مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
أنفيزيرام 200 mg
Anviziram Tablets
يحتوي أنفيزيرام على فافيبيرافير بتركيز 200 mg، وهو من إنتاج RAMEDA ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة فافيبيرافير — مضاد فيروسي ياباني للإنفلونزا المقاومة، اشتُهر أثناء كوفيد ثم تراجعت أدلته.
- المادة الفعالة
- فافيبيرافير
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- RAMEDA
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 2030 جنيه
أين يقع سعر أنفيزيرام بين المتاح؟
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أنفيزيرام هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر أنفيزيرام
- 2030 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 404 جنيه
- أعلى سعر
- 2030 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
الأقل سعراً حالياً هو أڤيبيراڤير من EVA Pharma بسعر 404 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أنفيزيرام؟
دواء أوّلي يتحول داخل الخلية إلى فافيبيرافير ريبوفورانوسيل ثلاثي الفوسفات، وهو نظير للبيورين يتعرّف عليه إنزيم بوليميراز الرنا المعتمد على الرنا الفيروسي كأنه نيوكليوتيد طبيعي. يعمل بآليتين: يوقف استطالة سلسلة الرنا، ويُدخِل طفرات عشوائية كثيفة تسبب «كارثة الخطأ» فتفقد ذرية الفيروس القدرة على البقاء. الخلايا البشرية لا تملك هذا الإنزيم — وهذا مصدر انتقائيته.
دواعي استعمال أنفيزيرام
الاستخدامات المعتمدة لـأنفيزيرام هي:
- الإنفلونزا الجديدة أو المعاودة المقاومة لمضادات الإنفلونزا الأخرى — الاستخدام المعتمد في اليابان
- استُخدم على نطاق واسع في كوفيد-19 خلال الجائحة
- دراسات في حمى لاسا وفيروسات رنا أخرى
جرعة أنفيزيرام
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فافيبيرافير في أنفيزيرام:
البالغون
1600 ملغ مرتين في اليوم الأول ثم 600 ملغ مرتين يومياً لمدة 5-10 أيام
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
حسب البروتوكول المعتمد
طريقة استخدام أنفيزيرام (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
أنفيزيرام: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 2 ساعة للذروة
- عمر النصف
- 2-5.5 ساعات (وتطول مع تكرار الجرعات لأنه يثبّط استقلابه الذاتي)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بإنزيم ألدهيد أوكسيديز ويُطرح بالبول كمستقلب
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأنفيزيرام
معظم من يتناولون أنفيزيرام لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- ارتفاع حمض اليوريك (يصيب نحو 5-15%)
- إسهال
- غثيان
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- انخفاض عدد العدلات
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار
- سمّية كبدية
- نوبة نقرس حادة
- إطالة QT
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
موانع استعمال أنفيزيرام
يُمنع تناول أنفيزيرام إذا كنت تعاني من:
- الحمل — ممنوع منعاً باتاً، خطر تشوّه جنيني مثبت
- الرجال دون وسيلة منع حمل — يُفرَز في السائل المنوي
- الرضاعة
- النقرس أو ارتفاع حمض اليوريك الشديد
- القصور الكبدي الشديد
تداخلات أنفيزيرام الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فافيبيرافير:
- البيرازيناميد: ارتفاع حاد في حمض اليوريك
- الريباڤيرين: خطر تشوّه جنيني مضاعف
- الثيوفيللين والباراسيتامول: يرفع تركيزهما
- الفاموتيدين ومضادات الحموضة: قد تؤخر امتصاصه
أنفيزيرام للحامل والمرضع
ممنوع تماماً في الحمل — أظهرت الدراسات الحيوانية تشوّهات وموت أجنة. تلزم وسيلة منع حمل للرجل والمرأة أثناء العلاج ولسبعة أيام بعده.
تخزين أنفيزيرام
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، في مكان آمن بعيداً عن النساء في سن الإنجاب.
احفظ أنفيزيرام بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أنفيزيرام
بدائل أنفيزيرام المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أنفيزيرام (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | RAMEDA | مصر |
| أدويكوفاف أقراص | 200 mg | أقراص | Adwia | مصر |
| أڤيبيراڤير | 200 mg | أقراص | EVA Pharma | مصر |
| ابيفلوفير | 200 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| افيبيرافير | 200 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| انفيزيرام | 200 mg | أقراص | Rameda | مصر |
| بيراستوبيفير | 200 mg | أقراص | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| بيرافافي | 200 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| كاندوفيرال | 200 mg | أقراص | Penta Pharma | مصر |
متى يصبح أثر أنفيزيرام حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار
- سمّية كبدية
- نوبة نقرس حادة
- إطالة QT
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
أنفيزيرام والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأنفيزيرام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. تُخفَّض الجرعة ويُراقَب بدقة في القصور الكبدي — قد ترتفع الإنزيمات بوضوح.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد قبل البدء ودورياً، وحمض اليوريك — يرتفع لدى معظم المستخدمين، وصورة دم، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال وارتفاع إنزيمات كبد. لا ترياق؛ العلاج داعم.
أنفيزيرام: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أنفيزيرام. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة أنفيزيرام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول المعتمد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أنفيزيرام
هل أنفيزيرام آمن للأطفال؟
هل أنفيزيرام يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين أنفيزيرام والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في أنفيزيرام؟
كم سعر أنفيزيرام؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فافيبيرافير ←
عندك سؤال عن أنفيزيرام؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.