ابريميرتاز 30 mg

كيف يعمل ابريميرتاز؟

**لا يعمل بتثبيط إعادة الامتقاط كباقي مضادات الاكتئاب** — بل يحصر مستقبلات: **يحصر مستقبل ألفا-2 الذاتي قبل المشبكي** فيرفع القيد عن إفراز النورأدرينالين والسيروتونين معاً، **ثم يحصر مستقبلَي السيروتونين 5-HT2 و5-HT3** فيوجّه السيروتونين المتحرر إلى مستقبل 5-HT1A وحده. **هذا التوجيه هو سر ملفه**: حصر 5-HT2 يحسّن النوم ويلغي القلق والخلل الجنسي، وحصر 5-HT3 يمنع الغثيان. **وحصره القوي لمستقبل الهيستامين H1 يفسّر النعاس وزيادة الشهية**.

دواعي استعمال ابريميرتاز

الاستخدامات المعتمدة لـابريميرتاز هي:

• **الاكتئاب الجسيم — خصوصاً المصحوب بأرق وفقد شهية ووزن**
• **الاكتئاب لدى كبار السن النحفاء أو من فقدوا شهيتهم**
• **الاكتئاب لدى مرضى السرطان (يحسّن الشهية والغثيان والنوم معاً)**
• القلق المصاحب للاكتئاب
• **بديل لمن سبّبت له مثبطات السيروتونين خللاً جنسياً أو غثياناً**

جرعة ابريميرتاز

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميرتازابين في ابريميرتاز:

طريقة استخدام ابريميرتاز (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

ابريميرتاز: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

**النوم والشهية من الليلة الأولى · والمزاج بعد 2-4 أسابيع**

عمر النصف

20-40 ساعة — مرة واحدة يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4 ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـابريميرتاز

معظم من يتناولون ابريميرتاز لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال ابريميرتاز

يُمنع تناول ابريميرتاز إذا كنت تعاني من:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان**
• **القيادة في بداية العلاج**
• **الكحول**
• الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
• **من يعاني سمنة أو متلازمة أيضية — يزيدهما**

تداخلات ابريميرتاز الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميرتازابين:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين — يُمنع**
• **الكحول والمهدئات والبنزوديازيبينات: تخدير متراكم شديد**
• **الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه بشدة**
• **الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه**
• **الترامادول والتريبتانات: خطر متلازمة سيروتونين**

ابريميرتاز للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — الاكتئاب غير المعالَج له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين ابريميرتاز

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احفظ ابريميرتاز بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل ابريميرتاز

بدائل ابريميرتاز المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ابريميرتاز: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة ابريميرتاز إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ابريميرتاز أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ابريميرتاز