرام — وهذه الأخيرة مفيدة في العدوى المختلطة. وامتصاصه الجهازي ضئيل جداً، فأثره موضعي وأمانه عالٍ.
دواعي استعمال أندوكاندوكسين
يُلجأ إلى أندوكاندوكسين في الحالات التالية:
- الكانديدا المهبلية والفرجية
- التهاب الحشفة الفطري لدى الشريك
- سعفة القدم والجسم والأربية
- النخالية المبرقشة
- العدوى المختلطة الفطرية والبكتيرية موجبة الغرام
جرعة أندوكاندوكسين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة الفينتيكونازول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
كبسولة مهبلية 600 ملغ جرعة واحدة، أو 1000 ملغ جرعة واحدة؛ والكريم الجلدي مرّة إلى مرّتين يومياً
الأطفال
الشكل الجلدي فقط وبإشراف؛ والمهبلي لا يُستعمل قبل البلوغ
الحد الأقصى
قد تُعاد الجرعة المهبلية بعد ثلاثة أيام عند الحاجة؛ ولا يُستعمل الجلدي فوق أربعة أسابيع بلا مراجعة
طريقة استخدام أندوكاندوكسين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
أندوكاندوكسين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن الحكّة خلال 24-48 ساعة؛ والشفاء خلال أيام
- عمر النصف
- لا ينطبق جهازياً — الامتصاص ضئيل والأثر موضعي ممتدّ عدّة أيام
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجهازي أقلّ من 1%؛ وما يُمتصّ يُستقلَب كبدياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأندوكاندوكسين
كأي دواء، قد يسبب أندوكاندوكسين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- حرقان أو لسع موضعي عند الوضع
- احمرار وتهيّج
- إفراز خفيف من ذوبان الكبسولة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب جلد تماسي تحسّسي
- تهيّج شديد يستدعي الإيقاف
- إضعاف الواقي الذكري المطّاطي فيفشل منع الحمل
موانع استعمال أندوكاندوكسين
هناك حالات لا يناسبها أندوكاندوكسين إطلاقاً:
- الاعتماد على الواقي الذكري المطّاطي أثناء العلاج — الأساس الدهني يضعفه فيتمزّق
- استعماله بلا تشخيص متكرّراً — نصف من يشخّصن أنفسهنّ بالفطريات لديهنّ سبب آخر
- استعماله في العين أو ابتلاعه
- التوقّف عند زوال الحكّة في الأشكال الجلدية — أكمل المدّة
- إهمال البحث عن سبب التكرار (سكّري، مضادّات حيوية، مناعة، هرمونات)
تداخلات أندوكاندوكسين الدوائية
احذر الجمع بين أندوكاندوكسين وبين ما يلي دون استشارة:
- الواقي الذكري والحجاب الحاجز المطّاطي: الأساس الدهني يتلفهما — استعمل وسيلة أخرى أثناء العلاج وبعده بأيام
- المستحضرات المهبلية الأخرى: لا تُجمع في نفس الوقت
- الغسول المهبلي: يُفسد الفلورا ويقلّل الفاعلية — يُتجنّب تماماً
- لا تداخلات جهازية تُذكر — بخلاف الآزولات الفموية
أندوكاندوكسين للحامل والمرضع
يُفضَّل تجنّبه في الثلث الأول؛ وبعده يُستعمل بإشراف — والعلاج الموضعي عموماً مفضّل على الفموي في الحمل.
تخزين أندوكاندوكسين
حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والرطوبة؛ والكبسولات المهبلية تلين بالحرارة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأندوكاندوكسين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أندوكاندوكسين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أندوكاندوكسين لأنها تحتوي الفينتيكونازول ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أندوكاندوكسين (هذه الصفحة) | 600 mg | كبسولات | Al Andalous | مصر |
| أندوكاندوكسين | 200 mg | كبسولات | Al Andalous | مصر |
| اندوكاندوكسين | 600 mg | كبسولات | Andalous Pharma | مصر |
| اندوكاندوكسين | 200 mg | كبسولات | Andalous Pharma | مصر |
| LOMEXIN | 600 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LOMEXIN | 200 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LOMEXIN T | 1000 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Lomexin | أقراص | Algorithm S.A.L | الكويت | |
| Lomexin | بخاخ | Algorithm S.A.L | الكويت | |
| Lomexin | كريم | Algorithm S.A.L | الكويت | |
| Lomexin | لبوس مهبلي | Algorithm S.A.L | الكويت |
متى يصبح أثر أندوكاندوكسين حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- التهاب جلد تماسي تحسّسي
- تهيّج شديد يستدعي الإيقاف
- إضعاف الواقي الذكري المطّاطي فيفشل منع الحمل
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
أندوكاندوكسين في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأندوكاندوكسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا تعديل مطلوب في «الكلى» ولا «الكبد» لأن الامتصاص الجهازي أقلّ من 1%. وهذه ميزة جوهرية على «الفلوكونازول» الفموي الذي يُستقلَب كبدياً ويتداخل مع أدوية كثيرة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
زوال الحكّة والإفراز خلال أيام، وتهيّج موضعي أو حرقان، وتكرار النوبات (أربع أو أكثر سنوياً يستدعي بحثاً عن سبب)، وسكّر الدم لدى من تتكرّر لديه، والتأكّد من التشخيص إن لم يستجب
الجرعة الزائدة
الاستعمال الموضعي المفرط يسبّب تهيّجاً وحرقاناً موضعياً. ولا سمّية جهازية. والابتلاع العرضي للكبسولة المهبلية يستدعي مراجعة طبية.
ماذا لو نسيت جرعة أندوكاندوكسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: قد تُعاد الجرعة المهبلية بعد ثلاثة أيام عند الحاجة؛ ولا يُستعمل الجلدي فوق أربعة أسابيع بلا مراجعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أندوكاندوكسين
ما بديل أندوكاندوكسين؟
كم سعر أندوكاندوكسين؟
هل أندوكاندوكسين آمن أثناء الحمل؟
هل أندوكاندوكسين يحتاج وصفة طبية؟
هل أندوكاندوكسين محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الفينتيكونازول ←
عندك سؤال عن أندوكاندوكسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.