المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
إكزيتين 0.1
EXITINE
من مستحضرات MS Pharma Saudi (MSPS) المسجّلة في السعودية، يقدّم إكزيتين مادة فلومازينيل الفعالة بتركيز 0.1 في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 5 ml. المادة الفعالة فلومازينيل — ترياق البنزوديازيبينات، يعكس التخدير خلال دقيقة لكنه قد يفجّر تشنجات.
- المادة الفعالة
- فلومازينيل
- التركيز
- 0.1
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- MS Pharma Saudi (MSPS)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 219.9 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 06286219000503
- رقم التسجيل
- 2703257174
كيف يعمل إكزيتين؟
**مضاد تنافسي انتقائي لموقع البنزوديازيبين على مستقبل GABA-A**. يزاحم البنزوديازيبين على نفس الموقع **دون أن ينشّط القناة بنفسه**، فيفصله عن المستقبل ويعكس أثره: **التخدير وفقدان الذاكرة والاسترخاء العضلي وتثبيط التنفس**. **لا يعكس أثر الأفيونات ولا الكحول ولا الباربيتيورات ولا المهدئات الأخرى** — انتقائيته للبنزوديازيبينات (وأدوية Z مثل الزولبيديم) مطلقة. **عمر نصفه أقصر من معظم البنزوديازيبينات** — وهذا مصدر خطره الرئيسي.
دواعي استعمال إكزيتين
يوصف إكزيتين في الحالات التالية:
- **عكس التخدير الواعي بعد المناظير والإجراءات**
- **تشخيص وعلاج الجرعة الزائدة من البنزوديازيبينات**
- **تشخيص سبب غيبوبة مجهولة السبب**
- عكس تخدير الأطفال بعد الإجراءات
جرعة إكزيتين
تختلف جرعة إكزيتين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
**0.2 ملغ وريدياً على 15 ثانية، تُكرَّر كل دقيقة حتى الاستجابة**
الأطفال
0.01 ملغ/كغ للجرعة
الحد الأقصى
**3 ملغ في الساعة عادةً**
طريقة استخدام إكزيتين (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة إكزيتين داخل الجسم
- بداية المفعول
- **1-2 دقيقة، والذروة خلال 6-10 دقائق**
- عمر النصف
- **41-79 دقيقة فقط — أقصر من معظم البنزوديازيبينات التي يعكسها**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإكزيتين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **غثيان وقيء**
- دوخة
- احمرار وتعرّق
- **قلق وهياج**
- ألم موضع الحقن
- رعشة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تشنجات — خصوصاً لدى معتادي البنزوديازيبين أو في التسمم المختلط بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات**
- **عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله**
- **متلازمة انسحاب حادة**
- اضطراب نظم القلب
موانع استعمال إكزيتين
تجنّب إكزيتين تماماً في الحالات الآتية:
- **من يتناول بنزوديازيبين مزمناً لعلاج الصرع — عكسه قد يفجّر حالة صرعية**
- **التسمم المختلط مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات — خطر تشنجات واضطراب نظم**
- **الاعتماد عليه في التسمم المختلط مجهول المكوّنات**
- **استخدامه دون مراقبة ممتدة بعده**
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
تداخلات إكزيتين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إكزيتين، وأهمها:
- **البنزوديازيبينات وأدوية Z (الزولبيديم والزوبيكلون): يعكسها**
- **مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر تشنجات واضطراب نظم عند العكس**
- **لا يعكس الأفيونات ولا الباربيتيورات ولا الكحول**
إكزيتين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة في حالات الطوارئ.
تخزين إكزيتين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إكزيتين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل إكزيتين
إذا لم يتوفر إكزيتين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إكزيتين (هذه الصفحة) | 0.1 | محلول وريدي | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| فلومازينيل | 0.1 mg/ml | محلول وريدي | Pharmaceutical Solution Industries (PSI) | السعودية |
| ANEXATE AMPOULE . | 0.5 mg | حقن | CENEXI -- FRANCE | عُمان |
| Anexate | 0.5 mg | حقن | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Anexate 'Roche' | 0.5 mg | حقن | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Anexate ® | 0.5mg | حقن | Cheplapharm Arzneimittel GmbH [Greifswald;GERMANY], Germany, | الإمارات |
| EXITINE SOLUTION FOR I.V | حقن | MS PHARMA , JORDAN | عُمان | |
| FLOMOZIL | 0.1 MG/ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| أنكسات | 0.5 mg | حقن | Egyptian | مصر |
| أنكسنيل | 0.5 mg | حقن | Delta Pharma | مصر |
| أنيكساتي | 0.1 | حقن | CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH | السعودية |
متى توقف إكزيتين وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **تشنجات — خصوصاً لدى معتادي البنزوديازيبين أو في التسمم المختلط بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات**
- **عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله**
- **متلازمة انسحاب حادة**
- اضطراب نظم القلب
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع إكزيتين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـإكزيتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة أو يُعاير ببطء في القصور الكبدي** — الاستقلاب كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مراقبة مستوى الوعي والتنفس لمدة لا تقل عن ساعتين بعد الإعطاء — إلزامية بسبب خطر عودة التخدير**، والضغط والنبض، ورسم قلب في التسمم المختلط.
الجرعة الزائدة
قلق وهياج وتشنجات. لا ترياق؛ العلاج داعم.
إكزيتين ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات إكزيتين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- **التسمم المختلط مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات — خطر تشنجات واضطراب نظم**
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- **مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر تشنجات واضطراب نظم عند العكس**
مرضى الربو والصدر
- **عودة التخدير وتثبيط التنفس بعد زوال مفعوله**
ماذا لو نسيت جرعة إكزيتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **3 ملغ في الساعة عادةً**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إكزيتين
كيف أستخدم إكزيتين بشكل صحيح؟
ما الفرق بين إكزيتين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل إكزيتين يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة إكزيتين للبالغين؟
ما بديل إكزيتين؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فلومازينيل ←
عندك سؤال عن إكزيتين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.