أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
اكسيلوباين 500 mg
Xelobine
اكسيلوباين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Saudi Amarox مادة كابيسيتابين بتركيز 500 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة كابيسيتابين — كيماوي فموي يتحول إلى فلوروراسيل داخل الورم، يغني عن التسريب الوريدي في سرطان القولون والثدي.
- المادة الفعالة
- كابيسيتابين
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Saudi Amarox
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 853.05 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 96677000000451
- رقم التسجيل
- 2202210536
أين يقع سعر اكسيلوباين بين المتاح؟
بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اكسيلوباين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اكسيلوباين
- 853.05 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 13.25 جنيه
- أعلى سعر
- 6650 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 21 صنف
في القائمة نفسها يأتي KAPETRAL (HASHIM PHARMACY) بأقل سعر: 13.25 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل اكسيلوباين؟
دواء أوّلي يمر بثلاث خطوات تحويل: الكبد يحوّله مرتين، ثم إنزيم ثيميدين فوسفوريلاز يحوّله إلى فلوروراسيل. الإنزيم الأخير يوجد في الورم بتركيز يفوق النسيج السليم بأضعاف، فيتركّز الدواء الفعّال داخل الورم — «كيماوي موجّه ذاتياً». الفلوروراسيل الناتج يثبّط إنزيم ثيميديلات سينثيز فيوقف تصنيع الثيمين اللازم للحمض النووي.
دواعي استعمال اكسيلوباين
يُلجأ إلى اكسيلوباين في الحالات التالية:
- سرطان القولون والمستقيم مساعداً ونقيلياً
- سرطان الثدي النقيلي مع الدوسيتاكسيل أو منفرداً
- سرطان المعدة والمريء
- سرطان البنكرياس والقنوات الصفراوية
- بديل فموي عن تسريب الفلوروراسيل
جرعة اكسيلوباين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة كابيسيتابين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
1250 ملغ/م² مرتين يومياً لمدة 14 يوماً ثم 7 أيام راحة
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بمساحة الجسم ووظائف الكلى
طريقة استخدام اكسيلوباين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة اكسيلوباين داخل الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
- عمر النصف
- 0.75 ساعة للدواء ومستقلباته
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى بنسبة تفوق 95%
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـاكسيلوباين
كأي دواء، قد يسبب اكسيلوباين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- متلازمة اليد والقدم (مميّزة)
- إسهال
- غثيان
- تقرحات فم
- تعب
- تصبّغ جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- وفيات لدى نقص إنزيم DPD الكامل — تحذير محاط بإطار
- نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
- إسهال شديد وجفاف
- سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
- تثبيط نخاع شديد
- التهاب أمعاء ناخر
موانع استعمال اكسيلوباين
هناك حالات لا يناسبها اكسيلوباين إطلاقاً:
- نقص إنزيم DPD الكامل — ممنوع تماماً
- الترشيح الكبيبي أقل من 30
- الحمل والرضاعة
- الجمع مع السوريفوكسين أو البريفودين (مضادات فيروسية)
- الحساسية للفلوروراسيل
تداخلات اكسيلوباين الدوائية
احذر الجمع بين اكسيلوباين وبين ما يلي دون استشارة:
- الوارفارين: يرفع نسبة التخثر بشدة وقد يسبب نزيفاً قاتلاً — تُراقَب أسبوعياً
- الفينيتوين: يرفع تركيزه
- الليوكوفورين: يعزّز الفعالية والسمّية معاً
- الألوبيورينول: قد يقلل الفعالية
- مضادات الحموضة: ترفع تركيزه قليلاً
اكسيلوباين للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
تخزين اكسيلوباين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبتلَع الأقراص كاملة ولا تُسحَق.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـاكسيلوباين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل اكسيلوباين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول اكسيلوباين لأنها تحتوي كابيسيتابين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اكسيلوباين (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| Aploda | 150 mg/Tablet | أقراص | REMEDICA LTD., Cyprus, Limassol | الإمارات |
| Aploda | 500 mg/Tablet | أقراص | REMEDICA LTD., Cyprus, Limassol | الإمارات |
| KAPETRAL | 150 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| KAPETRAL | 500 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| RELICITABINE | 150 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| RELICITABINE | 500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ReliCitabine® | 150mg/Tablet | أقراص | Reliance Life Sciences Private Limited., India, Maharashtra | الإمارات |
| ReliCitabine® | 500mg/Tablet | أقراص | Reliance Life Sciences Private Limited., India, Maharashtra | الإمارات |
| Xeloda | 150 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Xeloda | 500 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
متى توقف اكسيلوباين وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- وفيات لدى نقص إنزيم DPD الكامل — تحذير محاط بإطار
- نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
- إسهال شديد وجفاف
- سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
- تثبيط نخاع شديد
- التهاب أمعاء ناخر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
اكسيلوباين والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـاكسيلوباين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى 75% إذا كان الترشيح بين 30 و50، وممنوع تحت 30. يُستخدم بحذر مع ارتفاع البيليروبين.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم قبل كل دورة، ووظائف كلى وكبد، ونسبة التخثر أسبوعياً لمن يتناول الوارفارين، وفحص نقص إنزيم DPD قبل البدء، وفحص اليدين والقدمين كل زيارة.
الجرعة الزائدة
غثيان وإسهال والتهاب أغشية وتثبيط نخاع شديد. العلاج داعم؛ اليوريديل ترياسيتات ترياق في السمّية الشديدة.
اكسيلوباين ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اكسيلوباين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
مرضى المعدة والقرحة
- الوارفارين: يرفع نسبة التخثر بشدة وقد يسبب نزيفاً قاتلاً — تُراقَب أسبوعياً
- نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة اكسيلوباين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمساحة الجسم ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اكسيلوباين
هل اكسيلوباين يحتاج وصفة طبية؟
هل اكسيلوباين محلي أم مستورد؟
كم سعر اكسيلوباين؟
كيف أحفظ اكسيلوباين؟
هل اكسيلوباين آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كابيسيتابين ←
عندك سؤال عن اكسيلوباين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.