مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
ابيفلوفير 200 mg
epifluver
ابيفلوفير هو الاسم التجاري الذي تطرح به Eipico مادة فافيبيرافير بتركيز 200 mg. تحتوي العبوة على 4 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة فافيبيرافير — مضاد فيروسي ياباني للإنفلونزا المقاومة، اشتُهر أثناء كوفيد ثم تراجعت أدلته.
- المادة الفعالة
- فافيبيرافير
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eipico
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 812 جنيه
- سعر الشريط
- 203 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر ابيفلوفير مقارنة بالبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ابيفلوفير يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ابيفلوفير
- 812 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 404 جنيه
- أعلى سعر
- 2030 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
في القائمة نفسها يأتي أڤيبيراڤير (EVA Pharma) بأقل سعر: 404 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ابيفلوفير؟
دواء أوّلي يتحول داخل الخلية إلى **فافيبيرافير ريبوفورانوسيل ثلاثي الفوسفات**، وهو نظير للبيورين يتعرّف عليه إنزيم **بوليميراز الرنا المعتمد على الرنا** الفيروسي كأنه نيوكليوتيد طبيعي. يعمل بآليتين: يوقف استطالة سلسلة الرنا، **ويُدخِل طفرات عشوائية كثيفة تسبب «كارثة الخطأ»** فتفقد ذرية الفيروس القدرة على البقاء. الخلايا البشرية لا تملك هذا الإنزيم — وهذا مصدر انتقائيته.
دواعي استعمال ابيفلوفير
يُلجأ إلى ابيفلوفير في الحالات التالية:
- **الإنفلونزا الجديدة أو المعاودة المقاومة لمضادات الإنفلونزا الأخرى** — الاستخدام المعتمد في اليابان
- استُخدم على نطاق واسع في كوفيد-19 خلال الجائحة
- دراسات في حمى لاسا وفيروسات رنا أخرى
جرعة ابيفلوفير
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فافيبيرافير، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
1600 ملغ مرتين في اليوم الأول ثم 600 ملغ مرتين يومياً لمدة 5-10 أيام
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
حسب البروتوكول المعتمد
طريقة استخدام ابيفلوفير (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ابيفلوفير داخل الجسم
- بداية المفعول
- 2 ساعة للذروة
- عمر النصف
- 2-5.5 ساعات (**وتطول مع تكرار الجرعات لأنه يثبّط استقلابه الذاتي**)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بإنزيم ألدهيد أوكسيديز ويُطرح بالبول كمستقلب
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـابيفلوفير
كأي دواء، قد يسبب ابيفلوفير آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **ارتفاع حمض اليوريك (يصيب نحو 5-15%)**
- إسهال
- غثيان
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- انخفاض عدد العدلات
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار**
- سمّية كبدية
- نوبة نقرس حادة
- إطالة QT
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
موانع استعمال ابيفلوفير
هناك حالات لا يناسبها ابيفلوفير إطلاقاً:
- **الحمل — ممنوع منعاً باتاً، خطر تشوّه جنيني مثبت**
- **الرجال دون وسيلة منع حمل — يُفرَز في السائل المنوي**
- الرضاعة
- النقرس أو ارتفاع حمض اليوريك الشديد
- القصور الكبدي الشديد
تداخلات ابيفلوفير الدوائية
احذر الجمع بين ابيفلوفير وبين ما يلي دون استشارة:
- **البيرازيناميد: ارتفاع حاد في حمض اليوريك**
- **الريباڤيرين: خطر تشوّه جنيني مضاعف**
- الثيوفيللين والباراسيتامول: يرفع تركيزهما
- الفاموتيدين ومضادات الحموضة: قد تؤخر امتصاصه
ابيفلوفير للحامل والمرضع
**ممنوع تماماً في الحمل** — أظهرت الدراسات الحيوانية تشوّهات وموت أجنة. تلزم وسيلة منع حمل للرجل والمرأة أثناء العلاج **ولسبعة أيام بعده**.
تخزين ابيفلوفير
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، في مكان آمن بعيداً عن النساء في سن الإنجاب.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـابيفلوفير ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ابيفلوفير
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ابيفلوفير لأنها تحتوي فافيبيرافير ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ابيفلوفير (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| أدويكوفاف أقراص | 200 mg | أقراص | Adwia | مصر |
| أنفيزيرام | 200 mg | أقراص | RAMEDA | مصر |
| أڤيبيراڤير | 200 mg | أقراص | EVA Pharma | مصر |
| افيبيرافير | 200 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| انفيزيرام | 200 mg | أقراص | Rameda | مصر |
| بيراستوبيفير | 200 mg | أقراص | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| بيرافافي | 200 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| كاندوفيرال | 200 mg | أقراص | Penta Pharma | مصر |
متى توقف ابيفلوفير وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار**
- سمّية كبدية
- نوبة نقرس حادة
- إطالة QT
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
ابيفلوفير في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـابيفلوفير
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. **تُخفَّض الجرعة ويُراقَب بدقة في القصور الكبدي** — قد ترتفع الإنزيمات بوضوح.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد قبل البدء ودورياً**، **وحمض اليوريك — يرتفع لدى معظم المستخدمين**، وصورة دم، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال وارتفاع إنزيمات كبد. لا ترياق؛ العلاج داعم.
ابيفلوفير ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ابيفلوفير. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة ابيفلوفير أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول المعتمد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ابيفلوفير
كم سعر ابيفلوفير؟
ما الفرق بين ابيفلوفير والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في ابيفلوفير؟
كيف أستخدم ابيفلوفير بشكل صحيح؟
هل ابيفلوفير آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فافيبيرافير ←
عندك سؤال عن ابيفلوفير؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.