مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

فافيبيرافير

Favipiravir

مضاد فيروسي ياباني للإنفلونزا المقاومة، اشتُهر أثناء كوفيد ثم تراجعت أدلته.

الأسماء التجارية: أفيجان، أنفلوفير، فافيبيرا
الأشكال المتوفرة: أقراص 200 ملغ
التصنيف الدوائي: مضادات الفيروسات

الأصناف التجارية لمادة فافيبيرافير

9 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

أدويكوفاف أقراص200 mg · أقراصAdwia أنفيزيرام200 mg · أقراصRAMEDA أڤيبيراڤير200 mg · أقراصEVA Pharma ابيفلوفير200 mg · أقراصEipico افيبيرافير200 mg · أقراصEva Pharma انفيزيرام200 mg · أقراصRameda بيراستوبيفير200 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticals بيرافافي200 mg · أقراصMarcyrl co كاندوفيرال200 mg · أقراصPenta Pharma

كيف يعمل فافيبيرافير؟

دواء أوّلي يتحول داخل الخلية إلى **فافيبيرافير ريبوفورانوسيل ثلاثي الفوسفات**، وهو نظير للبيورين يتعرّف عليه إنزيم **بوليميراز الرنا المعتمد على الرنا** الفيروسي كأنه نيوكليوتيد طبيعي. يعمل بآليتين: يوقف استطالة سلسلة الرنا، **ويُدخِل طفرات عشوائية كثيفة تسبب «كارثة الخطأ»** فتفقد ذرية الفيروس القدرة على البقاء. الخلايا البشرية لا تملك هذا الإنزيم — وهذا مصدر انتقائيته.

دواعي استعمال فافيبيرافير

**الإنفلونزا الجديدة أو المعاودة المقاومة لمضادات الإنفلونزا الأخرى** — الاستخدام المعتمد في اليابان
استُخدم على نطاق واسع في كوفيد-19 خلال الجائحة
دراسات في حمى لاسا وفيروسات رنا أخرى

جرعة فافيبيرافير

البالغون

1600 ملغ مرتين في اليوم الأول ثم 600 ملغ مرتين يومياً لمدة 5-10 أيام

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

حسب البروتوكول المعتمد

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

فافيبيرافير: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: 2 ساعة للذروة
عمر النصف: 2-5.5 ساعات (**وتطول مع تكرار الجرعات لأنه يثبّط استقلابه الذاتي**)
طريقة الإخراج: يُستقلَب بإنزيم ألدهيد أوكسيديز ويُطرح بالبول كمستقلب

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـفافيبيرافير

أعراض شائعة

**ارتفاع حمض اليوريك (يصيب نحو 5-15%)**
إسهال
غثيان
ارتفاع إنزيمات الكبد
انخفاض عدد العدلات

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار**
سمّية كبدية
نوبة نقرس حادة
إطالة QT
تفاعلات جلدية شديدة نادرة

موانع استعمال فافيبيرافير

**الحمل — ممنوع منعاً باتاً، خطر تشوّه جنيني مثبت**
**الرجال دون وسيلة منع حمل — يُفرَز في السائل المنوي**
الرضاعة
النقرس أو ارتفاع حمض اليوريك الشديد
القصور الكبدي الشديد

التداخلات الدوائية

**البيرازيناميد: ارتفاع حاد في حمض اليوريك**
**الريباڤيرين: خطر تشوّه جنيني مضاعف**
الثيوفيللين والباراسيتامول: يرفع تركيزهما
الفاموتيدين ومضادات الحموضة: قد تؤخر امتصاصه

فافيبيرافير للحامل والمرضع

**ممنوع تماماً في الحمل** — أظهرت الدراسات الحيوانية تشوّهات وموت أجنة. تلزم وسيلة منع حمل للرجل والمرأة أثناء العلاج **ولسبعة أيام بعده**.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، في مكان آمن بعيداً عن النساء في سن الإنجاب.

أسئلة شائعة عن فافيبيرافير

هل يفيد فعلاً في كوفيد-19؟

**يجب قول هذا بوضوح**: استُخدم على نطاق واسع في مصر وآسيا خلال الجائحة بناءً على دراسات مبكرة صغيرة، **لكن التجارب المحكّمة الكبيرة لاحقاً لم تُظهر فائدة واضحة** على الوفيات أو الحاجة للأكسجين. لم تعتمده FDA ولا EMA لهذا الاستخدام. **دوره المعتمد يبقى محصوراً في الإنفلونزا المقاومة** — والتوصيات الحالية لا تدرجه ضمن علاجات كوفيد.

لماذا التحذير الشديد بشأن الحمل؟

**أخطر ما فيه**: أظهرت الدراسات الحيوانية موت أجنة وتشوّهات بمستويات تعرض قريبة من الجرعة البشرية. **ويُفرَز في السائل المنوي** — لهذا يجب على **الرجل أيضاً** استخدام الواقي أثناء العلاج ولسبعة أيام بعده. يُستبعَد الحمل بتحليل قبل البدء لدى أي امرأة في سن الإنجاب.

لماذا يرتفع حمض اليوريك؟

يثبّط إفراز اليوريك في الأنبوب الكلوي القريب ويزيد إعادة امتصاصه. الارتفاع شائع وعابر ويعود طبيعياً بعد التوقف، **لكنه قد يفجّر نوبة نقرس حادة** لدى المعرّضين. من لديه تاريخ نقرس يحتاج مراقبة، **والجمع مع البيرازيناميد يضاعف الأثر**.

ما الفرق بينه وبين الأوسيلتاميفير؟

الأوسيلتاميفير يمنع **تحرر** الفيروسات الجاهزة من الخلية، بينما الفافيبيرافير يوقف **نسخ** الفيروس من أساسه بإدخال طفرات قاتلة. لهذا يعمل الفافيبيرافير على سلالات مقاومة للأوسيلتاميفير. **لكنه ليس بديلاً روتينياً** — يُحفَظ لحالات المقاومة أو الأوبئة الجديدة بسبب خطره على الأجنة.

متى يصبح أثر فافيبيرافير حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار**
سمّية كبدية
نوبة نقرس حادة
إطالة QT
تفاعلات جلدية شديدة نادرة

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

فافيبيرافير والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـفافيبيرافير

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. **تُخفَّض الجرعة ويُراقَب بدقة في القصور الكبدي** — قد ترتفع الإنزيمات بوضوح.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكبد قبل البدء ودورياً**، **وحمض اليوريك — يرتفع لدى معظم المستخدمين**، وصورة دم، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء وإسهال وارتفاع إنزيمات كبد. لا ترياق؛ العلاج داعم.

فافيبيرافير: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فافيبيرافير ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد
سمّية كبدية

ماذا لو نسيت جرعة فافيبيرافير أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول المعتمد
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين فافيبيرافير وفامسيكلوفير

كلاهما من مضادات الفيروسات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	فافيبيرافير	فامسيكلوفير
المادة الفعالة	Favipiravir	Famciclovir
أبرز استخدام	الإنفلونزا الجديدة أو المعاودة المقاومة لمضادات الإنفلونزا الأخرى — الاستخدام المعتمد في اليابان	الحزام الناري (الهربس النطاقي) وتقليل الألم العصبي التالي له
جرعة البالغين	1600 ملغ مرتين في اليوم الأول ثم 600 ملغ مرتين يومياً لمدة 5-10 أيام	الحزام الناري 500 ملغ ثلاث مرات يومياً 7 أيام؛ الهربس التناسلي بجرعات أقلّ
أشيع أثر جانبي	ارتفاع حمض اليوريك (يصيب نحو 5-15%)	صداع
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. كريم الدسوقي — استشاري الأمراض المعدية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن