إفولترا 1 mg/ml

Evoltra

من مستحضرات GENZYME EUROPE B.V المسجّلة في السعودية، يقدّم إفولترا مادة كلوفارابين الفعالة بتركيز 1 mg/ml في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 20 ml. المادة الفعالة كلوفارابين — نظير بيورين من الجيل الجديد، لابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ لدى الأطفال بعد فشل العلاجات.

المادة الفعالة: كلوفارابين
التركيز: 1 mg/ml
الشكل الدوائي: محلول وريدي
العبوة: 20 ml
الشركة المنتجة: GENZYME EUROPE B.V
بلد التسجيل: السعودية
سعر العبوة: 4011.70 ريال
المنشأ: مستورد
طريق الإعطاء: Intravenous use
رقم التسجيل: 2109234258

إفولترا وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إفولترا هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر إفولترا: 4011.70 ريال
أقل سعر بين البدائل: 1737.1 جنيه
أعلى سعر: 4011.7 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 4 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: كلوفارابين راشيوفارم من Ratiopharm GmbH بـ1737.10 ريال. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل إفولترا؟

**نظير اصطناعي للبيورين (من الجيل الثاني، مضادّ أيض) يعطّل تصنيع الحمض النووي ويقتل الخلايا اللمفاوية السرطانية**. **يدخل الخلية ويُفسفَر إلى صورته الفعّالة، التي تعمل بثلاث آليات مجتمعة: تثبيط إنزيم اختزال الريبونوكليوتيد (يقلّل لبنات بناء الحمض النووي)، وتثبيط بوليميراز الحمض النووي (يوقف نسخه وإصلاحه)، وتحفيز الموت الخلوي المبرمج بتعطيل الميتوكوندريا**. **هذا الجمع بين الآليات يجعله فعّالاً في قتل الخلايا اللمفاوية سريعة الانقسام في ابيضاض الدم، حتى في حالات مقاومة**. صُمّم ليجمع مزايا نظائر بيورين أقدم (كالفلودارابين والكلادريبين) بفعالية أعلى. يُستخدم في ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) لدى الأطفال والشباب بعد فشل خطّين علاجيين على الأقلّ. **أخطر مخاوفه كبت النخاع الشديد والعدوى، ومتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية / تسرّب الشعيرات، وتسمّم الكبد والكلى، ومتلازمة انحلال الورم**.

دواعي استعمال إفولترا

يوصف إفولترا في الحالات التالية:

ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) الناكس أو المقاوم لدى الأطفال والشباب
بعد فشل خطّين علاجيين سابقين على الأقلّ
بروتوكولات ابيضاض الدم المتقدّمة (استخدام متخصّص)

جرعة إفولترا

تختلف جرعة إفولترا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

يُحسَب بمساحة الجسم، تسريباً وريدياً يومياً لعدّة أيام في دورات، بترطيب جيد

الأطفال

حسب مساحة الجسم بإشراف اختصاصي أورام الأطفال

الحد الأقصى

حسب البروتوكول ووظائف الأعضاء وصورة الدم

طريقة استخدام إفولترا (محلول وريدي)

التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

متى يبدأ إفولترا ومتى يزول

بداية المفعول: خفض الخلايا السرطانية خلال أيام
عمر النصف: نحو 5 ساعات
طريقة الإخراج: يُطرح أساساً عبر الكلى دون تغيّر

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـإفولترا

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

كبت نخاع (نقص كريات وصفائح وفقر دم)
غثيان وقيء وإسهال
حمّى
طفح جلدي واحمرار (متلازمة اليد-القدم)
تعب وصداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

كبت نخاع شديد وعدوى مهدّدة للحياة
متلازمة تسرّب الشعيرات والاستجابة الالتهابية الجهازية
تسمّم كبدي وكلوي
متلازمة انحلال الورم
التهاب معوي قولوني، ونزيف

موانع استعمال إفولترا

تجنّب إفولترا تماماً في الحالات الآتية:

القصور الكلوي أو الكبدي الشديد (بحذر وتعديل)
العدوى النشطة غير المضبوطة
الحمل والإرضاع (سامّ للجنين)
الجفاف غير المصحّح قبل التسريب

تداخلات إفولترا الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إفولترا، وأهمها:

الأدوية السامّة للكبد أو الكلى: سمّية متراكمة (تُتجنّب حول العلاج)
الأدوية الكابتة للنخاع: كبت متراكم
أدوية خافضة للضغط: قد تفاقم هبوط الضغط في تسرّب الشعيرات
اللقاحات الحية: تُتجنّب

إفولترا للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — سامّ للجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.

تخزين إفولترا

يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب في مركز أورام مع ترطيب ومراقبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إفولترا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل إفولترا

إذا لم يتوفر إفولترا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة إفولترا ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
إفولترا (هذه الصفحة)	1 mg/ml	محلول وريدي	GENZYME EUROPE B.V	السعودية
TECVON	20 mg/20 mL (1 mg/mL)	محلول وريدي	Amneal Oncology Pvt. Ltd, India, Jadcherla	الإمارات
البلوك	1	محلول وريدي	Boston Oncology Arabia	السعودية
ريتيبن	1 mg/ml	محلول وريدي	Pharma Pharmaceutical Industries (PPI)	السعودية
كلوفارابين راشيوفارم	1 mg/ml	محلول وريدي	Ratiopharm GmbH	السعودية
كلولار - غير متوفر في مصر		حقن	Not In Egypt	مصر

إفولترا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

كبت نخاع شديد وعدوى مهدّدة للحياة
متلازمة تسرّب الشعيرات والاستجابة الالتهابية الجهازية
تسمّم كبدي وكلوي
متلازمة انحلال الورم
التهاب معوي قولوني، ونزيف

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

إفولترا في رمضان: توزيع الجرعات

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـإفولترا

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة أو يُوقَف ويُراقَب في القصور الكلوي لأنه يُطرح كلوياً دون تغيّر ويتراكم**. **ويُراقَب الكبد بدقّة لأنه قد يسبّب تسمّماً كبدياً**، مع ترطيب جيد لحماية الأعضاء.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة الدم الكاملة بكثافة (كبت نخاع شديد)، ووظائف الكلى والكبد، وعلامات متلازمة تسرّب الشعيرات والالتهاب الجهازي (تورّم، ضيق نفَس، هبوط ضغط)، ومتلازمة انحلال الورم (حمض يوريك، كهارل)، والعدوى، والترطيب**

الجرعة الزائدة

كبت نخاع مهدّد للحياة وسمّية أعضاء. يُدار بدعم مكثّف في مركز متخصّص.

ماذا يعني إفولترا لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات إفولترا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

القصور الكلوي أو الكبدي الشديد (بحذر وتعديل)
الأدوية السامّة للكبد أو الكلى: سمّية متراكمة (تُتجنّب حول العلاج)
تسمّم كبدي وكلوي

مرضى الكبد

القصور الكلوي أو الكبدي الشديد (بحذر وتعديل)
الأدوية السامّة للكبد أو الكلى: سمّية متراكمة (تُتجنّب حول العلاج)
تسمّم كبدي وكلوي

مرضى القلب والضغط

أدوية خافضة للضغط: قد تفاقم هبوط الضغط في تسرّب الشعيرات

مرضى المعدة والقرحة

التهاب معوي قولوني، ونزيف

ماذا لو نسيت جرعة إفولترا أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ووظائف الأعضاء وصورة الدم
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن إفولترا

كم سعر إفولترا؟

سعر عبوة إفولترا (20 ml) هو 4011.70 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

ما بديل إفولترا؟

نعم، يتوفر 5 صنف بنفس المادة الفعالة (كلوفارابين)، أقربها: TECVON، البلوك، ريتيبن، كلوفارابين راشيوفارم. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

ما جرعة إفولترا للبالغين؟

يُحسَب بمساحة الجسم، تسريباً وريدياً يومياً لعدّة أيام في دورات، بترطيب جيد — والجرعة إرشادية لمادة كلوفارابين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

ما الفرق بين إفولترا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (كلوفارابين). إفولترا من إنتاج GENZYME EUROPE B.V بتركيز 1 mg/ml في شكل محلول وريدي وعبوة 20 ml.

هل إفولترا يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. نورهان قنديل — صيدلي إكلينيكي — صيدلة الأورام

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة كلوفارابين ←

عندك سؤال عن إفولترا؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن